高炭酸ガス血症 - 原因と症状

定義

高炭酸ガス血症は、血中に存在する二酸化炭素の量の増加を特徴とする症状です。

この現象の原因は、肺や心臓の機能に影響を及ぼす異常に見られることが多く、不十分な肺胞換気をもたらし、酸塩基バランスの変化（呼吸性アシドーシスなど）を伴います。高炭酸ガス血症は、特に、血液中の二酸化炭素の分圧が水銀柱45ミリメートル（mmHg）を超えることによって定義されます。通常、pCO 2は35〜45 mmHgのままです。

症状の重症度に応じて、高炭酸ガス血症に関連して発生する可能性があるいくつかの症状があります。これらの症状としては、呼吸困難、副呼吸筋の激しい使用、頻呼吸、心拍数の増加（頻脈）または期外収縮、発汗、筋肉のけいれん、血圧の上昇、および逆説的な腹部の動きがあります。

中枢神経系に影響を与える症状は、混乱から意識喪失または昏睡にまで及びます。場合によっては、患者の死亡も起こり得る。慢性高炭酸ガス血症は通常、急性よりも良好な耐容性があり、軽度の症状もあります。

高炭酸ガス血症の主な原因は換気低下と同じであり、慢性閉塞性肺疾患、喘息の急性増悪および肺気腫を含む。慢性気管支炎、肺炎、溺死、浮腫および肺塞栓症、呼吸不全の状態および他の閉塞性気道疾患でさえも、高炭酸ガス血症を引き起こす可能性がある。

血中の二酸化炭素の増加は、心臓の問題（狭心症、心筋梗塞、肺の心臓など）、脳卒中、頭部外傷、肋骨骨折などの患者にも見られます。

さらに、高炭酸ガス血症は、二酸化炭素の空気を大量に吸い込むことによっても起こります。

他の原因は、呼吸の中心を抑制する薬物中毒および呼吸筋の衰弱を引き起こす病理（例えば、ギランバレー症候群、重症筋無力症およびボツリヌス中毒）である。

発熱、敗血症、外傷、火傷、甲状腺機能亢進症および悪性温熱の状況で起こるように、二酸化炭素の産生を増加させる条件でさえ、換気を補うことができないことと組み合わせると、高炭酸ガス血症を引き起こす可能性がある。