喘息の薬

定義

喘息は、咳、呼吸困難、粘液の過剰産生および窒息感の原因となる、炎症および気管支の狭窄がある慢性病理学的状態として定義される。

原因

喘息の根底にある原因はまだ議論の余地がありません。確かに、要素の組み合わせはその外観を支持するかもしれません。遺伝的要素は喘息の発症に大きな影響を与えます。さらに、遺伝的素因のある患者がアレルゲン（例：花粉、食物）、呼吸器感染症、薬（例：NSAID）、運動、過度の感情、ストレス、喫煙と接触すると、疾患が発現する可能性が高まります。

症状

罹患している一部の患者にとっては喘息は容易に管理されているが、他の患者にとってはその状態の重症度は通常の日常活動を妨害するようなものである。さまざまな強度の症状には、痰、胸部圧迫感、呼吸困難、呼吸困難、息切れによる睡眠障害、胸痛、喘鳴、カタルまたは乾いた咳が含まれます。

食事と栄養

喘息に関する情報 - 喘息治療薬は、医療従事者と患者との直接の関係を置き換えるものではありません。喘息 - 喘息治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

喘息の完全な治療法はまだありませんが、いくつかの薬は症状を軽減し、前駆症状を制御下に保つことができます。

予防と長期的な管理は、喘息発作を予防するための鍵です。薬を処方する前に、患者は喘息の種類と状態の重症度を診断するのに役立つすべての医学的検査を受けます。喘息患者は毎日の典型的な症状を示していないことを強調するために：それは無症候性の相と増悪の期間が交互に現れることを特徴とするので、「慢性」と定義される。喘息は突然出現する可能性があり、患者は症状が悪化する前に介入する準備ができていなければなりません。

無症状の段階では、たとえ完全な健康状態であっても治療を中断しないことが重要です。このようにして突然の喘息発作が予防されます。

抗コリン作用性気管支拡張剤 ：気道を拡張することにより、気管支の筋肉を解放して患者の呼吸を改善します。短期および長期の気管支拡張薬が利用可能である：前者は「救命薬」と呼ばれ、急性喘息発作に有用で、短時間で気道をきれいにするのに有効な援助である。長期気管支拡張薬は喘息の予防に使用されます。

気管支拡張薬は気道の炎症を妨げませんし、気管支の活動亢進を減らすこともできません。

臭化イプラトロピウム（例：Atem、Breva）：この薬剤は唯一の有効成分でできている調合物の中に、またはβ2アゴニスト薬と一緒になって見つけることができる。エアゾールを使用して、1日に4回、2回の吸入（36 mcg）を繰り返します（1日に12回の吸入を超えないでください）。あるいは、500 mgの単回投与バイアル（霧状溶液）を1日3〜4回服用します。イプラトロピウムは、COPDとの関連で喘息症状を軽減するため、そして鼻漏を治療するために適応されます。
イソエタリン：この薬は血管や気管支の平滑筋に別々の弛緩作用を及ぼします。医師に相談してください。

メチルキサンチン類 ：気管支拡張薬のクラス

ジフィリン：一般的に、この薬はグアイフェネシン（例、Broncovanil、Vicks Tosse Fluidific）、鎮咳薬としての作用を持つ物質と組み合わせて利用できます。薬の投与量と投与方法は医師によって確立されなければなりません
テオフィリン（例：Aminomal Elisir、Diffumal、Respicur）：気管支収縮薬の刺激を軽減するための治療に使用されるキサンチン薬です。テオフィリンは、慢性気管支炎および喘息に関連するCOPDの治療に適応されます。薬物は5 mg / kgの負荷用量で服用しなければなりません。薬はしばしば鎮咳薬/去痰薬との併用で推奨されます。薬用調剤もすでに投与されています。医師に相談してください。

吸入したグルココルチコイド ：気道の炎症を軽減します。それらは、患者がよりよく呼吸することを可能にし、息切れを軽減するのに特に有用である。ステロイド薬は、高血圧、糖尿病、骨の脆弱化、白内障の危険性を高める可能性があるため、過剰な量で服用したり、長期間推奨したりしないでください。

フルチカゾン（例、Avamys、Alisade、Fluspiral、Nasofan）：以前に気管支拡張薬で治療された患者には、1日2回88 mgcgの薬物で治療を開始することをお勧めします（エアロゾル）。 1日2回440 mcgを超えないでください。代わりに、以前に吸入コルチコステロイドで治療された喘息患者には、1日2回、フルチカゾン88-220 mcgの用量で治療を開始することをお勧めします。また、以前に経口ステロイドで治療された患者は、より高い用量でこの薬物で治療を始めるべきです（エアロゾル：880 mcg、1日2回。880mcgを超えて、1日2回）。
ベクロメタゾン（例、クレニル）：喘息コンテストにおける維持療法のために示される。エアロゾルあたり40〜80 mcgの活性成分を取ることをお勧めします（1日2回、2回の40 mcgの吸入）。 1日640 mcgを超えないでください。
フルニソリド（例：フルニガール、Nisoran）：この薬は、アレルギー性鼻炎の治療の治療に広く使用されていますが、喘息の治療に使用されることがあります。医師に相談してください。
シクレソニド（例：Alvesco）：喘息維持の治療に適応。前の治療法に基づいて、吸入による服用量は80〜320 mcgです。例えば、喘息患者が以前に気管支拡張薬療法で治療されたことがある場合、シクレソニドの投与量は最小であるが、喘息に対する経口使用のために喘息患者がコルチコステロイドで以前に治療された場合は最大である。
トリアムシノロン（例：Kenakort、Triamvirgi、Nasacort）：小児の喘息の治療に特に適しています。 1日に3〜4回、1〜2回の吸入（75〜150 mcg）を行うことをお勧めします。あるいは、２〜４回の吸入（１５０〜３００ｍｃｇ）を２４時間以内に２回投与することが可能である。
メチルプレドニゾロン（例：Advantan、Metilpre、Depo-medrol、Medrol、Urbason）：急性喘息発作の治療には、1日当たり40〜80 mgの有効量を服用することをお勧めします1。一日に-2回。維持療法のためには、７．５〜６０ｍｇの用量で、好ましくは朝または夕方に単回用量で薬物を経口摂取することが推奨される。
ブデソニド（例、Biben、Pulmaxan）：しばしばβ2アゴニスト薬と一緒に処方されます。薬は吸入によって投与されます：1日に2回2回の適用（200-400mcg）を繰り返すため。 1日400 mcgを超えないでください。コルチコステロイドによる以前の治療の場合には、１日当たり８００ｍｃｇまで用量を増加させることが可能である（１日２回４回の吸入に分けられる）。

β2作動薬：これらはノルアドレナリン由来の薬です。それらは非常に迅速に作用しそして急性喘息発作の間に起こる症状を軽減するのに特に適している。

サルブタモール（ベントリン）：吸入により、鼻孔あたり0.2 mg（1スプレー）摂取することが推奨されます。薬は0.5 mgのアンプルで、注射用の溶液としても利用可能です。喘息発作が特に頻繁かつ激しくなる場合は、経口投与（2〜4 mg錠）および非経口投与（0.5 mg）をお勧めします。
サルメテロール（Serevent）：スプレー1回あたり0.25mg（1日当たり鼻孔あたり1〜2回吸入する）の用量では、この薬は維持療法のために推奨されています。
フォルモテロール（例：Oxis Turbohaler、Sinestic Mite、Symbicort Mite、Kurovent）：喘息維持の治療に必要とされる。 12時間ごとに鼻孔あたり12μgの薬物（1スプレー）を服用することをお勧めします。 24 mcgを超えないでください。薬は吸入カプセルとしても入手可能です。

抗ロイコトリエン薬：これらの薬は気管支や肺のCYSとLT1受容体を遮断することができるので、喘息の治療のための治療に時々使用されます。

モンテルカスト（例：Singulair）：喘息の発症および気管支の腫れの頻度を減らします。目安として、1日1回、経口で10mgの有効成分を服用することが推奨されます。
ザフィルルカスト（例、Accoleit、Zafirst）：喘息維持療法の推奨用量は20mgで、1日2回、できれば食事の1〜2時間前に経口摂取します。

深まる：アレルギー性喘息の治療

喘息がアレルギー反応に直接関連している場合、最も広く使われている薬は抗ヒスタミン薬です。他の薬よりも薬の選択は医学的能力のものです。

さらに、アレルギー性喘息は、オマリズマブなどの免疫調節薬（例、xolair）の投与に基づく免疫療法で治療することができます：2〜4週間ごとに75〜375 mgの注射でこの薬を投与することをお勧めします、喘息の重症度と強度に基づいて。