入門
B群溶血性連鎖球菌（またはSBEGB）は、髄膜炎や肺炎など、新生児の重篤な全身性および局所性感染症に関与しています。
この血清グループの先祖はStreptococcus agalactiaeとして知られており、髄膜炎および肺炎（とりわけ）、新生児および高齢者における菌血症および敗血症（頻度は低い）の原因である。
Ｂ群溶血性連鎖球菌は、特に新生児感染症に関して、非常に興味深い対象であった（そして今もなおそうである）。 妊娠中の女性が出産時に自分の子供に細菌を感染させる可能性があることが実際に示されています。垂直感染のリスク（母親 - 胎児）は非常に高いです。
深まります
Ｂ群ベータ溶血性連鎖球菌並外れたＳ．ａｇａｌａｃｔｉａｅは、その抗原性構造に従って分類された双球菌である。 莢膜多糖およびタンパク質抗原に基づいて確立された血清学的目録は、以下のタンパク質抗原におけるグループBベータ溶血性連鎖球菌を区別することを示唆している：Ia、Ib、Ia / c、II、III、IV、V、VI、VII、 VIII。
連鎖球菌感染症の初期型（B群）は、上記のすべての血清型によって引き起こされる可能性がありますが、後期型はほとんどすべての場合においてIII型によって引き起こされます。
新生児感染症
それは通常多くの対象の正常な胃腸フローラを占めるが、グループBベータ溶血性連鎖球菌はいくつかの二次的な解剖学的部位に広がる可能性がある。 細菌は男性の尿道と女性の生殖器粘膜の両方でダイナーとして振る舞うと推定されている（症例の10〜30％）：病原体の伝播は保護されていない性交によって起こり得る。
前述のように、最も深刻な問題は、生殖管を通る細菌の通過の可能性によって表されます。そのような状況では、新生児は敗血症、永久的な損傷および死亡などの深刻な危険に直面する可能性があります。
彼の免疫系の細胞はまだ完全には形成されていないおよび／または効率的ではないので、新生児は特にストレプトコッカス・アガラクティエ感染にかかりやすい。
危険因子
患者をグループBベータおよび溶血性連鎖球菌感染症に罹りやすくするいくつかの重要な危険因子が同定されている：
- 早産児（<37週）
- 低体重の赤ちゃん
- 18時間以上の膜破裂
- S. agalactiaeのための陽性尿培養
- 分娩中の基礎温度変化（> 38℃）
- その結果として生じる羊膜炎を伴う妊娠中の女性における子宮頸管炎および膣炎（羊膜腔に影響を及ぼす感染過程）
- ベータ溶血性連鎖球菌B型陽性の以前の小児
- 最近の統計的調査から、B型溶血性連鎖球菌連鎖球菌は出産可能年齢の女性の3分の1に存在し、出生10万人当たり1.8人の子供が連鎖球菌感染の影響を受けていると考えられています。
症状
新生児では、B群ベータと溶血性レンサ球菌感染症を識別する症状は、生後1週間以内（早い時期）または生後2〜3ヶ月（遅い時期）に起こる傾向があります。
- 感染の早期発症：グループBのβ溶血性連鎖球菌が血流中に広がり、肺炎に関連する敗血症（急性肺症候群）をより頻繁に引き起こす
- 感染の遅発性：連鎖球菌の攻撃によって引き起こされる敗血症状態は、ほとんどの場合髄膜炎を伴います。
両方の感染形態（早期および後期）において、病原体が他の解剖学的部位（器官および組織）に広がる危険性が高いことを強調しておくべきである。
新生児が非特異的な症状を訴えることは珍しいことではありません。これは診断評価にとって本当の障害となります。 驚くことではないが、主な問題は漠然とした前駆症状（発熱、過敏性、嘔吐）の出現によって正確に構成され、それは診断を遅らせることができ、したがって治療の開始を延期することができる。
遅い治療的介入は、深刻な恒久的な損傷、特に神経学的後遺症を引き起こす可能性があります。
診断
診断は培養検査による病理学的因子の同定に基づいて行われる。 あまり使用されていなくても（ラテックス培養でも）、ラテックス粒子による抗原の検索は可能です。 最も認定された特異的PCRは最も認定された診断テストのようです。 ＣＡＭＰ試験はまた連鎖球菌の同定のために広く使用されている診断法である。
治療
グループBのβ溶血性連鎖球菌陽性の妊婦は、分娩中に抗生物質予防を受けなければなりません。これは、赤ちゃんを感染からの優れた保護に保証するために不可欠です。
予防
現在のところ、新生児への細菌の感染を避けるための信頼できる予防方法はありません。 しかし、グループBのβ溶血性連鎖球菌に対する陽性検査の場合、抗生物質（ペニシリン/アミノグリコシド）による予防的ケアが分娩前に静脈内に推奨されます。
