一般性と原因

骨折とは、外傷性または自発的(病理学的)起源の可能性がある骨の構造的完全性の中断を意味する。

外傷の場合、外傷が骨自体の抵抗の限界を克服するのに十分な程度になると骨が破壊する。

外傷は直接または間接的に骨に影響を与えます。

最初のケースでは、力が加えられたところで骨が骨折します。

間接的な外傷の場合、骨折は力の作用点から一定の距離で起こり、それは骨折部位に到達するまで四肢または脊柱の運動連鎖に沿って伝播する。

両方の場合において、加えられる力はねじれ、曲げ、圧縮または引き裂きの力であり得る。 骨が病理学的過程(全身的または局部的)によって損なわれた場合、これらの力は無視できるまたは中程度の存在であるにもかかわらず骨折を引き起こす可能性があります。

骨に対する連続的な応力の繰り返しによって決定される応力骨折または機能的過負荷もある(典型的な例は、第2中足骨に影響を及ぼすマーチング骨折または歩行者の歩行である)。

骨折はまた、筋肉自体の腱挿入時に骨剥離をもたらす突然の激しい筋肉収縮(剥離骨折)によっても引き起こされ得る。 この種の骨折は、骨量がまだ十分に確立されていない若い運動選手に非常に頻繁に見られます。

分類

骨折の分類は非常に広大で完全なトピックです、我々は以下の点で最も頻繁で特徴的な骨折を要約しようとします。

緻密骨折(骨片の転位なし)/コンポジション(骨片の転位あり):骨折したセグメントの可能な変位に関して、骨折セグメントが解剖学的位置を保持している複合骨折と変位した骨折とを区別することができる。フラグメントシフトが発生します。

閉鎖/露出骨折:皮膚の完全性の有無に応じて、(皮膚が無傷のままである)閉鎖性骨折と(皮膚の裂傷および骨の外部露出がある)高リスクの露出骨折があります。

完全/不完全骨折骨折が骨全体の厚さに影響するか(完全骨折)、または骨の一部に影響するか(不完全骨折または単純骨侵害)。

安定性/不安定骨折:2つの骨セグメント間の相互接触を妨げる筋力のような変形力が引き継ぐとき、これは不安定骨折と呼ばれる。 これらの場合、結果として治癒の遅れを伴う骨折の不動性が損なわれる。 そうでなければ、変形力がない場合、我々は安定した骨折について話す。

単純/多目的骨折/カーテン:生成された骨片の数に基づきます。 骨折によって2つの異なる骨片ができれば、それは単純と呼ばれます。 代わりにそれが多数の破片を起源とするならば、それはpluriframmentaleまたはcomminuta骨折(より多くの骨折韻の存在)と呼ばれます。

横断/偏角/ SPIROID /縦断骨折:骨折ギャップ(2つの骨の断片を隔てる亀裂)のコースと形状に基づいて、骨折は以下のように分類されます。

  • 横方向の骨折:骨折の間隙は、骨の縦軸に対して直角に配置されます。
  • 骨折性骨折ギャップは、骨の長手方向軸に対して90°未満の角度を形成する(フルートビーク骨折)。
  • 縦方向骨折:骨折ギャップは骨の縦軸と平行である
  • SPIROID FACTURES:骨折ギャップは骨セグメントに沿ってらせん状のコースを取り、それを包み込みます。

置換骨折で見たように、骨折に関連した傷害は筋肉、腱、靭帯、血管、神経、内臓または皮膚の性質のものである可能性があります

症状

骨折の総体症状は次のような特徴があります:

  • 痛み(骨膜感覚終末の刺激)
  • 運動性の低下(骨折部位および単骨の解剖学的位置に応じて多かれ少なかれ幅広い)
  • 機能的無力症(筋肉のためのレバーアームの痛みと欠如)
  • 血腫

ヒーリングの段階

骨折した外傷性イベントからの治癒は以下のステップに従って進行します:

  1. 血腫の減少(7〜14日)、骨折の安定化、新しい骨構造の生成のための細胞刺激
  2. ソフトヒーリングティッシュ(「肉芽組織」)の一時的な生産。 この現象は通常4〜16週間の期間で発生します。
  3. この組織を「骨化カルス」と呼ばれる別の硬いが一時的な組織と交換する
  4. 「カルス」の正しい方向を向いた層状骨組織との置換
  5. 骨がその元の形状(1年以上)を回復することを介して付随するリモデリング現象。