呼吸器系の健康

鼻ポリープ

主な概念

鼻ポリープは、鼻粘膜に沿ってまたは副鼻腔内で増殖する、軟性、多発性または孤立性の腫瘍増殖である。

原因

正確で明白な原因を突き止めることは不可能であるが、鼻ポリープの形成は、アレルギー、喘息、嚢胞性線維症、慢性副鼻腔炎(特に)、免疫不全および結合性疾患、いくつかの薬物の投与などの疾患に関連すると考えられる。 、スモッグ。

症状

鼻ポリープによって引き起こされる特徴的な症状は以下のとおりです。無成人症、貧血、頭痛、鼻づまり、呼吸困難、顔面痛、鼻漏、涙目、かゆみ目、いびき。

診断

鼻ポリープ症の診断は、患者に1つまたは複数の調査試験を受けさせることによって確認される。 私たちが言及する最も検証された診断技術の中で:病歴、耳鼻咽喉科検査、皮膚アレルギー検査、血液検査、鼻および嗅覚呼吸機能の検査。 時には、画像検査(CTまたはMRI)と内視鏡検査も必要です。

嚢胞性線維症テストは、乳児の鼻ポリープ症に適応します。

治療

  • 薬物療法(小ポリープ用):コルチコステロイド薬(鼻にスプレーする、または口から摂取する)、抗ヒスタミン薬(アレルギー依存性鼻ポリープの治療用)、抗生物質または抗真菌薬(細菌性/真菌性重感染症の場合)
  • 外科療法:ポリープ切除術または内視鏡下副鼻腔手術

鼻ポリープとは何ですか?

鼻ポリープは、鼻粘膜に沿って、または副鼻腔内で成長する小さな良性腫瘍増殖です。 一般的に痛みがなく、鼻のポリープは徐々に体積が増加する傾向があり、したがって気道を閉塞し、通常の呼吸を妨害します。 鼻ポリープは、鼻粘膜の炎症過程の最終的な結果であり、それは次に、喘息、再発性感染症、ある種の噴霧薬に対する過敏症、アレルギーまたは免疫系の変化などの二次的病理学的状態によって引き起こされる。

好奇心の強い「ポリープ」という用語は、この障害の間に鼻副鼻腔粘膜が占めるという側面を思い出します。それは、タコのように、光沢があり、はっきりとしっとりとして見えます。

鼻ポリープは、鼻水粘膜または副鼻腔の任意の部分に現れることがある、柔らかい浮腫性の有茎性の斑状の徴候である。

炎症を起こした鼻粘膜は、ブドウと同じようなゼラチン状の粘稠度の組織に変化し、半透明で淡い外観を呈し、 ポリープとして知られる排泄物を生じます。

鼻ポリープはそれらの細胞組成によって区別される:したがって、「好中球」は主に好中球細胞からなる鼻ポリープ、および好酸球性白血球がその主要成分を表すときの「好酸球」として定義される。

発生

鼻ポリープはどの年齢でも出現する可能性がありますが、成人は確かに最も影響を受けるカテゴリです。 世界の人口の2〜4%が明らかに男性の有病率でこの疾患に不満を持っていると推定されています(男女比は2/4:1です)。

多発性良性ポリープ症は、20歳以上の患者に発生し、40歳以上の男性に極めて一般的です。 一方、小児では、鼻ポリープはかなりまれな現象です。小児に発生した場合、嚢胞性線維症の検査を受けることをお勧めします。

鼻ポリープは薬理学的または外科的治療の後でさえも再発する可能性があります。

原因

鼻ポリープ症の病因病理学的機序はまだ確実に実証されていない。 鼻ポリープ症 - すでに何世紀にもわたって - にもかかわらず、それはあらゆる点で病理学的実体と考えられているが、それでも明確で明白な仮定に基づいて定義を追跡することは不可能である。

しかし、ほとんどの研究者は、鼻ポリープが鼻粘膜上の慢性炎症の繰り返しの究極の症状であると示唆しています。 このため、いくつかの病理学的条件によって患者が鼻ポリープ症にかかりやすくなる可能性があります。

  • アレルギー
  • 喘息
  • 嚢胞性線維症:小児の鼻ポリープは嚢胞性線維症の明るいスパイです
  • 慢性副鼻腔炎/副鼻腔炎(細菌性または真菌性)
  • 免疫不全症:
  • Churg-Strauss症候群:それは小血管に影響を与える全身性血管炎です
  • 原発性繊毛ジスキネジア:呼吸器粘膜の繊毛の構造と機能の変化に関連する先天性疾患
  • 選択的IgA欠乏症:血漿IgAレベルの低下を特徴とする免疫系のかなり一般的な先天性欠損症
  • 感染症(まれ)
  • 一部の薬、特にアスピリンとサリチル酸の摂取
  • 刺激性物質(例、煙、スモッグ)の慢性的な刺激
  • アルコール不耐症
  • アスペルギルス、フザリウムまたは他のカビによる感染

鼻ポリープ:症状

もっと知るために:症状鼻ポリープ

鼻ポリープ症の症状は、ポリープの大きさが呼吸を妨げる程度まで大きくなったときに起こります。 これに関して、鼻詰まり(鼻づまり)および呼吸困難は、鼻ポリープ症の2つの主な症状です。

臨床像はしばしば一連の二次症状によって完成します:

  • 嗅覚能力の変化(無食欲)
  • 味の変質(低下症/無力症)
  • 頭痛
  • 顔の痛み
  • 歯痛
  • 滴る鼻(鼻漏)
  • その水の目
  • 額と顔への圧力の知覚
  • かゆみ目

特に鼻ポリープの大きさがごくわずかであるとき、病気は時々無症候性であることができます。

より重症の場合、鼻ポリープは閉塞性睡眠時無呼吸、眼への感染拡大、髄膜炎、動脈瘤および喘息発作のような重篤な合併症を引き起こし得る。 臨床像の崩壊の本当の危険性を考慮すると、深刻な呼吸困難、視力の倍増、突然の症状の悪化、高熱および目の周りの著しい腫脹の場合には直ちに診察を受けることを強く勧めます。

しかし、鼻ポリープ症による重篤な合併症はかなりまれであることを指摘する必要があります。大多数の場合、小さな鼻ポリープは自然にまたは特定の薬理学的治療で退縮します。 大きなポリープは代わりに外科的切除が必要です。