DEFLAMAT®ジクロフェナクナトリウム

DEFLAMAT®は、ジクロフェナクナトリウムをベースにした薬です。

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

DEFLAMAT®ジクロフェナクナトリウム

ＤＥＦＬＡＭＡＴ（登録商標）は、リウマチ由来の炎症状態（慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、関節症）および外傷性または外傷後の治療に適応される。

ＤＥＦＬＡＭＡＴ（登録商標）はまた、急性痛風エピソードの治療および筋骨格系の炎症性および痛みを伴う病状の対症療法にも適応される。

作用機序DEFLAMAT®ジクロフェナクナトリウム

DEFLAMAT®は、酢酸の化学カテゴリーに属する有効成分であるジクロフェナクをベースとした非ステロイド系抗炎症薬です。

これらの薬物の鎮痛作用および抗炎症作用は、アラキドン酸などの膜リン脂質から出発するプロスタグランジンの産生をもたらす反応を触媒することができる、シクロオキシゲナーゼ（ＣＯＸ）として知られる酵素クラスの阻害を通して行われる。 。

細胞に影響を与える外傷性または損傷事象の後に特に活性であるこの反応は、とりわけＣＯＸ ２経路（誘導性アイソフォーム）を通して、顕著な炎症誘発性および刺激性活性を有する一連の分子を産生することを可能にする。血管透過性および関連する生物学的反応を伴う炎症細胞の想起。

その活性化が有害な薬剤に対する有機的な反応として生理学的に意図されている炎症過程の持続は、しばしば、薬理学的状態において観察される痛みを伴う症状および自己免疫または慢性病理において観察される広範な組織損傷の原因である。

しかしながら、薬物動態学的観点から、ジクロフェナクは経口的に摂取され、初回通過代謝の後にのみ腸粘膜に吸収されて種々の組織に分配され、そのことはその生物学的利用能を著しく低下させる。

それはこの活性成分を異化するのと同じ肝臓であり、主に腎臓を通してのその排泄を保証します。

実施した研究と臨床効果

1.ファンと粘膜障害

アリメントファーマコールテル。 2012年2月28日。

ジクロフェナクがどのようにしてアセチルサリチル酸によって決定されるより低いがイボプルフェンによって決定されるそれより高い胃粘膜のレベルで損傷を及ぼすことができるかを示した内視鏡研究。

ジクロフェナックとミグレイン

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15; 2：CD008783。

急性片頭痛の治療におけるジクロフェナクの有効性を実証し、痛みの軽減とそれに関連した総体的症状を示した研究。 ほんの一部の患者だけがこのタイプの治療から恩恵を受けませんでした。

ジクロフェナックと胎児の健康

小児科のネフロール。 2012年2月14日。

妊娠中にジクロフェナクを服用すると新生児に腎不全を引き起こすことがあり、場合によっては元に戻すことができず、人生の最初の20日間で早死に至ることがあることを示す症例報告。

使用方法と投与量

デフラマット®

ジクロフェナクナトリウム75mgまたは100mgカプセル。

ジクロフェナクナトリウム70mgの筋肉内投与用バイアル：

75 mgの毎日のタブレットまたは100 mgのジクロフェナクナトリウムの摂取は一般に筋骨格および炎症状態の間に予想される痛みの症状を軽減するのに十分です。

特に激しい病状の間、医師は有効成分の半減期の減少を考慮して、好ましくは２つの異なる仮定に分けて、１日当たり最大量１５０ｍｇまで投薬量を増加させることを決定してもよい。

DEFLAMAT®の筋肉内摂取は、その代わりに筋骨格系の病状を伴う胃腸障害を患っている患者のために予約されるべきです。

デフラマット®ジクロフェナクナトリウム

患者の健康状態と潜在的な禁忌の存在の可能性を慎重に評価した後、デフラマット®の服用は医師によって処方されるべきです、

非ステロイド系抗炎症薬による治療は、特に胃腸粘膜に対する副作用の出現を避けるために、症状の寛解を保証するのに必要な最短時間に制限されるべきです。

これに関しては、同時にいくつかの抗炎症薬の同時摂取を避け、腹痛、出血、または胃腸疾患の可能性を示唆する症状の可能性がある場合は直ちに医師に報告してください。 。

ジクロフェナク療法を受けているすべての患者は、不快な副作用の出現を避けるために、順番に腎臓、肝臓、造血および凝固機能の状態を定期的にモニターするべきである彼らの医師によって監督されるべきです。

医師はまた、高血圧症、心臓および脳血管疾患に罹患している患者におけるDEFLAMAT®の摂取に由来する費用便益比を慎重に評価する必要があります。

ベンジルアルコールおよび他の潜在的なアレルギー性賦形剤のDEFLAMAT®バイアル中の存在は、アトピー性または特に素因のある患者における過敏症反応の危険性を増大させる可能性があります。

妊娠と授乳

妊娠中の転帰に対するプロスタグランジンの「病理学的」欠如の影響を考えると、DEFLAMAT®の使用は妊娠中は強く禁忌です。

心肺毒性、腎機能障害、子宮収縮の抑制、奇形および流産の発生率の増加は、妊娠中のNSAIDの使用に関連する主なリスクです。

相互作用

ジクロフェナクとその特定の生物学的役割を区別する肝代謝を考慮すると、ジクロフェナクについて予想される可能な薬物動態学的相互作用をよりよく特徴付けることを試みた。

より正確には、

• ACE阻害薬およびアンジオテンシンII拮抗薬は、腎不全のリスクを高める可能性があります。
• 鎮痛薬は、ジクロフェナクの治療プロファイルを変える可能性があります。
• 抗生物質は、それらが直面するチトクローム代謝を考慮すると、使用される抗菌剤の血中濃度の予測不可能な増加に関連した副作用の出現と関連している可能性があります。
• セロトニンの再取り込みを阻害する経口抗凝固薬または抗鬱剤は、出血のリスク増加の原因となります。
• コルチコステロイドおよび他のNSAIDは、特に胃粘膜の抗炎症療法に予想される副作用を増加させる可能性があります。
• メトトレキサートは、この薬の血中濃度が上昇するため、潜在的に有毒です。

禁忌DEFLAMAT®ジクロフェナクナトリウム

ＤＥＦＬＡＭＡＴ（登録商標）の使用は、有効成分またはその賦形剤の１つに過敏であり、胃腸疾患を患っており、消化管潰瘍および出血の病歴があり、止血および凝固障害を患っている患者に禁忌である。

望ましくない影響 - 副作用

ジクロフェナクなどの非ステロイド系抗炎症薬の摂取は、急性および時に慢性の経過を伴う副作用の出現としばしば関連しています。

悪心、嘔吐、腹痛、消化不良およびめったに知覚過敏反応は、前述の有効成分の投与に関連した主な有害反応であるが、胃粘膜に対する直接の刺激作用および胃保護作用によるプロスタサイクリン産生の阻害は有意に増加し得る。胃炎、消化性潰瘍、吐血、およびメレナのリスク。

一方、NSAIDの長期使用は、浮腫、高血圧、心不全、造血系の変化、腎臓および肝不全のリスクを高める可能性があります。

注釈

DEFLAMAT®は、医療処方箋と一緒に販売することができます。