原因
用語左心室肥大（ＩＶＳ）は、左心室における筋肉量の増加を表す。
多くの場合、IVSは過負荷に反応して長期的な代償メカニズムとして発生します。
- 圧力の高さ（高血圧や体重増加などのパワースポーツを実践している人に起こるように）
- またはボリューム（サイクリスト、マラソンランナー、水泳選手、クロスカントリースキーなどの持久力選手で起こるように）。
心臓は、実際には筋肉であり、それ自体が仕事や生化学的刺激（GH、カテコールアミン、インスリンなどのホルモン）に関連して構造的修飾（肥大、低栄養、それ自体の繊維の短縮および延長）を受けることがある。アンギオテンシンＩＩ）のような酵素。
他の場合では、左心室肥大は肥大性閉塞性心筋症などの内因性因子によって引き起こされる。
左室肥大の最も一般的な原因は、長期の動脈性高血圧です。 末梢抵抗が増加した場合、左心室はそれらを克服するためにより大きな強度で収縮しなければならず、それら自身を完全に空にしそして血液を末梢に押し込む。 長期的に見れば、この現象は心臓の変化を引き起こし、それが高血圧によって引き起こされる冠動脈の変化に加えて、心血管リスクを強く増加させる（高血圧の被験者と比較して最大で３倍になるがＩＶＳなし）。
左心室肥大のさらなる血行力学的原因は、大動脈弁 （ 大動脈から左心室を分離するフラップ、身体の様々な部分に酸素が豊富な血液を運ぶ大血管）の狭窄およびその逆流によって表される。 大動脈弁または半月弁の部分的閉塞（狭窄）は、その空にすることに提供される抵抗を克服するために必要な、左心室のより激しい収縮を必要とする。 しかしながら、逆流があると、大動脈弁は適切に閉じず、左心室は必要以上に充満し、末梢に血液を送り出すためのより多くの努力を必要とする。
以前の心臓梗塞の患者では、左心室肥大は、収縮能力を欠いている筋肉領域の機能を補うために実施されている適応心臓反応の結果である。
形態学的観点から、左心室肥大を同心、偏心および非対称に区別するのが普通である。
- 同心性肥大は、長期にわたる圧力過負荷の結果であり、それは壁厚の増加、心室膨張の能力の減少、および心室直径の減少をもたらす。 それは、例えば高血圧のために、主に等尺性または病理学的パワートレーニングに応じて生理学的であり得る。
- 偏心性肥大は、壁の厚さおよび心室の直径の増加をもたらす長期の体積過負荷の結果である（厚さ／半径の比は、前の場合のようには増加しないが、正常範囲内に留まる）。 偏心性肥大は、主に等張性または病理学的耐性トレーニング、例えば弁膜不全、肥満および高血圧性心疾患の後期段階で起こるように、非病理学的原因を認識する。
- 非対称性肥大は、中隔の非対称性肥大を特徴とし、そしてまだ明らかになっていない理由で、少数の高血圧患者に見られる。
症状
もっと知るために：症状左室肥大
傾向的に、左心室肥大は徐々に発症し、そして高齢者および高血圧の人々の間でより一般的である。
特に初期の段階では、特定の徴候や症状を引き起こすことはありません。 これらが現れると、それらは胸痛、動悸、めまい、失神、息切れ、および身体的努力に対する抵抗の減少を含み得る。
ケアと治療
また見なさい：心室肥大の処置のための薬剤
それが私たちの筋肉で起こるように、高血圧または長期トレーニングに続発する左心室肥大の現象は、少なくとも部分的には可逆的です （高血圧のIVSに典型的な線維性成分が退行するので必ずしも完全ではありません）困難で）。
それゆえ、高血圧の医学的治療が早期に開始されることが不可欠である。 予防の分野に介入し、食事療法、ストレスのレベルを制御し、喫煙をやめ、身体活動のレベルを上げることがさらに望ましい。 実際には、一方では左心室肥大の後退は高血圧患者の心血管リスクを減少させるが、他方では高血圧にもかかわらずIVSを患ったことがない人よりも高いレベルにそれを維持する。 高血圧起源のＩＶＳの回帰がほとんど完全ではないという事実を見逃してはならない。それはまさに線維性成分の可逆性が低いためである。
したがって、明白な高血圧症の存在下では、適切な食事療法（食事中の塩分の減少）および薬理学的戦略（ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、B遮断薬など）で行動が取られます。
左心室肥大が大動脈弁の狭窄によって引き起こされる場合は、それを除去して人工、動物、またはヒト由来のものと交換するために手術が必要になることがあります。 大動脈弁逆流がある場合でも、外科的修復または置換術を検討する必要があります。
スポーツの役割
左心室肥大の存在下でのスポーツの適合性に関しては、まず若いアスリートの突然死の最も一般的な原因の一つである肥大型心筋症 （CMI）と区別して、病気の良性の起源を評価する必要があります。
2つの状態の間の区別は、既往歴の間に集められた様々な要素（練習されたスポーツの種類、病理学に精通していること）と評価のための診断検査に基づいて医者によってなされます。
いくつかの例を挙げると、運動選手の心臓は、心室腔の増加（ＣＭＩの存在下では正常であるかまたは減少する可能性がある）および壁厚が１６ｍｍ未満であるために肥大性心筋症に罹患した心臓と区別できる。 CMIの存在下で優れている）。
彼/彼女の診断を確認するために、左心室肥大の可逆性の程度を評価するために、医師は数ヶ月間トレーニング活動の中断を要求するかもしれません（低い場合、それはCMIの可能性を示します）。
