高トリグリセリド血症を治療するための薬

定義

高トリグリセリド血症は脂質異常症の一形態である：それは個体における血清トリグリセリドレベルが標準よりはるかに高い病理学である。成人男性では、血中濃度が200〜499 mg / dlのときに高トリグリセリドについて話します。より高い値は極端な重力の状態を表します。高トリグリセリド血症はまた、血中の悪玉コレステロールレベルの誇張された増加にも関連しています。

高トリグリセリド血症は心血管疾患のリスクを大幅に増加させます

原因

家族性高トリグリセリド血症の症例は数多くあり、したがって遺伝的欠陥に依存します。この場合、高トリグリセリドは高コレステロール血症とは何の関係もありません。高トリグリセリド血症の素因となるその他の原因は次のとおりです。薬物乱用（例：β遮断薬、コルチコステロイド、利尿薬、経口避妊薬、レチノイド）、アルコール依存症、炭水化物豊富な食事療法、糖尿病、妊娠、甲状腺機能低下症、座りがちな生活、クッシング症候群、喫煙。

症状

高トリグリセリド血症は、狭心症、アテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心臓病、心臓発作および血栓症などの収縮性心血管疾患の危険性を指数関数的に増加させる、糖尿病、高血圧および肥満を特徴とするメタボリックシンドロームの文脈でしばしば囲まれる。

合併症（トリグリセリド> 1000mg / dl）：痛みを伴う腹部の危機、急性膵炎、黄色腫

食事と栄養

高トリグリセリド血症に関する情報 - 高トリグリセリド治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係に代わるものではありません。高トリグリセリド血症 - 高トリグリセリド薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

治療の目的は、高トリグリセリド血症に関連するすべての衛星の病理学的状態をコントロールすることです：我々が見たように、しばしば高トリグリセリドはまた肥満からの血圧と血清コレステロール値の変化を伴います、アンバランスな食事と座りがちな生活から。治療を開始しなければならないのは正確にここからです。素因の補正は、実際、高トリグリセリド血症の一次予防の規則と心血管リスクを抑えるための予防措置の間の両方にあります。最も危険にさらされている人々は、高トリグリセリド血症に遺伝的傾向がある人々、心臓発作の既往歴のある人々、40歳以上の糖尿病患者、喫煙者およびアルコール中毒者です。

それ故、それは食物教育によって定められた規則に従うこと、それゆえ糖を超えないこと、あまりにも豊富な食事を摂取しないこと、脂質の消費を制限すること、ゆっくり噛むこと、魚より肉を好むこと、抗酸化物質が豊富な食物を消費すること絶え間ない運動。

理解するために：しかし問題の問題がトリグリセリド（脂肪）の増加であるならば、なぜ砂糖（炭水化物）は制限されるべきですか？

脂質のような効果的な貯蔵システムを持たない糖はトリグリセリドに変換されるので、全日エネルギーの60％に加えて単糖および炭水化物を誇張して投与すると、血中のトリグリセリドの増加を促進する。。

薬物療法はしばしばトリグリセリドレベルを生理学的範囲内に維持するために不可欠です。フィブラートは家族性高トリグリセリド血症を治療するために最も一般的に使用されている薬です、しかしスタチン（特に血中の悪玉コレステロールレベルを下げるために示される）、ニコチン酸誘導体、オメガ-3酸と金属イオン封鎖剤も有効です。胆汁酸健康でバランスの取れた食事とスポーツがない状態で高トリグリセリド血症の薬理学的治療を受けることは無駄で無意味であることを強調する。

フィブラート：特にトリグリセリドが885mg / dlの値を超える場合、高トリグリセリド血症の治療に選択される薬。フィブラートは、悪玉コレステロール値に対してもさまざまな治療効果があります。しかし、最初にスタチンで治療を開始し、次にフィブラートによる治療に進むことをお勧めします（関連が認められる場合）。明らかに、スタチン耐性の場合は、バンドルを選択することをお勧めします。 2型糖尿病、高コレステロール血症および高トリグリセリド血症の患者には、スタチンによる治療を開始し（6ヶ月間）、その後トリグリセリドレベルが204mg / dlを超えたらフィブラートを併用することが推奨されます。

フェノフィブラート（例：Lipsin、Fulcro、Fenolib、Lipofen）：1日1回、200mg（1カプセル）の有効用量を服用することを計画しています。あるいは、1日67mgのカプセル3個を服用してください。
ゲムフィブロジル（例、LOPID、Genlip、Gemfibrozil DOC）：高トリグリセリド血症の治療のために通常推奨される薬量は、経口摂取する600mgの有効量であり、毎日3回に分けて、好ましくは朝食の30分前にディナー。あるいは、長期持続錠を服用してください：1日1回400 mgの食事の後。

スタチン ：それらはトリグリセリドの血清レベルを下げるためにも使われますが、スタチンは血中の悪玉コレステロールのレベルを下げるための治療にもっと頻繁に使われます。しかしながら、それらは軽度の高トリグリセリド血症の治療にも有効である。これらの薬物は、肝臓におけるコレステロールの合成に関与する、酵素３－ヒドロキシ－３－メチルグルタリル補酵素Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）レダクターゼの阻害を通してそれらの治療活性を発揮する。スタチンは心血管イベントとそれに関連する死亡率を予防します。

Atorvastatina（例：Totalip、Torvast、Xarator）。一般に、初期投与量は経口的に摂取されるために１日当たり１０から４０ｍｇまで変化する。 2-4週間この投薬を続けてください。維持量は１日当たり１０〜８０ｍｇの活性成分の摂取量を含む。家族性高トリグリセリド血症の小児の場合、1日10 mg（最大20 mg）を服用することをお勧めします。これは、治癒に対する対象の反応に基づいて4週間ごとに用量を調整することによって行われる可能性があります。
シンバスタチン（例、Zocor、Simvastat、Omistat、Quibus、Setorilin）。 1日1回、経口で服用するために、10〜20 mgの範囲の用量で治療を開始することをお勧めします。維持量は、１日あたり５〜４０ｍｇの活性成分を摂取すると予想される（１日１回、夕方）。高コレステロール血症/高トリグリセリド血症に関連して糖尿病と戦うのに有用なシタグリプチン（例えばJuvisync）、およびエゼチミブ（例えばVytorin）のような他の活性成分と一緒に製剤化されることもあります。家族性高トリグリセリド血症の治療には、10〜17歳の子供には10 mgを服用することをお勧めします。おそらく4週間ごとに服用量を調整します。この問題を抱えている5歳未満の子供たちのために、1日5 mgに初期用量を減らして、それから4週ごとに10 mg / dayに徐々にそれを増やします。 20mg /日を超えないでください。
プラバスタチン（例：セレクチン、ランギプラブ、サナプラブ）。明らかに、高トリグリセリド血症の治療のためには、1日1回、経口的に10-40 mgの用量で薬を服用してください。維持量については、１日当たり４０〜８０ｍｇの薬物を服用することが可能である（用量は４週間毎に増やしてもよい）。家族性高トリグリセリド血症の治療のための小児用量は、8歳から13歳までの子供に対して1日1回20mgの経口薬を服用することを示唆していますが、14歳から18歳までの間に増量することが可能です。 1日1回経口摂取するために40mgまで服用してください。

ニコチン酸誘導体 ： ニコチン酸は、単剤療法では、その重大な副作用のために広く使用されていません。しかしながら、１日当たり１．５〜３ｍｇの用量では、この薬物はトリグリセリドおよびコレステロールの合成を阻害し、したがって血清レベルを低下させる。脂質プロファイルをより適切に制御するために、薬物をスタチンと結合させることができる。

アシポミックス（例、オルベタム）：高トリグリセリド血症の治療のための治療に使用されるニコチン酸の誘導体で、一日当たり500〜750mgの用量で、一様に数回に分けて投与されます。それはニコチン酸より少ない副作用を引き起こすが、薬はまた、あまり効果的ではありません。医師に相談してください。

オメガ３酸化合物 ：このカテゴリーは、海洋性オメガ３トリグリセリドおよびオメガ３酸のエチルエステルの両方を含む。彼らは以下のことを気にかけていることを示しています。

フィブラートの代替としての高トリグリセリド血症
スタチンに関連した高脂血症一般

オメガ3酸化合物の投与は、高トリグリセリド血症（トリグリセリド> 885mg / dl）に起因する合併症（例、膵炎）を予防するのに非常に有用です。

オメガ3（例：Esapent、Seacor、Eskim）：1日4回、1回または2回に分けて服用してください。正確な投与量のために：医者に意見を聞いてください。

胆汁酸封鎖剤 ：高トリグリセリド血症との関連でスタチン耐性の場合にのみ示される。それらは高コレステロールの治療により適しています。逆説的に、一部の患者では（単独療法としての）これらの薬物の投与は高トリグリセリド血症をさらに悪化させる可能性があります。このため、このカテゴリに属する薬物および薬理学的専門分野のみが以下に一覧表示され、投与量は一覧表示されません。医師に相談してください。