一般性
良性前立腺肥大症は、前立腺の肥大（より具体的には上皮性および間質性前立腺細胞）の肥大を特徴とする疾患であり、それが前立腺の尿道周囲領域に結節を形成させる。 これらの小結節が十分に大きいと、それらは尿道管を圧迫し、それが部分的に閉塞し、それによって正常な尿流を妨げる。
症状
前立腺肥大は、排尿躊躇、頻尿および/または痛みを伴う排尿、尿路感染症の危険性の増大、および尿閉などの様々な不快な症状を引き起こします。
良性前立腺肥大症の場合には、高レベルの前立腺特異抗原（PSA）を観察することも可能ですが、進行中の悪性増殖の指標とは見なされません。 むしろ、それらは前立腺の体積の増加に起因しており、その結果として抗原自体のより大きな産生に起因している。
いくつかの研究に基づいて、前立腺肥大は30歳という早い時期に一部の患者で始まると考えられています。 統計図を参照すると、５０歳の男性の約５０％が良性前立腺肥大の出現の臨床的証拠を有することが観察され得る。
原因
この病理学の原因はまだ完全には解明されていないので、様々な研究者の間で異なる意見が存在する。 私たちのライフサイクルの間に継続的な排尿とオルガスムが近くの腺の拡大を引き起こすことができる物質を放出する小病変を作ると信じる人々がいます、しかしこれまでのところ誰もこの理論を確認することができませんでした。 もう一つのより受け入れられた仮説は、前立腺に達する過剰なアンドロゲンが前立腺の肥大の原因である主な要因であると考えています。 これらの推論は、若い年齢の去勢された個人が、たとえ高齢であっても良性前立腺肥大症を発症しないという観察に基づいています。 しかしながら、外因性テストステロンまたは他のアンドロゲンホルモンの投与が必ずしも良性前立腺肥大症の出現をもたらさないという単純な事実のために、この理論を支持しない人もいる。
診断
診断にはさまざまな種類がありますが、最も広く使用されているのは直腸前立腺検査（直腸を介した前立腺の触診）です。これにより、ほとんどの場合、前立腺の容積が増加する可能性があります。 場合によっては、この検査では不十分です。 この場合、直腸超音波検査を行って前立腺の大きさをよりよく区別することができます。 あるいはまたは組み合わせて、悪性前立腺新形成の存在を排除するために、前立腺特異抗原の血清濃度を測定する試験を実施することができる。
治療
良性前立腺肥大症の治療法は主に2つあります。薬理学的治療と外科的治療です。 薬物療法には、ドキサゾシン、タムスロシン、アルフゾシン、シロドシンなどの最新世代のα遮断薬の使用が含まれます。 これらの薬はまた治療の開始のための最初の選択のものです。 アルファ遮断薬は、平滑筋弛緩薬として作用し、小胞環の筋肉を弛緩させるので、膀胱を空にし、尿閉を少なくするのを助ける。
薬物の他の広く使用されているカテゴリーは、フィナステリドおよびデュタステリドのような酵素５ −αレダクターゼＩＩ型の阻害剤のそれである。 これらの薬はテストステロンからジヒドロテストステロン、前立腺肥大症の原因であると思われる高アンドロゲンホルモンへの変換を阻害します。 これらの薬の利点の出現は、アルファ遮断薬よりも時間がかかりますが、その一方で、それは臨床像を大幅に向上させ、長期間にわたってそうします。
場合によっては、抗ムスカリン薬またはシルデナフィル（バイアグラ）も使用されます。 抗ムスカリン薬はアルファインヒビターと同じように作用して平滑筋を放出しますが、シルデナフィルは勃起不全に関連する病因でいくつかの症状を引き起こすのを助けます。
薬物療法が失敗すると、前立腺を摘出するための手術を行う必要があります。 最も広く使用されているタイプの介入は、前立腺の経尿道的切除です。 しかし、過去10年間で、特にレーザー手術の分野では、さまざまな介入技術が開発されてきました。これらの技術は確かに侵襲性が低く、迅速な回復と介入後感染のリスクの低減を保証できます。
