肝臓の健康

胆石の計算

胆道疝痛

急性胆嚢炎(胆石)は、結石症の最も頻繁な合併症(胆嚢および/または胆道における結石の存在)です。 彼らの出身地から移動するとき、これらの固体の集塊は実際に胆汁の正常な流れを妨げに行くことができます。

特に、大きな寸法またはより小さな結石の計算は、嚢胞管に食い込んでそれを塞ぐ可能性がある。 このようにして、胆嚢の収縮および/または胆汁の排出を防ぐ一種のコルクが作られる。

この状態は、分娩中に女性が経験するものに匹敵する激しい痛みを生じます。

胆道疝痛は、腹部上部、中心部、または肋骨下のより頻繁に発生する非常に激しい痛みを特徴としています。 その後、痛みは肩甲骨の下端に達するまで後方に広がります。

非常に苦痛であることに加えて、そのような攻撃は20から30分から6から12時間まで続くことができるので非常に永続的です。 多くの場合、その強度のために、痛みは悪心、大量の発汗および嘔吐に関連しています。

合併症

残念なことに、急性胆嚢炎は胆嚢結石の唯一の合併症ではなく、最も深刻なものでさえありません。

胆嚢の収縮によって動かされると、結石は実際に下がって総胆管(十二指腸に胆汁を運ぶ主管)を塞ぐことがあります。 当初、この文章は完全に平凡な疝痛に似ている痛みを引き起こします。 しかしながら、2つの条件の間には根本的な違いがある:単純な疝痛の場合、胆嚢は除外されるが、肝臓からの胆汁の通過は依然として可能であり、胆管の閉塞の場合、そのような流出は防止される。

必然的に全身レベルにとどまる胆汁を処分できないことが、時間の経過とともに、黄疸患者の古典的な様相(皮膚および粘膜の黄色の着色)を決定する。

胆汁停滞は化膿性物質(膿)で満たされた胆嚢にも感染する可能性があります。 この場合、胆嚢膿胸について話します。

残念なことに、総胆管の終末管は狭くなり、有機体液の通過を制御する一種の筋肉の輪である括約筋の存在によって調節されている。 このため、計算ではこの障壁を超えることはほとんど不可能です。 この領域での彼の滞在は、胆汁流出を防ぐことに加えて、膵臓によって作られたジュースの通過も妨げます。 結果として膵管内の胆汁が上昇し、内管の急激な圧力の上昇に関連して急性膵炎が引き起こされる可能性があります (30〜70%の症例、50〜60年後の女性でより頻繁に起こる)。

一方、大きな結石が総胆管および十二指腸の壁を突き抜け、後者に押し込まれると、 腸閉塞が起こる可能があります。

診断

ほとんどの場合(約80%)、胆石症は無症候性であり、他の追跡調査で偶然に発見されています。 腹部超音波検査の出現により、以前は過小評価されていたこの病状の真の広がりを理解することができました。 今日、手元の統計では、人口の約15%が胆嚢計算の主役です。

上腹部の超音波は、最も単純で信頼性の高いタイプの診断検査です。 それは計算(それらが放射線不透過性でなくても)、胆嚢壁の状態および/または主胆管(肝臓から腸まで直接胆汁を運ぶ導管)の計算の視覚化を可能にします。 さらに、この検査は、古い胆嚢造影とは異なり、患者に放射線を一切与えず、他の副作用が全くありません。

異型症状がある場合は、消化管に影響を与える他の病状(消化性潰瘍、胃食道逆流、過敏性腸症候群など)を除外する必要があります。

超音波検査では、少なくとも6/8時間の絶食と、おそらく過去2、3日の間に浪費の乏しい食事を除いて、検査のための特別な準備の遵守は必要ありません。 このようにして、私たちは、診断を妨げる主な要因の1つである腸内気象を防ごうとしています。