心房粗動を治療するための薬

定義

心房粗動は、心房に起因して心室に伝達される心調律の変化です。

この心調律の変化は主に男性と高齢の患者に影響を与えます。

2つの形態の心房粗動を区別することができます：発作性（急速）と恒久的（緩やかな出現）。

心房粗動の原因はさまざまな性質のものである可能性があります。これらには、リウマチ性心疾患、弁膜症、心筋梗塞、冠状動脈性心臓病、高血圧および心膜炎が含まれます。

心房粗動の発症を助長する可能性がある、非心血管系起源の他の原因は、甲状腺機能亢進症、肥満、アルコールおよび／または薬物乱用、喫煙、不安、さらにはある種の薬物でさえある。

心房粗動の存在下で発生する可能性がある主な症状は以下のとおりです：動悸、呼吸困難、胸痛、めまい、脱力感および失神。

さらに、心房粗動を特徴付ける心調律の変化は、心拍出量および血液循環の両方に悪影響を及ぼし、血流を乱流にする。この後者の状態は、今度は、血管を傷つけ、血栓の発症を助長する可能性がある。

心房粗動に関する情報 - 心房粗動治療薬は、医療従事者と患者の間の直接的な関係に代わるものではありません。心房粗動 - 心房粗動治療薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

あなたが着手することを決めた治療法は、発生する心房粗動の形態（発作性または永久性）によって異なります。

一般的に、発作性心房粗動の治療のために、医師はジギタリスおよび抗不整脈薬を投与することによって介入します。さらに、特定の種類の電気的治療、すなわち電気的除細動も実施することができる。

一方、永久心房粗動の場合には、抗不整脈薬およびジギタリス薬の投与の介入に加えて、抗血栓薬（血栓塞栓症の危険性を減らすために、特に永久心房粗動の場合に頻繁に）およびβ遮断薬を使用することができる。カルシウムチャンネル遮断薬は、心拍数を遅くします。

さらに、永久的な心房粗動の場合でも、電気的除細動を使用することができます。あるいは、患者は別の種類の電気的治療、すなわち経カテーテル高周波アブレーションも受け得る。

ジゴキシン（Lanoxin（登録商標）、Eudigox（登録商標））は、正の変力作用を発揮するジギタリス配糖体であり、すなわち心臓の収縮力を増大させることができるが、同時に負の変時作用も発揮し、すなわち心拍数を低下させる。

経口投与する場合、成人に通常使用されるジゴキシンの用量は、単回投与または分割投与で摂取させるために、１日当たり０．２５ｍｇから１．５ｍｇの有効成分の範囲であり得る。いずれにせよ、服用する薬の正確な量は各患者のために医者によって確立されます。

抗不整脈薬は - 彼ら自身の名前からわかるように - 不規則な心拍を打ち消すのに使われる薬です。したがって、それらは発作性および永久性の両方の心房粗動の治療に首尾よく使用することができる。

使用できるさまざまな抗不整脈薬の中で、我々は思い出します：

アミオダロン （アミオダール®、Cordarone®）：アミオダロンは経口および非経口投与の両方に使用できる抗不整脈薬です。
静脈内注射として投与する場合、通常の薬用量は5 mg / kg体重です。
しかし、経口投与する場合は、1日600mgの負荷量でアミオダロン療法を開始することをお勧めします。その後、この投与量は、１日当たり１００〜４００ｍｇの維持量に達するまで減少させることができる。
フレカイニド （Almarytm®）：フレカイニドは経口投与に利用できます。通常 - 心房粗動の治療のために - 使用される薬の投与量は1日に2回服用するために50〜100 mgです。
イブチリド （ コルバート （登録商標））：イブチリドは専門の職員によってのみ静脈内投与される抗不整脈薬である。投与される薬の量は患者の体重に依存します。一般に、体重が60 kgを超える患者では、通常使用されるイブチリドの用量は1 mgです。

述べたように、抗凝固剤は心房粗動の場合、特に永久型の場合に血栓形成を防ぐために使用される。

ワルファリン （クマジン®）は、この目的に使用できるさまざまな有効成分の1つです。ワルファリンは経口投与に利用可能な抗凝固薬です。摂取されるべき活性成分の量、投与の頻度および治療の期間は、各患者について厳密に個々の基準で医師によって確立されなければならない。

β遮断薬は高血圧症の治療に一般的に使用されている薬ですが、心調律障害の治療にも非常に有用です。これらの中で、私たちは思い出します：

メトプロロール （Seloken®、Lopresor®）：通常成人に投与されるメトプロロールの用量は1日100〜200mgで、2〜3回に分けて経口投与されます。
アテノロール （Atenol®、Tenormin®）：アテノロールは経口および非経口投与に使用できます。不整脈の治療のためには、アテノロールを非経口投与することによって治療を開始することが賢明です。その後、１日当たり５０〜１００ｍｇのアテノロールの維持量を服用することにより経口的に治療を続けることができる。