一般性
大動脈弓または大動脈弓は、上行大動脈に続き、下行大動脈に先行する大動脈管です。
長さ5〜6センチメートル、幅30ミリメートルの大動脈弓は特徴的な曲線を形成し、その凸状部分は上向きになっており、大動脈は気管と食道の左側に位置しています。
大動脈弓は解剖学的観点から重要であり、何故ならそれから大動脈の最初の枝が生まれるからである。 実際、腕頭動脈、左総頸動脈、左鎖骨下動脈の順に由来するのは大動脈弓からです。
大動脈弓は、アテローム性動脈硬化症、大動脈の梗塞、二重大動脈弓および高安動脈炎を含む様々な病状の対象となり得る。
大動脈の簡単なレビュー
大動脈は人体の最大かつ最も重要な動脈です。
心臓を起源とする（正確には心臓の左心室から）、この基本的な動脈血管には多数の枝分かれがあり、それを通って頭から下肢にかけて人体のあらゆる領域に酸素化された血液を供給します。アッパーとトランク。
それを最初から分析すると、大動脈は2つの大きな連続したセクション、すなわち胸部の解剖学的部分を占める胸部大動脈と腹部の解剖学的部分に位置する腹部大動脈とに分けられている。
大動脈弓とは何ですか？
大動脈弓または大動脈弓は、 上行大動脈の直後および下行大動脈の直前の胸部大動脈の一部である。
大動脈弓の他の同様に有効な定義によると、後者は以下のようになります。
- 下行大動脈が始まる用語による上行大動脈の継続。
若しくは
- 上行大動脈の後の胸部大動脈の2番目の重要な部分。これは人体の最大動脈の最初の重要部分です。
上行大動脈と下行大動脈とは何ですか？
上行大動脈は胸部大動脈のごく最初の部分、つまり大動脈の始まりです。 心臓の左心室に起源を持ち、それは上を向いており（そしてこれは形容詞「上昇」の使用を説明している）そして一般に５〜６センチメートルの長さを有する。
一方、 下行大動脈は胸部大動脈の3番目の関連部分です。 下向き（これは形容詞「降順」を説明します）、それは実際には大動脈弓の継続です。
大動脈弓はグラフィック表示でどのように表示されますか？
大動脈弓の古典的なグラフィック表示では、後者は大動脈の湾曲部分であり、肺動脈の複合体を迂回して、同じ大動脈を心臓の後ろを通過するように指示する。
解剖学
いわゆる上部縦隔の一部を形成する解剖学的構造である大動脈弓は、 ダンベル - 胸骨間 関節および第2の 胸骨 - 肋骨 関節と同じレベルでそのコースを開始する。
大腿胸骨 - 胸骨間関節は、胸骨のハンドルバーを胸骨の本体（それぞれ、胸骨の上部と中央部）に接続する関節です。
一方、第二胸骨肋関節は、胸骨を第二肋骨（または肋骨）の肋軟骨に接合する関節である。
長さ5〜6センチメートル、直径30ミリメートルの大動脈弓は、非常に特殊な凸状の 上向きの 曲線を形成します。 実際には、大動脈を体幹の左側に向かって動かすという左右の向きと、大動脈を心臓の背後に配置する前後 （または腹側）の向きがあります。
大動脈弓は、下行大動脈の始まりと共に、ほぼ第４胸椎の高さで終わる。
大動脈弓の枝
理解するために...
動脈の枝はその枝です。
大動脈弓には3つの枝があり、それらはすべてその上面から離れています。まさにその特徴的な凸部の位置です。
大動脈弓の最初から進んで、問題の枝は以下のとおりです。
- 腕頭 動脈 幹 （または匿名動脈 ）。
- 左総頸動脈 。
- 左鎖骨下動脈 。
気管支脳腫瘍のトランク
腕頭幹は大動脈の最初の大口径の枝です。
直径1.5 cm、長さ3.5 cm以下のこの血管導管は、 右総頸動脈と右鎖骨下動脈の始点となる分岐でコースを終了します。
頸動脈の共通頸動脈左（および共通の右頸動脈頸動脈）
左総頸動脈は大口径動脈であり、これは前述の右総頸動脈と一緒になって脳 、 顔面および顔面の要素に酸素化血液を供給する血管系を形成する（例えば：目）。
左総頸動脈は、右総頸動脈と正確に反対側の首の左側に沿って上昇します（したがって、右総頸動脈は首の右側に沿って上昇します）。
左スクラビア動脈（および右スクラビア動脈）
左鎖骨下動脈は、右鎖骨下動脈と一緒に、 上肢に酸素化血液を供給するための血管系を形成する動脈である。
明らかに、左鎖骨下動脈は、右鎖骨下動脈に起こることとは対照的に、それを左上肢に導く経路をたどる（したがって、右鎖骨上動脈の方向を向いている）。
好奇心：スクキュビア動脈はどのように続くのですか？
手短に言えば、左右両方において、鎖骨下動脈は腋窩動脈を通って続き、それは今度は上腕動脈を通って続く。 後者には側副、終末の両方に多数の枝があり、それらは適切な腕、前腕および手を酸素化することに気を配っています。
大動脈弓の近接の関係
- 前方および左側に、大動脈弓は、左迷走神経、左横隔神経、左肺、左胸膜および表在性心臓神経叢で締め付ける。
- 後方および右側では、大動脈弓は気管、食道、左再発性喉頭神経（または左下喉頭神経）、胸管および深部心臓神経叢に関連している。
- 上では、大動脈弓は胸腺と左腕頭静脈で引き締まっています。
- 劣って、大動脈弓は総肺動脈（または肺幹）、左肺動脈（すなわち左肺に向けられた総肺動脈の最初の枝）、動脈靭帯に関連しています（詳細を見てください）下にある）、左再発性喉頭神経、左主気管支および表在性心臓神経叢。
深くなる：動脈靭帯とは何ですか？
Botallo管として知られている胎児の構造の残りの部分、動脈靭帯は大動脈弓とその下にある一般的な肺動脈を結ぶ線維構造です。
大動脈弓の組織学
細胞（または組織学的）レベルでは、大動脈弓壁は３つの特徴的な細胞層を有し、それらは内側から外側に向かって、親密な習慣、中程度のフロック、および不定型フロックである。
親密な習慣は大動脈弓の内腔と直接接触している壁層です。 それを構成するのが扁平上皮細胞です。
中間の習慣は大動脈弓壁の中間層です。 筋細胞と弾性線維はその構成に関与しています。
最後に、不定フロックは大動脈弓壁の最外層です。 その構成において、結合組織に参加し、そして常にではないが、筋細胞および弾性線維を獲得する。
開発
胚発生の間、大動脈弓はいわゆる第4咽頭弓から生じる。 例えば右鎖骨下動脈を含む他の解剖学的構造も後者から得られる。
変種
胚発生中の特定のエラーに続いて、大動脈弓は異常形成の過程を経る可能性があり、それは（すなわち正常と見なされるものからの）上記とは異なる外観を呈するようになる。 より具体的には、胚発生中のこれらのエラーは、以下のことを可能にします。
- 大動脈弓ポジショニングの変更
大動脈弓の正しい位置決めが欠如している場合の２つの可能性のある結果は、大動脈弓が（左ではなく）気管の右側に配置されるいわゆる提案された大動脈弓 、およびいわゆる大動脈弓である。大動脈弓は2つに分かれて気管と食道の左右に発生します。
若しくは
- 大動脈弓の3つの古典的な枝の配置を変更します。
大動脈弓分岐システムの形成が間違っていると、2つの異なる状況が発生する可能性があります。腕頭動脈幹（ ウシ大動脈 弓 ）が発生するのと同じ時点での左総頸動脈の出生、または左総動脈の出生です。腕頭動脈幹 （ 二重神経幹 ）の先に。
若しくは
- 3つの古典に加えて、大動脈弓で、 他の枝の生成を誘発する。
大動脈弓上で完全に異常な方法で形成することができる古典的なものへの他の分岐の中には、いわゆるNeubauer 甲状腺動脈 （その座は腕頭動脈幹部と左総頸動脈の間にある）および左脊椎動脈 （その座席は左総頸動脈と左鎖骨下動脈の間にある。
若しくは
- 大動脈弓の内腔の過度の狭窄を引き起こす。
医学では、この状態は大動脈の狭窄の一例です。
好奇心：大動脈弓の枝に何人の異常がありますか？
統計によると、ウシ大動脈弓と二重胴体幹は、一般人口の15％と10％でそれぞれ観察可能です。
これは、100人中75人が大動脈弓分岐システムが正常であることを意味しています。
機能
その3つの枝を通して、大動脈弓は心臓から頭、首と上肢に向かって酸素化された血液を導く重要な機能をカバーしています。
したがって、大動脈弓から脳、顔、顔の器官、首、肩、正しく呼ばれる腕、前腕および手の血液供給に依存します。
病気
大動脈弓は、さまざまな病理学的状態の中心にある可能性があります。 これらの病理学的状態のうち、
- 大動脈および二重大動脈弓の縮径 、それは後者の間違った胚発生に関連した大動脈弓の2つの可能な異常です。
- 大動脈、特に大動脈弓の損傷に対するアテローム性動脈硬化症 。
- 高安の動脈炎
大動脈の狭窄
大動脈の狭窄は、大動脈の狭窄およびその結果としての大動脈内の血流の障害を特徴とする先天的状態である。
大動脈弓は、多くの臨床例で狭窄の部位を表しているため、大動脈の狭窄を伴うことが多い（狭窄は動脈靭帯の関与を見ている）。
大動脈狭窄症を患う人は、上肢の高血圧症、下肢の低血圧症、左心室肥大および腹部臓器の過灌流、ならびに頭痛、胸痛、冷たい四肢、疲労および間欠性跛行などの症状を呈する。
ダブル大動脈弓
二重大動脈弓の状況では、大動脈弓は気管と食道の周りに輪のように発達し、これらの臓器の圧迫を引き起こします。 気管や食道の圧迫から気管や食道の閉塞が発生し、それが呼吸器系の問題や嚥下に伴う問題の原因となっています。
アテローム性動脈硬化症
アテローム性動脈硬化症は、中大動脈および大口径動脈の硬化現象であり（大動脈弓およびその分枝がこれらの中に含まれる）、それは今述べた動脈血管の内壁上に時間をかけてアテロームの形成を誘発する。
アテロームまたはアテローム硬化性プラークは、脂質物質（コレステロール）、タンパク質および線維性の凝集体であり、それらが占める位置のために、動脈内の正常な血流を妨げる。 さらに、それらは炎症過程の対象となる可能性があり、それが他の血管へのそれらの断片化および分散を引き起こし、その結果閉塞作用をもたらす。
アテローム性動脈硬化症の進行を促進することは、高血圧、高コレステロール血症、高トリグリセリド、喫煙および一般喫煙、糖尿病、肥満および全身性エリテマトーデスのようないくつかの炎症性疾患を含む多数の要因である。 。
高安動脈炎
高安動脈炎は自己免疫起源の血管炎であり、上行大動脈、大動脈弓、大動脈弓の枝、下行大動脈、肺動脈および大動脈などの主要動脈の炎症を引き起こします。その主な枝。
