メロキシカムは、非ステロイド系抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）のクラスに属するオキシカム誘導体であり、抗炎症作用および鎮痛作用を有する。
メロキシカム - 化学構造
それは経口、直腸および非経口投与に適した医薬製剤の形で市販されている。
メロキシカムを含む医薬品の例
- Leutrol®
- モビック®
適応症
何を使うのか
メロキシカムの使用は、
- 変形性関節症の悪化の短期治療。
- 慢性関節リウマチと強直性脊椎炎の長期治療
警告
特に高用量で長期間使用した場合、メロキシカムは脳卒中や心筋梗塞のリスクを高めます。 このため、推奨される投与量を超えないようにすることが不可欠です。
メロキシカムによる治療を開始する前に、以下のいずれかの状態にあるかどうかを医師に知らせてください。
- 高血圧症にかかっている
- 糖尿病がある場合
- 高コレステロール血症に罹患している場合
- 心臓病、肝臓病、腎臓病に罹患している。
- 血液量減少症に罹患している場合
- カリウムの血中濃度が高い場合
- もしあなたが喫煙したら
メロキシカムは、消化管の潰瘍、穿孔、および/または出血を引き起こす可能性があるため、消化管の症状が発生した場合は、ただちに医師に連絡してください。
メロキシカム治療中に何らかのアレルギー反応が現れた場合は、その薬物による治療を直ちに中止し、医師に直ちに連絡してください。
メロキシカムは、機械を運転したり使用したりする能力を変える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるので、注意が必要です。
相互作用
メロキシカムによる治療を開始する前に、副作用が起こる可能性があるため、既に次の薬を服用している場合は、医師に連絡しなければなりません。
- その他のNSAID
- 抗凝固剤 、例えばワルファリン。
- 血栓溶解薬。
- 降圧薬
- コルチコステロイド
- シクロスポリン 、免疫抑制薬。
- 利尿薬
- 双極性障害の治療に使用されるリチウム塩。
- ＳＳＲＩ （選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、抗うつ薬。
- メトトレキサート 、抗がん剤。
- コレスチラミン 、過度に高いコレステロール値を下げるために使用されます。
さらに、 子宮内器具を使用していてメロキシカム療法を開始する必要がある女性は、医師に知らせる必要があります。
いずれにせよ、あなたが服用しているのか、最近服用したのかを、処方箋のない薬や、ハーブやホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬に服用しているかどうかを医師に知らせてください。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、メロキシカムはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 これは、各個人が薬に対して持っている感受性に依存します。 したがって、望ましくない影響が各人に同じ強度ですべて起こるとは言われていません。
以下は、メロキシカムによる治療中に起こりうる主な有害作用です。
アレルギー反応
メロキシカムは敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 これらの反応は次のような形で起こります。
- 粘膜病変
- 多形性紅斑。
- スティーブンス - ジョンソン症候群。
- 中毒性表皮壊死症。
- 血管性浮腫;
- 下肢の浮腫。
- 肝臓の炎症
消化器疾患
メロキシカム治療は以下の発症を促進する可能性があります。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 消化不良;
- 腹痛
- 下痢や便秘。
- 鼓腸;
- 下血;
- 吐血。
- 胃炎;
- 消化管潰瘍、穿孔および/または出血。
- それを患っている患者における大腸炎およびクローン病の増悪。
心血管障害
メロキシカム療法は以下の原因となります：
- 高血圧;
- 動悸;
- 心不整脈
- 心不全
皮膚および皮下組織障害
メロキシカム治療は以下の原因となります：
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- じんましん;
- 水疱性反応
肝胆障害
メロキシカム治療は肝機能の変化を引き起こし、肝炎と黄疸の発症を促進することがあります。
腎臓および尿路障害
メロキシカム治療は以下につながる可能性があります。
- 腎機能の変化
- 腎不全
- タンパク尿を伴うネフローゼ症候群。
- 間質性腎炎
- 急性尿細管壊死または乳頭壊死。
神経系疾患
メロキシカム療法は以下の原因となります：
- めまい;
- めまい;
- 頭痛;
- 眠。
精神障害
メロキシカム治療は、気分の変化、悪夢、混乱および見当識障害の発症を促進することがあります。
血液およびリンパ系疾患
メロキシカム療法は以下の原因となります：
- 貧血;
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 血小板減少症、すなわち血中の血小板数の減少。
その他の副作用
メロキシカムによる治療中に起こりうるその他の副作用は次のとおりです。
- 高カリウム血症、すなわちカリウムの血中濃度の上昇。
- ナトリウムと水分の保持
- 浮腫;
- 耳鳴り;
- 筋力低下。
- げっぷ;
- 潰瘍性口内炎。
- かすみ眼;
- 結膜炎;
- 注射部位の痛み（薬物が非経口投与されている場合）。
オーバードーズ
急性メロキシカム過量投与の場合、以下の症状が起こることがあります。
- 無気力;
- 眠気;
- 吐き気と嘔吐。
- 上腹部の痛み。
- 消化管出血
しかし、重度の中毒の場合には、それらはまた起こることができます：
- 高血圧;
- 急性腎不全
- 肝機能障害
- 呼吸抑制
- 痙攣;
- 心血管の虚脱。
- 昏睡;
- 心停止
メロキシカムの摂取量が多すぎると思われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行く必要があります。
アクション機構
言及したように、メロキシカムは非ステロイド性抗炎症薬であり、そしてそれ自体 - シクロオキシゲナーゼ（ＣＯＸ）の活性を阻害することによりその鎮痛作用および抗炎症作用を発揮する。
シクロオキシゲナーゼは、その３つの異なるアイソフォームが知られている酵素である：ＣＯＸ － １、ＣＯＸ － ２およびＣＯＸ － ３。
ＣＯＸ － １は構成的アイソフォームであり、通常細胞内に存在しそして細胞恒常性のメカニズムに関与している。
一方、ＣＯＸ － ２は、活性化された炎症細胞（炎症性サイトカイン）によって産生される誘導性アイソフォームです。
これらの酵素の仕事はアラキドン酸をプロスタグランジン、プロスタサイクリンおよびトロンボキサンに変換することです。 特に、プロスタグランジンは炎症過程に関与し、疼痛反応を媒介する。
メロキシカムはCOX-2に対して一定の選択性を持ち、その阻害を通して炎症や疼痛の原因となるプロスタグランジンの合成を防ぐことができるため、変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎を患っている患者に安心感を与えます。 。
使用方法 - ポソロジー
メロキシカムは、錠剤の形態での経口投与、坐剤の形態での直腸投与、および注射用溶液の形態での非経口投与に利用可能である。
危険な有害反応の発生を避けるためには、服用するメロキシカムの量と薬物による治療期間の両方に関して、医師から提供された指示に慎重に従うことが不可欠です。
選択された投与経路にかかわらず、メロキシカムの通常の投与量は、１日７．５〜１５ｍｇであり、単回投与または分割投与で摂取される。 いずれにせよ、15 mgの最大一日量を超えてはいけません。
妊娠と授乳
妊娠の最初と2学期の間に、医者がそれが絶対に必要と考えるならば、メロキシカムは使用されることができるだけです。
一方、妊娠第三期には、メロキシカムの使用は子供に深刻な損傷を与える可能性があるため禁忌です（心肺毒性と腎臓損傷）。
さらに、メロキシカムの使用は、授乳中の母親にはお勧めできません。
禁忌
以下の場合には、メロキシカムの使用は禁忌です。
- 同じメロキシカムに知られている過敏症の患者において。
- アセチルサリチル酸および/または他のNSAIDに対する過敏症が認められている患者。
- 潰瘍、穿孔および/または消化管出血を患っている、または患っている患者。
- 重度の肝疾患および/または腎疾患を患っている患者。
- 脳血管出血を患ったことのある患者
- 凝固障害のある患者
- 重篤な心臓の状態に苦しんでいる患者において。
- 16歳未満の子供および青年。
- 妊娠の最後の学期に。
- 母乳育児中
