VDRLとTPHA：Siflideの血液検査

一般性

VDRL （ Veneral Disease Research Laboratory ）とTPHA （ Treponema pallidum Haemoagglutination Assay ）は、同じ疾患の診断に使用される2つの異なる血清学的検査です。LA 、梅毒としてよく知られています。

より正確には、VDRLとTPHAはスクリーニングテストです。このように、彼らは病気にかかった可能性が最も高いが診断の確認のためにさらなる検査が必要な個人を特定するために使用されます。

VDRLとTPHAは異なる臨床的意味を持ち、しばしば一緒に行われます。

TPHAには感染の10週目に向かって陽性であるという不利な点があります。そのため、初期の段階ではほとんど価値がありません。それはそれから、治療法にかかわらず、人生に対して前向きなままでいる傾向があります。

ＶＤＲＬは、原発性梅毒腫の出現後８日から１５日の間に実証される（初期段階、潜伏の約３週間後に起こり、感染が生じた領域に現れる小さな痛みのない創傷を伴う）。

VDRLはかなり敏感な試験ですが、具体的なものはほとんどありません。実際、VDRL値は、例えば妊娠、自己免疫疾患（狼瘡、慢性関節リウマチ）、他のウイルス感染症（急性肝炎、水痘、エプスタイン - バー、はしか）などの状態で、梅毒がなくても高く見えることがあります。慢性細菌（ハンセン病、結核、マラリア）。表に示されるように、感度は初期の原発性梅毒ならびに潜在性および後期先天性梅毒において減少し、その段階では約75％である。それは代わりに二次形式で最大（100％）です。十分な治療後に陰性になるので、VDRLは治療の有効性を評価するためのテストとしても使用されます。

未治療の梅毒のさまざまな段階におけるVDRLおよびTPHA検査の陽性
TEST	病期
TEST	一次（％）	二次（％）	潜在率（％）	三級（％）
VDRL	72	100	73	77
TPHA	69	100	98	100

彼らは何ですか？

梅毒は、妊娠中の女性が妊娠中に感染しているか感染している場合（先天性型）、性的経路（後天性型）または胎盤を通じて感染する細菌であるトレポネーマ・パリダム （ Treponema pallidum ）によって引き起こされる疾患です。

急性感染の間、対象はＩｇＭ型の梅毒に対する特異的抗体の存在を示し、その後にＩｇＧ型が続き、これは一生を通じて残る。

VDRLとTPHAは、血液中、時には脳脊髄液（液）中の抗体の検索を含む血清学的検査です。

ＶＤＲＬは非トレポネーマ試験であり 、すなわち、それはＴ．ｐａｌｉｄｕｍに対する非特異的な抗体を検出することができる。この検査は非常に敏感ですが、それほど特異的ではありません。抗体は梅毒の状況下で産生されますが、他の病気の存在下でも産生されます。陽性の場合は、診断を下す前に、必ず別のトレポネームテストを実施する必要があります。
ＴＰＨＡは、Ｔ．ｐａｌｉｄｕｍ抗原に対する特異的抗体を検出することができるトレポネーム試験である。

彼らは自分自身を測定するので

VDRLとTPHAはTreponema pallidum感染症の研究と診断に使用されます。

これらの分析は示されています：

梅毒スクリーニングとして：妊娠中または時折非常に危険な性交（複数のパートナー、コンドームを使用しない習慣など）の後、または原因物質への暴露の疑い。
梅毒症状（生殖器潰瘍、発疹、発熱、疲労、リンパ節の腫れ、のどの痛み、筋肉痛など）がある場合。

これらの血清学的検査の結果が陽性である場合は、活動的な疾患の確認のためにさらに調査を実施する必要があります。

正常値

通常、VDRLとTPHAの値は負であり、すべての確率で感染が存在しないことを示しています。ＩｇＧおよびＩｇＭは、 トレポネーマ・パリダムへの曝露の欠如を示すために存在しない。

警告！ 否定的な結果は、検査時にその疾患の証拠がないことを示しています。梅毒に対する特異的抗体は、病原体にさらされてから数週間後にしか検出されないことを思い出してください。したがって、ある人がその人がさらされたことが確実な場合、またはその容疑者が存続する場合には、数週間後にテストが繰り返されます。

VDRLとTPHA Alti - 原因

VDRL

VDRL値は通常、梅毒の存在下で高いように見えます。

しかしながら、これらの抗体はＴ．ｐａｌｌｉｄｕｍに対して特異的に指向されておらず、そして他の疾患の間でさえも身体により産生され得る。

次のような場合に、偽陽性の結果が生じる可能性があります。

妊娠;
自己免疫疾患（LES、慢性関節リウマチ）。
薬物中毒。
その他の感染症（急性肝炎、水痘、ライム病、はしか、ハンセン病、結核、マラリアなど）

したがって、より具体的なテストを使用して肯定的な結果を確認する必要があります。

患者が適切に治療されれば、非トレポネーマ抗体は一般的に3年後に消えます。

TPHA

TPHA陽性の結果は、スクリーニング検査の結果、次に梅毒の診断を裏付けるものです。
否定的な結果は、代わりに、VDRL試験が誤った肯定的な結果を提供したことを示し、原因を調査するためにさらなる試験が必要である。

それらを測定する方法

ＶＤＲＬ試験およびＴＰＨＡ試験を実施するために、静脈血試料を腕から採取する。

準備

VDRLおよびTPHAの場合、特別な準備は不要です。

場合によっては、食物が結果を妨げるのを防ぐために、少なくとも8時間の断食が推奨されます。この間、少量の水を飲むことができます。

結果の解釈

VLDRLネガティブ	それは梅毒の診断を除外します。最近の感染症に関する疑いがある場合は、数週間後に繰り返すか、FTA-abテストを実施してください。
TPHAネガティブ
VLDRL陽性	梅毒の疑いを確認してください。定量試験での力価が低い（VDRL <4; TPHA <1280）は長期にわたる治療を受けている可能性があります。これらのデータが欠けている場合は、確認テストを実行してください。
TPHA陽性
VLDRL陽性	多くの場合、それは誤検知です。最近の感染症に関する疑いがある場合は、数週間後にTPHAが実証する時間を与えて確認テストを実行します。
TPHAネガティブ
VLDRLネガティブ	それはおそらく過去に治療された、あるいはもっとまれに潜伏期に成功した梅毒の症例に直面しています。偽陽性の症例を除外するために確認試験を実施する。
TPHA陽性