大腸菌

尿中の大腸菌も参照してください。

生物学

大腸菌は、恒温性の男性および動物の腸によく見られる細菌です。グラム陰性、先住民族、好気性 - 任意の嫌気性、桿状、大腸菌は結腸の正常な共生生物です。これは、それが特定の損害または利益を引き起こすことなく人体を犠牲にして生きることを意味します。

それは、由来の酸やガスを発酵させる、ラクトースやグルコースなどの糖を食べ、ビタミンKの生産に貢献します。この特性と病原体による腸内コロニー形成に対抗する能力により、大腸菌の無害な菌株は共生者とさえ考えられた。これは、彼らとゲストの両方が一緒に暮らすことから相互利益を得ることを意味します。

病原性株

大腸菌のいくつかの株は、一般的に一過性下痢エピソードに限定される疾患を引き起こす。例えば、旅行者の下痢は、 毒素原性大腸菌株によって引き起こされることが多く、発展途上国の子供たちの間では細菌性下痢の最初の原因となっています。

腸疾患に関連する大腸菌株
毒素性酸素大腸菌	ETEC
内部侵襲性大腸菌	EIEC
腸管病原性大腸菌	EPEC
大腸菌コリenteroaderente	CEAA
ベロトキシンを産生する大腸菌	VTEC
腸管出血性大腸菌	EHEC

潜伏期は短く（12〜72時間）、下痢、率直に言って下痢は腹部のけいれん、時には嘔吐を伴いますが、通常は粘液や血液はありません。

特定の条件下で同じ共生株（通常は無害）が腸管外で病気を引き起こす可能性があることにも注意してください。免疫系の弱体化、糖尿病または結石もしくは尿道カテーテルの存在によって好都合になると、これらの細菌は、例えば尿路を上って、迷惑な尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、そしてより深刻な場合には腎盂腎炎を引き起こすことがある。他の腸管外病原性株は、新生児髄膜炎、敗血症、腹膜炎および他の内臓の感染症を引き起こす可能性があります。

腸管出血性株

大腸菌のいくつかの株は高い病原性を有する。例えば、いわゆる腸管出血性株の先祖である恐ろしい「Escherichia coli O157：H7」の場合である。これらの細菌は、「腸管出血性」属性が示唆するように、出血性下痢、重度の腹部痙攣および可能性のある腸管外合併症、さらに深刻なものなどの症状を特徴とする感染症を引き起こす。

このグループに属する大腸菌のさまざまな血清型は、腸粘膜に損傷を与え、溶血性尿毒症症候群（HUSまたはSEU）を引き起こすことがある、 Shighella dysenteriaeeによって生成されるものと同様にかなり攻撃的な毒素を産生します。症例の（特に子供と高齢者の間で）。

伝染

大人は水や汚染された食物、特に新鮮な野菜や牛挽肉を適切に調理されていないものを摂取することで、病原性大腸菌と接触する可能性があります。ハンバーガー、サラミ、生乳（低温殺菌されていない）、野菜（特にレタスおよびもやし）および低温殺菌されていないフルーツジュースは、危険にさらされている他の典型的な食品です。一人当たりの排泄動物からの直接的な人から人への伝染も可能です。

牛挽肉は特に様々な理由で危険にさらされている食品です。実際、これらの動物は、食肉処理とそれに続く粉砕の間に腸から肉へと通過することができる大腸菌O157の主な貯蔵庫を表し、表面上のものよりも調理熱からより保護されている場所に入り込む。

予防

特に準備中の食べ物に触れる前、動物や特に糞便に触れた後は、 手をよく洗ってください 。
生の肉に触れたり、トイレに行ったりした後は、手をよく洗ってください。
ひき肉およびひき肉製品は最低内部温度70℃で2分間調理しなければならない。特に、肉の最も内側の層でさえ、生肉の典型的なピンク色を失うことを確実にしなければならない。
感染した食品同士の交差汚染を防ぎ、生の肉を調理済みのものから分離し、生の食品を扱うために使用されるすべての道具を徹底的に洗浄します。肉や他の食べ物には別のまな板を使います。
特に皮をむいたり調理したりしないタイプのものである場合は、消費する前に飲料水で慎重に野菜を洗ってください。

感染は、汚染された水の中で泳ぐことによっても起こります（液体の誤った摂取による）。

症状

3〜5日の潜伏期間が報告されていても、感染後、最初の症状は12〜60時間以内に平均して現れます。感染症は、最初は軽い非出血性下痢として現れ、それには腹痛と一過性の発熱が伴うことがあります。２４〜４８時間の間に下痢は強度を増しそして４〜１０日間維持され、その間それはしばしば血液と混合されそして激しい腹痛および適度の脱水を伴う。発熱は通常ありません。

溶血性尿毒症症候群

溶血性尿毒症症候群（HUS）は、大腸菌O157：H7感染症の合併症です。それは非常に深刻な形態の腎不全であり、非常に若年および高齢者においてより一般的であり、集中治療を受けても少数のケースで死に至ることがある（これらの患者の約５０％が透析を必要とする）。

この症状の特徴的な徴候は、胃腸症状の発症から1週間後に起こることがありますが、浮腫（びまん性腫脹）と急性腎不全です。詳細については、以下をお読みください。症状溶血性尿毒症症候群。

しかしながら、通常、大腸菌O157：H7または他の腸内血清型血清型によって持続される感染症は、特定の薬物に頼ることなく自然に消散する。複雑でない場合には、最新のガイドラインでは、水分と塩分の損失を補うために、休息と液体をたっぷり摂取することをお勧めします。通常の栄養状態に戻るには、クラッカー、米、トースト、その他の乾いた穀物など、繊維の少ない食物から始めます。この段階では、脂肪や繊維が豊富な食品、乳製品や調味料は限られ、その後徐々に食事に取り込まれます。