大腸内視鏡検査は、大腸の内壁（特に結腸）の直接視を目的とした診断手技です。
実行
検査中、 結腸鏡と呼ばれる小さな柔軟なプローブが使用され、カメラと光源の頂点に装備されています。
この特別に潤滑されたプローブは、肛門に挿入され、そして直腸および大腸の他の管にゆっくり上昇し、シグマ、下行結腸、横行結腸、上行および盲腸結腸の順で出会う（下図参照）。 回腸と呼ばれる小腸の最後の部分に到達すると、結腸鏡は同等の繊細さで引き抜かれる。
カメラのおかげで、大腸内視鏡検査の間、医師は器具によって適切なスクリーンに伝達された画像を観察することによって大腸の健康状態を認識することができます。
結腸粘膜のより良い可視化を保証するために、結腸鏡検査中に腸壁の膨張が必要であり、これは結腸鏡を通して二酸化炭素を吹き込むことによって得られる。 これは患者に多少の不快感を与える可能性があります。
手術全体を通して、患者は左側に横になったままですが、小さな動きをするように医師から依頼されることがあります。
鎮痛剤および精神安定剤は、検査をより快適にし、不快な感覚を減らすために、一般に結腸鏡検査を始める前に投与されます。
全体として、調査は約30-40分続きます。
それは何のためですか？
結腸鏡検査の主な用途は、あらゆる病変、潰瘍形成、閉塞、腫瘍またはポリープを識別するために、結腸粘膜の健康状態の調査にある。
インターベンション大腸内視鏡検査
ビデオカメラとして機能し、空気を吹き付けることに加えて、結腸鏡は、必要ならば、結腸の壁を水で洗浄し、腸の内容物を吸引し、または組織を採取したりポリープを除去する手術器具のための媒体として働く。
したがって、大腸内視鏡検査はもっぱら診断目的ではなく、生検および治療的介入の実行にも使用することができます。 この場合、介入的大腸内視鏡検査について話します。
大腸内視鏡検査に関する洞察
内視鏡検査は痛みを伴いますか？ リスクと副作用禁忌大腸内視鏡検査の後に大腸内視鏡検査のための食事療法と大腸内視鏡検査のために食事療法大腸内視鏡検査の後に食事療法直腸内視鏡検査S状結腸鏡検査ポリペクトミー大腸内視鏡検査と漢方薬適応症
大腸内視鏡検査は、大腸癌のスクリーニングと、腸の徴候や症状がある場合の診断要素の検索という2つの大きな応用分野を本質的に認識しています。
大腸内視鏡検査とがん
検査は、結腸癌スクリーニングのための第一レベルまたは第二レベルの調査として実施することができる。 年齢を超えて主要な危険因子がない集団については、ガイドラインは58歳から60歳までの間に大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査を行うことを10年ごとに繰り返すことを推奨しています。 2つのテストは同じ方法論的原理に基づいていますが、S状結腸鏡検査は結腸の最後の部分の内視鏡検査に限られているという違いがあります。 その主な欠点は、腺腫性ポリープおよび腫瘍の半分未満が上部路に形成されるという事実であり、一方で、それは、より低い侵襲性およびより低い程度の患者への曝露であるという重要な利点を示す。リスク。 一方、大腸内視鏡検査は、結腸癌のスクリーニングのための「ゴールドスタンダード」と考えられていますが、より面倒な準備、より長い実行時間を必要とし、そして（腸穿孔や腸穿孔などの）より大きなリスクをもたらします。出血）、1000回の検査で2〜3例発生する可能性があります。 このため、中低リスクの人々では、結腸鏡検査は、S状結腸鏡検査による便またはポリープ内の潜血の発生後の二次調査として主に適用されます。
結腸のポリープ症やこれや他の癌への馴染みなど、他の危険因子がある場合、医師は、5人に1人の割合で40/50歳から始めて第一段階の検査として大腸内視鏡検査を行うことを勧めます。十年。
腸疾患の泌尿器鏡検査および診断
結腸直腸癌のスクリーニングに加えて、大腸内視鏡検査は通常、腹痛、直腸出血、便秘または慢性下痢、頻繁な子宮の変化（下痢と交互に起こる便秘の期間）、貧血などの症状の原因を調べるために使用されます。原因不明の鉄欠乏症、しぶれ（不完全な排便感）、リボン状の排泄物の排出、および糞便中の多量の粘液の存在。 これらの症状の多くは、大腸がんのがん性の形にも起因しています。
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大腸内視鏡検査は痛いですか？
特に特定の診断手順に関連する当惑のために、多くの人々はその考えに消極的ですが、結腸鏡検査は通常十分に容認されています。 検査が疑いなく非常に厄介であっても、鎮痛剤および精神安定剤の作用は、一般に、不快な感覚を弱めることに成功する。 結腸鏡を動かしたり送風したりすると、わずかな腹部のけいれんや避難の衝動を感じます。 生検は一般的に痛みがありません。 しかしながら、試験の「煩さ」は、操作者の技能および結腸の解剖学的構造によって大きく影響される。
これらの問題はすべて、標準的な手順よりもわずかに効果的ではない代替手法によって解決されます。 私たちは仮想結腸内視鏡検査について話しています、それは前のものと違って、それは患者の外に保たれた特別な放射線装置を使うので、痛みの鎮静のためにプローブの挿入と鎮静剤の使用を必要としません。 それにもかかわらず、仮想結腸内視鏡検査では、生検や発見されたポリープの切除に介入できないという大きな制限があります。
リスクと副作用
大腸内視鏡検査は低リスクの診断検査です。 重要な合併症は、1, 000人中3人に統計的に発生しており、以下の原因が考えられます。
- 試験中に使用された鎮静剤
- コロンの偶然の穿孔
- ポリープまたは他の異常な組織の除去後に出血する可能性があります。
これらの中で、最も深刻な合併症（2, 000人に1人未満の症例）は結腸穿孔であり、直ちに大手術を必要とします。
結腸内視鏡検査中に既に失血があれば焼灼によって止めることができます。出血が最初の検査の翌日に自発的に停止することなく起こる場合は、この目的のためにこれを繰り返す必要があります。
他の合併症は心臓病患者のような危険にさらされている人々への鎮静薬の効果に関するものです。
禁忌
大腸穿孔のリスクに対する感受性が高まるため、大腸肛門鏡検査は急性憩室炎、中毒性巨大結腸症、および腸のこの部分の手術からの回復の場合には推奨されない。
大腸内視鏡検査の後
大腸内視鏡検査の終了時には、30〜120分の入院が要求される可能性があります。そのため、使用される鎮静剤の影響が軽減されます。 またこの理由でそれはアシスタントとの約束に行き、1日の残りのために休むことが一般に推薦される（使用される薬剤は眠気および枯渇を引き起こすかもしれない;従って車を運転すること、また介入を強く推奨しない注意深い監督を必要とする他の活動において）。
結腸鏡検査中に送風される空気のせいで、試験終了時には鼓腸および気象がよく見られる問題です。 食事に関しては、一日の残りの日の間に好みは軽くて簡単に消化される食物に与えられるでしょう。
- 特に生検またはポリープ切除術を受けている患者において - 結腸鏡検査後の最初の排便と関連した肛門からのわずかな失血は全く正常であるが、繰り返しの失血は即時の医療相談を正当化する。 次の日に腹痛や高熱が現れた場合も同様です。
