食道閉鎖症の症状

定義

食道閉鎖症は食道の不完全な形成を特徴とする先天性奇形です。これは消化管のこの部分の中断を引き起こし、それは通常口から胃への食物の通過を可能にする。

さらに、食道閉鎖症は、気管との持続的な連絡を可能にする瘻孔の存在と関連していることが多い。

原因は現在わかっていませんが、おそらくこの異常の原因は多因子性です。

一般的な解剖学的タイプの食道閉鎖症：a）遠位気管食道瘻を伴う食道閉鎖症（症例の86％）。 b）気管食道瘻を伴わない孤立性食道閉鎖症（症例の7％）。 c）H気管食道瘻（症例の4％）

症例の90％以上で、食道閉鎖症は手術で解決できる問題です。

食道閉鎖症では、食道の連続性の中断があり、これは気管食道瘻の存在と関連していることが多い。この奇形の乳児は飲み込むことができず、過度の唾液分泌があります。

食道閉鎖症の他の特徴的な症状には、経口摂食を繰り返し試みた結果生じる咳やチアノーゼも含まれます。

気管食道瘻の存在は腹部の腫れを引き起こしますが、胃酸の誤嚥は腹膜炎を引き起こします。

食道閉鎖症の診断はほとんどの場合出生後であり、経鼻胃管の挿入操作を行うことが不可能な場合には考慮されるべきである。

時々、この異常の存在は、日常的な出生前超音波検査およびpolydramniosの臨床所見（羊水の増加）によって示唆されることがあります。

約半分のケースでは、それらは他の臓器やシステムの異常と関連している可能性があります。これらの懸念、特に骨格、消化器、泌尿生殖器および心血管装置。しかし、少数の患者では、より複雑な奇形の関連付けが可能です（VACTERL / VATER）。

放射線不透過性の管は、Ｘ線を介して閉鎖部位の位置を特定することを可能にするであろう。出生時には、静脈内経路を使用して乳児に栄養を与え、十分な水分摂取を確保します。

この治療法は、新生児の全身状態が安定しているときの食道閉鎖症の外科的矯正にあります。この手術の後、食道の遠位部分の運動性が悪いために、摂食困難が頻繁に起こります。この状態は新生児に胃食道逆流を起こしやすくします。

この場合、薬物療法で結果が得られない場合は、Nissenに従った眼底形成術を行う必要があるかもしれません。その後、胃の上部（胃底）が食道の下部に巻き付けられます。