リネゾリドは、グラム陽性好気性細菌に対して有効な抗生物質であり、特に、メチシリン耐性ブドウ球菌によって引き起こされる感染症（ＭＲＳＡ感染症）の治療に使用されている。
リネゾリド - 化学構造
経口投与にも非経口投与にも使用できる抗生物質です。
適応症
何を使うのか
リネゾリドの使用は以下の治療に適応されます。
- MRSA感染症
- 院内肺炎。
- 市中肺炎
- リネゾリドに感受性のある微生物によって引き起こされる皮膚感染症および皮膚付属器。
警告
リネゾリドを服用する前に、以下のいずれかの状態にあるかどうか医師に連絡してください。
- 高血圧症にかかっている
- 過活動甲状腺に罹患している場合
- 褐色細胞腫またはカルチノイド症候群に罹患している。
- あなたが何らかの精神障害に苦しんでいるならば。
- 貧血、白血球減少症または血小板減少症がある。
- 痙攣性疾患の既往歴がある。
リネゾリドは、機械類の運転や操作の能力に影響を与える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。
相互作用
リネゾリドは、 IMAO （モノアミンオキシダーゼ阻害薬、うつ病またはパーキンソン病の治療に使用される薬） と同時に服用しないでください。
また、以下の薬のいずれかをすでに服用しているかどうかを医師に知らせる必要があります。
- プソイドエフェドリンまたはフェニルプロパノールアミンなどの鬱血除去剤。
- サルブタモール、テルブタリンまたはフェノテロールなどの抗喘息薬。
- アミトリプチリン、クロミプラミン、イミプラミン、フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチンまたはセルトラリンなどの三環系抗鬱剤またはＳＳＲＩ （選択的セロトニン再取り込み阻害剤）。
- 重症および突然のアレルギー反応の治療に使用されるアドレナリン （またはエピネフリン ）。
- ノルエピネフリン 、 ドブタミンまたはドーパミンなどの血圧を上昇させることができる薬。
- Petidina 、オピオイド鎮痛薬。
- 抗不安薬
- ワルファリンなどの経口抗凝固薬 。
上記のいずれかの薬を服用していてリネゾリド療法を開始する必要がある場合は、抗生物質による治療を開始する前に、かかりつけの医師が患者の健康状態と血圧のチェックを行うことを決定できます。
さらに、リネゾリドはチラミンと呼ばれる多くの食品に含まれる物質と反応することがあります。
いずれにせよ、市販薬や薬草やホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用している場合、または最近服用している場合は、医師に連絡する必要があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、リネゾリドはさまざまな種類の副作用を誘発する可能性がある。 これは、各個人が薬に対して持っている感度が異なるためです。 したがって、望ましくない影響が各人に同じ強度ですべて起こるとは言われていません。
以下に示すのは、リネゾリド療法中に発生する可能性があるいくつかの副作用です。
アレルギー反応
リネゾリドによる治療は、敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 これらの反応は以下のような症状で起こります。
- 皮膚炎;
- 皮膚の発赤と痛み。
- 皮膚の発疹
- 顔や首のかゆみや腫れ。
眼疾患
リネゾリド療法は以下の原因となります：
- かすみ眼;
- 色覚の変化
- 詳細を見るのが難しい。
- 視野制限
消化器疾患
リネゾリドによる治療は以下の原因となります：
- 吐き気や嘔吐。
- 消化不良;
- 腹痛
- 便秘;
- 柔らかいスツール。
- 下痢;
- 膵炎;
- 舌炎;
- 胃炎;
- 口内炎。
下痢がひどい形で起こるか、または血液を含んでいるならば、それは適切な治療を必要とする偽膜性大腸炎の発生の徴候であるかもしれないので直ちに医者に知らせることが必要です。
皮膚および皮下組織障害
リネゾリド療法は、皮膚の発疹、水疱性発疹、じんましん、かゆみ、発汗の増加、脱毛症を引き起こす可能性があります。
泌尿生殖器疾患
リネゾリドによる治療は、多尿、膣および外陰膣炎の障害を引き起こす可能性があります。
真菌感染症
リネゾリド療法は、真菌感染症、特に口腔カンジダ症および膣カンジダ症の発症を促進する可能性があります。
心血管障害
リネゾリドによる治療は心拍数と高血圧の変化を引き起こす可能性があります。
血液およびリンパ系疾患
リネゾリドベースの治療は以下の発症を促進する可能性があります。
- 貧血;
- 好酸球増加症、すなわち血流中の好酸球数の増加。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 血小板減少症、すなわち血中の血小板数の減少。
雪システム障害
リネゾリドによる治療は以下の原因となります：
- めまい;
- 不眠症;
- Hypoaesthesia;
- 感覚異常;
- めまい;
- 頭痛;
- 痙攣。
その他の副作用
リネゾリド療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 腎不全
- フィーバー;
- 悪寒;
- 疲労;
- 口渇。
- のどが渇いた。
- 舌の腫れ、痛みを伴うおよび/または変色。
- 歯の表面の変色
- 低ナトリウム血症、すなわち血流中のナトリウム量の減少。
- 乳酸アシドーシス
- 耳鳴り、それは口笛を吹くこと、ざわめくこと、perくことなどの知覚を特徴とする聴覚障害です;
- 注射部位の痛み（静脈内投与の場合）。
- 静脈炎または血栓性静脈炎（静脈内投与の場合）。
- セロトニン症候群（非常にまれ）。
オーバードーズ
リネゾリドの摂取量が多すぎると思われる場合は、直ちに医師に相談してください。
アクション機構
リネゾリドは細菌のタンパク質合成を妨害することによってその抗生物質作用を発揮します。
細菌細胞におけるタンパク質合成は、リボソームと呼ばれる細胞小器官のおかげで起こります。
リボソームは、リボソームRNAと互いに会合している2つのサブユニットを形成するタンパク質からなる。
- ２１個のタンパク質と１個のＲＮＡ分子（１６Ｓ）からなる３０Ｓサブユニット。
- 34個のタンパク質と2個のRNA分子（23Sと5S）からなる50Sサブユニット。
これらの細胞小器官の仕事は、細胞核に由来するメッセンジャーRNAを結合および翻訳し、それがコードするタンパク質を合成することです。
リネゾリドは、５０Ｓサブユニット内に存在する２３ＳリボソームＲＮＡ分子に結合し、それによってタンパク質合成を阻害する。
リネゾリドは腸球菌およびブドウ球菌に対して静菌性（すなわち細菌細胞の増殖を阻害する）および連鎖球菌に対して殺菌性（すなわち細菌細胞を殺すことができる）と見なされる。
使用方法 - ポソロジー
リネゾリドは、錠剤の形での経口投与および即使用可能な溶液を含むバッグの形での静脈内投与に利用可能である。
通常使用されるリネゾリドの用量は、経口投与および静脈内投与の両方について同じである。
特に成人では、通常の薬用量は1日2回600mgで、通常1回の投与と別の投与の間に12時間の間隔があります。
治療は通常10〜14日続きますが、必要であれば、医師は治療を延長することができます。
18歳未満の子供や青年では、リネゾリドは使用されていません。
妊娠と授乳
妊婦によるリネゾリドの安全な使用に関するデータは得られていないので、このカテゴリーの患者における薬物による治療は、医師がそれを絶対に必要と判断し、その監督下でのみ行うべきである。
リネゾリドは母乳に排泄され、新生児に損傷を与える可能性があるため、授乳中の母親はこの薬を服用してはいけません。
禁忌
以下の場合、リネゾリドの使用は禁忌です。
- 同じリネゾリドに対する過敏症が知られている患者。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤を服用している、または過去2週間以内に服用したことがある患者において。
- 母乳育児中
