Stefano Casali博士による
筋肉損傷はスポーツでは非常に一般的であり、それらの発生率はすべてのスポーツ損傷の10〜55%の間で変動します(Jarvinen、1997)。 筋肉の損傷は、コンタクトスポーツにおけるより頻繁な直接的外傷 (バスケットボール、サッカー、ラグビー)、または個々のスポーツにおけるより頻繁な間接的外傷 (テニス、陸上競技)によって決定され得る。
最も影響を受ける筋肉は上腕二頭筋と坐骨神経痛です。
そのような怪我は次のように区別できます。
伸長
気晴らし
ストレッチと引き裂く
現在のところ、解剖学的病理学的重力レベルに基づいてそれらを分類することが好ましい。
第一度傷害 :少数の筋線維の破裂
グレードIIの損傷 :かなりの量の筋繊維の破損
程度の傷害 :筋肉腹のほぼ完全なまたは完全な中断
直接的および間接的外傷の両方において、いくつかの内因性および外因性の 素因が記載されている。
固有の要因
トレーニング不足
筋肉疲労
アゴニストとアンタゴニストの筋肉の不均衡
年齢
外的要因:
気候状況(寒い)
環境状況(不適切な競技場)
直接的および間接的な外傷では、筋肉組織が非常に血管新生化されているため、 血腫が形成されます。 血腫は2種類あります。
筋肉内 :血腫は無傷の筋肉帯に囲まれており、臨床的には疼痛および機能的不能によって現れる。
筋肉間 :筋膜が引き裂かれている場合、血腫は筋膜間および間質腔に拡大します。この場合、筋内の圧力は上昇しません。
American Medical Association(Craig、1973年)は、筋肉損傷を3段階の重症度に分類しています。
第一度傷害 :腱筋単位の伸張は、いくつかの筋肉と腱線維の破損を引き起こします。
二度目の傷害 :以前のものよりも重症であるが、腱筋単位の完全な中断はない。
3度傷害 :筋肉 - 腱単位の完全な破裂。
Reid(1992)は、間接的筋肉損傷を以下のように分類しています。
運動によるけが
筋肉の裂傷は3度を認識する
挫傷は軽度、中等度および重度になります
Muller - Wohlfahrt(1992)は、関係する構造単位に従って病変を区別します。
繊維切れを起こさない筋肉ストレッチ
筋繊維の引き裂き
筋肉束の引き裂き
筋肉の涙
それから彼は様々なレベルの重力で間接的なトラウマを区別します
拘縮 :スポーツ活動から痛みを取り除き、困難を伴う局所化される筋緊張のびまん性の変化
ストレッチング :筋線維の機能的変化、急性、高張性および局所性の疼痛を伴うスポーツ中に起こる
引き裂き:スポーツ活動中の激しく激しい痛みを伴う、さまざまな数の筋繊維の引き裂き。 引き裂かれた筋肉の量に応じて3度が区別されます。
1) ストラップまたは一等度 :筋肉の束の内側に引き裂かれた筋原線維がほとんどない。
2) 二次裂傷:その時点の筋肉の解剖学的切片表面の3/4未満に影響を及ぼすいくつかの筋肉束の裂傷。
3) 3度裂傷:その時点で筋肉の解剖学的切片面の3/4を超える部分に影響を及ぼし、さらに部分的または全体的に分類することができる筋肉破裂。
AJ Ryan(1990)は、すべての筋肉損傷の下位分類として使用できる大腿四頭筋損傷の分類を提案しました。
無傷のバンドを持つ少数の繊維の引き裂きの程度 。
II無傷の筋膜および局在性血腫の存在を伴うかなりの数の線維の裂傷の程度 。
III筋膜の部分的な損傷および斑状出血の存在を伴う多くの線維の裂傷の程度 。
IV筋肉および筋膜の完全破裂の程度 。
生理病理学的および臨床的観点からの疼痛についての不完全な知識にもかかわらず、そしてそれを妨害する多くの個々の要因の影響にもかかわらず、それでもなお「疼痛」症状は病理を強調する際の重要な要素であり、時々唯一のものである。スポーツを実践している人に。
筋骨格痛は一般に運動選手を支配し、それ故筋筋膜、腱、莢膜、靭帯、骨骨膜および関節構造に起因する深い体性痛である。 特に、競合回復の時期と方法、そして最良の治療戦略を評価する必要性のために、診断上の鑑別は手術の病理学的メカニズムと関係する解剖学的/機能的構造に関して適時に行わなければならない。 スポーツの対象における痛みを伴う症状の評価においては、痛みの閾値と痛みの許容閾値の両方が高いこと、そして痛みの感度範囲(痛みの感度範囲身体活動を実践している人の疼痛閾値と疼痛耐性閾値との差)は、正常な被験者よりも有意に広くはない。
参考文献: