一般性
静脈炎は、静脈内の炎症の存在を示す医学用語です。
ほとんどの場合血栓の存在によって支えられて、静脈炎は様々な原因を認識します。 これらの中で、特に言及する必要があります：静脈壁への損傷（例えば、外傷や感染症から生じる可能性があります）、長期の不動、静脈瘤の現象と血液凝固の先天性疾患。
静脈炎は主に下肢の静脈に影響を及ぼし、表面的（皮膚表面近くの静脈に当たる場合）または深部（皮膚の最も親密な層に位置する静脈に影響を及ぼす場合）に起こります。 表在性静脈炎と深部静脈炎の間では、確かにより危険なものが2番目のものです。
静脈炎は、症候性または無症候性です。 それが症候性である場合、静脈炎は、それが起こる場所で、すなわち炎症性エピソードの古典的な症状発現、すなわち疼痛、発赤、腫脹、熱および痛み感を生じる。
静脈炎の診断は主に臨床的なものであり、それは症状、身体検査および病歴の患者への告知に基づいています。
静脈炎の治療はさまざまであり、次のような要因によって異なります：関与する静脈の位置（それが表面または深部の場合）、解剖学的関心領域、症候学および基本的な病状。
静脈炎とは何ですか？
静脈炎は、医師が静脈の炎症を示す用語です。
より正確には、「静脈炎」という言葉で、専門家は静脈血管の親密な習慣を含む炎症過程の結果を意図しています。
静脈とは何かについての簡単なレビュー
人体の解剖学では、 静脈のリストには、 末梢 （体の組織や臓器が末梢を意味する）から心臓への血液輸送に関与する血管が含まれます。
多くの人が考えるのとは反対に、静脈内では酸素化されていない血流だけではありません（すなわち、無酸素）。 今述べたことを確認するために、いわゆる肺 静脈 、すなわち肺から心臓へ酸素が豊富な血液を運搬するように意図された静脈血管があり、その結果後者はそれを末梢へ広げることができる。
静脈は動脈とは構造の観点から異なります。2番目の静脈と比較して、前者は伸びが少なく太いです。
原因
静脈炎は、次のようなさまざまな原因や有利な要因を認識しています。
- 静脈壁の損傷。外傷、感染、静脈内カテーテルまたは針の使用によって引き起こされる可能性があります。
- 静脈瘤の現象。
- いくつかの先天的状態に関連した血液凝固の変化 。
- 特定の薬物 （例、抗腫瘍薬 ）または刺激物の静脈内注射。
- 妊娠
- 座りがちな生活 。
- 車や飛行機でたくさん旅行する人、または深刻な病状のためにベッドにとどまることを余儀なくされる人への長期にわたる不動 。
- やけど 。
- 腫瘍の存在
- 腫瘍が原因で、リンパ節のグループを削除するために手術を受けなければならなかった人々 の十分なリンパドレナージの欠如 。
静脈炎の利点は何ですか：静脈炎のリスクが高い人は誰ですか？
静脈炎のリスクが最も高い科目は次のとおりです。
- 肥満
- 座りがちな人、車や飛行機の中で何時間も旅行をする人、そして病気のためにベッドの中で動かなくなった人。
- 喫煙者
- 妊娠中の女性
- 静脈カテーテルの使用と静脈注射を含む医療処置を受けた人。
- 避妊薬を服用している女性（血栓形成を促進するため）。
- 強い四肢の外傷の犠牲者。
- 血液凝固の何らかの変化を伴って生まれた人々。
- 静脈瘤を持つ人々。
病態生理学：静脈炎の引き金は何ですか？
静脈炎では、我々は刺激を見て、時々静脈血管の親密なチュニックに損傷を与えます。
この刺激と損傷は、ほとんどの場合、血栓形成過程（ 血栓性静脈炎 ）の結果であり、少数の状況では、化学的 - 生物学的事象（ 化学的 静脈炎 ）、感染性（ 細菌性静脈炎 ）または機械的機械的静脈炎 ）。
- 血栓性静脈炎：静脈内の血栓の存在によって維持される静脈炎のこれらすべての症例を説明する用語であり、それは内腔を閉鎖しそして親密な習慣を刺激する。
血栓性静脈炎は、最も深い静脈（深部静脈血栓症または深部血栓静脈炎）に位置する場合、人間にとって重要な危険を表す可能性がある状態です。
- 機械的静脈炎：静脈内皮への血管アクセスによって生じる摩擦から生じる静脈炎のエピソードを指す医学的表現です。
- 化学的静脈炎：それは一度静脈に注射され、静脈の親密な習慣に対して刺激性の効果をもたらした薬物または溶液の使用から生じる静脈炎です。
- 細菌性静脈炎：それは例えば注射または注入のための器具によって伝えられる細菌毒素の作用から生じる静脈炎のすべてのそれらのケースを示す表現である。
タイプ
医師は、2種類の静脈炎を認識しています。 浅静脈炎と深静脈炎です。
表面静脈炎
表在性静脈炎は、その目的として皮膚表面近くに位置する静脈または一群の静脈を有する静脈炎である。
表在性静脈炎は特に深刻な状態ではありませんが（単純な治療で非常によく解決します）、しかしそれは非常に迷惑な症状を引き起こします。
ほとんどの場合、表在静脈炎の発症は静脈カテーテルの使用によって引き起こされる小さな血栓または刺激に関連しています。
深静脈炎
深部静脈炎は、皮膚のより深い層に位置する静脈または一群の静脈に影響を与える静脈炎です。
深部静脈炎は一般に血栓の存在によるものであり、それが専門家が前述の深部血栓性静脈炎 （または深部静脈血栓症 ）と同定する傾向がある理由です。
深静脈炎は、深刻な、時には致命的な結果を招く可能性があるため、非常に恐れられた状態です。
詳細情報：深部静脈血栓症：それが何であるか、原因、症状、合併症および治療»症状と合併症
状況に応じて、静脈炎は、症候性（すなわち、症状によって特徴付けられる）または無症候性（すなわち、症状がない）であり得る。
それが症候性であるとき、それが起こる場所で、静脈炎は炎症性エピソードの古典的な徴候 （結局のところそれは炎症である）を生み出します：
- 痛み;
- 発赤;
- 腫れ（または浮腫）。
- ヒート;
- 痛み感。
静脈炎の症状の性質（すなわち、静脈炎の状況における症状の存在）は、現在の状態の重症度には左右されません。 確かに、かなりの数の症例（約50％）では、血栓の存在によって持続する深静脈炎（これは最も危険な静脈炎である）は無症候性です。
それが下肢の静脈にぶつかると、静脈炎はそれが引き起こす痛みのために、歩行を困難にすることがあります。
Phlebitisの最も一般的な場所
人体の静脈は静脈炎を起こすことがあります。 しかしながら、 四肢の静脈 、特に下肢の静脈 （したがって大腿部および脚部の静脈 ）がこの炎症状態に最も罹患していることは事実である。
知っていましたか…
特に静脈炎（特に血栓性静脈炎）を受けやすい下肢静脈は伏在静脈である 。
さらに詳しい情報：Vena Safena：解剖学、機能、臨床用途および病理学»合併症
静脈炎は、それが血栓の存在に依存している場合（したがって血栓性静脈炎の場合）に合併症が起こりうる状態です。
表面トロンボバイト
めったに理解されていないが、表在性血栓静脈炎は以下のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 炎症を起こしている静脈周囲の皮膚領域の感染 。
- 炎症中の膿瘍 。
- 血液感染症（ 敗血症 ）
また、深部静脈と連絡している浅在静脈が関与している場合、表在性血栓性静脈炎が深刻な血栓性静脈炎に変わる可能性があることに注意することも重要です（次の段落を参照）。
血栓症を深く（または深部静脈血栓症を深く）
十分な治療がない場合、深部血栓静脈炎は潜在的に致命的な状態に退行する著しい傾向があります。 具体的には、これは静脈レベルで存在する血栓が剥がれ落ち、移動可能な血栓（ 塞栓 ）を生じ、血液中を自由に心臓および肺動脈に移動することを引き起こす。
肺塞栓症の発生は、以下のような明白な症状と関連しています。
- 息切れ（呼吸困難）。
- 胸痛、深呼吸中に強度が増す。
- 出血を伴う咳（喀血）。
- 呼吸数の増加
- 失神または前失神。
- 心拍数の増加
肺塞栓症とは何かの簡単なレビュー
表現「肺塞栓症」は、酸素を補給するために、心臓の右心室から肺に脱酸素化血液を輸送する役割を果たす血管である肺動脈のうちの１つの閉塞によって特徴付けられる病状を示す。
このことから、肺塞栓症は、肺レベルでの血液の酸素化の過程、ひいては生物の健康にとって基本的な酸素化された血液の利用可能性を危うくすることになる。
肺塞栓症は医療上の緊急事態であるため、早急な対応が必要です。
診断
静脈炎の診断は主に臨床的であり 、それは症状の患者の説明、存在する徴候および症状の医学的評価（身体検査 ）、および病歴 （または病歴 ）などの調査に基づいている。
インストゥルメンタル試験を使用する場合
疑わしい場合、または血栓性静脈炎の疑いがある場合、医師はエコドップラー （血管内の血流を評価する超音波検査）などの機器検査でいわゆる臨床診断に従うことができます。最後は十分ではなかった、 静脈造影法 、 CTおよび/またはMRI （明らかに炎症性状態に冒されている体の部分）のようなさらに大きな診断力を持つ画像検査 。
治療
静脈炎の治療は、局在性（表在性または深部）、解剖学的位置（上肢、下肢など）、症状および基本的な病状（言い換えれば、原因）を含むいくつかの要因に関連して変化します。
表面静脈炎：治療法
表在性静脈炎に苦しんでいる人のために、療法は通常から成ります：
- 患肢の高さ（静脈炎は主に下肢に影響することを忘れないでください）。
それは何のためですか？ 影響を受けた静脈の止血を減らし、血行を促進します。
- 関係する区域に湿式および熱圧縮機を繰り返し適用する。
それは何のためですか？ 浮腫と炎症を軽減します。
- 患部の圧迫 （この対策は下肢に静脈炎がある場合に特に有用です）。
それは何のためですか？ 血液循環を促進し、腫れを減らし、表在性血栓性静脈炎がある場合は深部静脈血栓症のリスク（これは合併症の可能性があります）。
- NSAIDの経口または局所摂取、すなわち非ステロイド系抗炎症薬（例：イブプロフェン）。
それは何のためですか？ 炎症を軽減し、痛みを和らげます。
- 運動を練習する （特に状態が下肢に関係する場合）。
それは何のためですか？ それは疼痛を軽減し、そして血栓の存在に関連する表在静脈炎において、後者が深部静脈に移動する危険性を軽減する。
これに、それは加えられるべきです：
- 表在静脈炎が感染症に関連している場合は、 抗生物質 療法を実施する必要があります。
- 表在静脈炎が静脈内カテーテルによるものである場合は、その除去が不可欠です。
簡単な詳細分析：圧縮を実装する方法
下肢に静脈炎がある場合、下肢の圧縮は、段階的圧縮ストッキングと呼ばれる特別なストッキングの使用によって行われます。
深部静脈炎：治療法
通常、血栓の存在によるものであるため、深静脈炎は一般に、正常な血液循環を回復し、肺塞栓症のような合併症を回避するために、異常な血栓を除去することを目的とした治療を必要とする。
そのような目的での治療の実施は、医学的および／または外科的療法を含み得る。
ディープフリビットの治療
深部静脈炎のエピソードの治療は、以下のような薬物の経口摂取に基づいています。
- 抗凝固薬 （例：ワルファリンまたはヘパリン）。 これらの薬は血液を薄くする力があり、異常な血栓の形成を起こしにくくします。
- 血栓溶解薬（例：ストレプトキナーゼ、麻酔薬、テネクテプラーゼなど）。 血栓溶解剤または線維素 溶解剤としても知られているこれらの薬剤は、血管内に存在する血栓および塞栓を溶解する能力を有する。
- 鎮痛薬とNSAID これらの薬は痛みを軽減し炎症を軽減するために使用されます。
知っていましたか…
血栓溶解薬治療は血栓溶解と呼ばれます。
もっと知るために：血栓溶解療法：それは何であるか、適応症、準備、手順と結果»深部性皮膚炎の外科的治療
深い静脈炎がある場合、医師は前述の内科的治療が不十分であると考えるとき、または後者が実行不可能であるときに手術に頼る。
深静脈炎に対抗するのに有用な外科的治療法の中には、
- 血栓摘出術 それは血管形成術手術であり、それにより、実行医は炎症状態の原因である血栓を除去する。
血栓摘出術の使用は、抗凝固薬および血栓溶解薬に基づく唯一の治療法がそれほど効果的ではない場合（例えば、現在の血栓が非常に大きい場合に起こる）に特に有用である。
- キャバルフィルター それは、病状の原因である血栓から生じ、心臓に達する可能性のある塞栓を保持するために（その後肺塞栓症を起こすために）、腹部大静脈に小さなフィルターを挿入する手順です。
抗凝固薬や血栓溶解薬を投与できない場合には、大静脈フィルターの使用が必要です。
重要！
大静脈フィルターは血栓の形成を妨げませんが、血栓の切断から生じる部分が心臓や肺に到達するのを防ぎます。
予後
炎症を起こした静脈の局在（すなわち静脈炎が表在性または深部であるという事実）は、静脈炎の予後に関連するあらゆる談話に影響を与えます。
- 表在静脈炎は通常良性進化の状態であり、そこから患者は何の影響もなく治癒することができる。
- 一方、深静脈炎は医療上の緊急事態であり、適切に治療しないと致命的な結果を伴う合併症を引き起こす可能性があります。
ヒーリングタイムズ
炎症が深部静脈に関する場合、静脈炎から回復するのにかかる時間は数週間から数ヶ月で変わります。
治療法に関する医師の指示に従うことが不可欠です。
繰り返し：彼らは何から恩恵を受けていますか？
危険因子のコントロールがない場合、静脈炎は再発の主要な症状のように思われます。 特に、静脈瘤に伴う静脈炎を特徴付ける再発傾向に注目します。
予防
静脈炎予防は、修正可能な危険因子の管理に焦点を当てています。 実際的には、これは静脈炎のリスクを減らすために不可欠であることを意味します。
- 安静の期間を含む手術の後、長期間の不動を避けてください。
- 車や飛行機で長旅をしながら下肢の運動練習をしましょう（NB：定期的に数分間の軽い活動が必要です）。
- 喫煙しないでください。
- 長時間立つことは避けてください（人生の状況によっては、長時間立つことが必要な場合は、数分の休憩を取って下肢を上げることをお勧めします）。
- 体重を維持する。
- 血栓現象の素因があり、長期間動かないようにしなければならない場合は、段階的な圧縮ストッキングを着用してください（例：飛行機での長い旅行）。
上記の対策は静脈炎のリスクを軽減すること（したがって、完全には解消しないこと）に限られていることを強調することが重要です。
