Tiloma：それはなんですか。原因、症状および治療G. G. Bertelli

一般性

ティローマは、摩擦や圧迫などの繰り返しの機械的損傷を受けやすい領域で、通常は足に発生する皮膚の限局性肥厚（ 角質増殖症 ）です。

この角質増殖性病変は明確に定義され 、丸みを帯び、特定の箇所に集中しています。カルスとは異なり、根腫は根底にある真皮の大部分に広がっているためより深く 、そしてこのためにしばしば痛みを伴います。

一般的に、チローマは、通常はきつく不適切な履物を着用した後に、 継続的に繰り返される摩擦に対する反応として、または患部への過度の圧力のために現れる。チローマは、（例えばハンマーつま先の場合のように）骨および足の関節に影響を及ぼす炎症性または関節炎性の現象によって促進され得る。これらの怪我はまた、姿勢の欠陥や通常の歩容の変化（例えば、体重の変化、ハイヒールの靴を履く習慣、起伏の多い地形でのスポーツ活動など）からも生じます。

傾斜腫の診断は、角質増殖性組織、肥厚組織および硬組織の臨床的側面に基づいています。治療は、 角質溶解剤 （コロイド溶液中のサリチル酸または40％尿素パック）の使用に関連するまたは関連しない手動の擦過からなる。まれに、 外科手術が傷害に関連するティローマまたはあらゆる組織を除去するために必要とされます。

足の生体力学を変えない柔らかくて快適な靴を履くことで、この角化症の発症と再発を防ぐことができます。

何

Tiloma：それはなんですか。

チローマは、典型的には繰り返しの圧迫またはこすりを受ける領域に発生する、肥厚した外接皮膚の領域である。ほとんどの場合、この角質増殖性病変は、つま先の間、指 の上、そして足の裏に発生します。

ティローマは、表皮の角質層に対して深く広がっています。このため、レンズ豆の寸法に匹敵する寸法を有するにもかかわらず、この肥厚は痛みを引き起こす可能性があります。

カルスとチローマの違い

カルスとは異なり、チローマは皮膚角化症です。

十分に区切られている ：ティローマは、特定の点に集中した丸みを帯びた皮膚肥厚であり、したがってそれらは小さな表面を含む。
より深部：ティローマは真下にある真皮のほとんどに広がっています。
痛みを伴う ：しばしば、チローマ圧迫は厄介な感覚を呼び起こします。それが深く広がると、真皮の結合組織を圧迫して弾性組織を萎縮させるときにこの病変が自発的な痛みを引き起こす可能性があります。時には、角質増殖症における真皮神経および／または血管終末の捕捉さえも起こり得る。

カルスは、その一方で、より表面的で、皮膚の広い領域に影響を与え、通常痛みを伴うことはありません。

ティローマ：用語と同義語

「 ティローマ 」は、典型的には足に見られる皮膚角化症を示すために使用される医学用語です。
一般的な用語では、ティローマは「 ヤマウズラの目 」として知られています。

原因と危険因子

Tiloma：その原因は何ですか？

チローマは反応性の変化であり 、すなわちそれは局所的な傷害の永続化に対する反応を表す。実際、膀胱や角質のように、この病変は、過剰な圧力、継続的な擦れ、または繰り返しの摩擦などの機械的な外傷の後に発症します。

ほとんどの場合、ティローマは、質の悪い靴の過度の狭窄 、狭く、不快な、または行われた活動にとって不適切な狭窄に対する反応として生じることがあります。ハイヒールの靴やゆるすぎる靴でも、この角化症を引き起こす可能性があります。

チローマはまた、姿勢の欠陥や誤った歩行方法に由来することもあります。

もっと学ぶために：皮膚角化症 - それはなんですか？なぜそれが現れているのですか？ »

Tiloma：素因および/または悪化因子

ティローマの発症は、何かが歩行中に変化したことを示すことがよくあります。

この意味で、擾乱は以下によって好都合になることができます。

体重の変化 （過剰または過剰な体重減少）
外反母趾またはハンマーつま先などの足の骨や関節に影響を与える炎症または関節炎現象 。

チローマを発症する主な素因は、

かかとの高い靴：このタイプの履物は、特につま先が非常に高くて狭い場合には、つま先の相互の擦れを誘発します。
ノンレースアップシューズ ：ノンレースシューズのひもで歩く習慣は、足が靴の中で滑るのを許します。この場合、擦れは１箇所以上の箇所で起こり得る。
足の不適切な支持 ：足の骨を変形させる、または足の骨を目立たせることができる状態の存在（例えば、ハンマーつま先および外反母趾）は、いくつかの靴の使用を問題としている。摩耗した履物の内壁に対して関係する部品が繰り返し摩擦を受けると、ティローマが発生しやすくなります。

Tiloma：最も影響を受けているのは誰ですか？

ティローマは通常起立して働き、激しいスポーツ活動をする人々（特に、走っている、歩く、トレッキングなど）で行われる場合に発生します。

症状と合併症

Tiloma：どのサイトが最も影響を受けていますか？

ほとんどの場合、 硬いティローマは足の高さ、足底の表面、指の指節間関節、または骨の突出部（例えば、踵骨、中足骨頭など）に現れます。その一方で、 柔らかいチローマは、指間スペースにあります。

Tilomaにはどんな症状がありますか？

主に4番目と5番目のつま先の間の骨の目立つ上に、硬直した堅い肌の厚い領域としてティローマが発生します。この角質増殖は足底表面にも現れることがあります。場合によっては、チローマは柔らかい粘稠度の病変として現れる。

顕著な皮膚の肥厚に気づくことに加えて、チローマを患っている人々は以下のことを示しています。

関与する皮膚の領域における足の痛み 。
適切に歩くのが難しい 。
病気を引き起こした靴を履いている問題。
不快感 、立ったまま長時間過ごした後の足への感受性の増加、または圧痛 。

Tiloma：それはなぜ痛みを引き起こすのですか？

真皮腫は真皮を圧迫するので激しい痛みを引き起こし、病変の最も深い部分（いわゆる角質の根瘤病）は下にある神経線維を刺激して神経痛を引き起こします。

患者がティローマで知覚する感覚は、靴の中に小石が入っている、または足の皮膚に釘が刺さっている感覚に匹敵します。 4本目と5本目の指の間に形成がある場合には、痛みがより感じられます。

痛みは通常夕方や散歩の後に強調され、ティローマに指で圧力を加えることで引き起こされることがあります。この角質増殖症は、正しく歩くことおよび長期間にわたって直立を保つことを困難にする。時々、液体で満たされたバッグまたはポケットが、歯肉腫に形成されます。

Tilomaの合併症の可能性

Tilomaは健康な人には通常合併症はありません。しかしながら、この損傷は、特に糖尿病を患っている場合には、 末梢血管不全を患っている人々において問題を引き起こす可能性がある 。これらの患者は、定期的に足病医の集中治療を受けるべきです。糖尿病患者では、実際には、間質腫は急性疼痛および膿の産生を伴う深部潰瘍および感染症を引き起こす可能性がある。

診断

ティローマが特に痛みを伴う場合や繰り返し発生する場合は、医師に相談することをお勧めします。

Tiloma：どの試験が必要ですか？

傾斜腫の診断は臨床的側面に基づいているので、患部の単純な客観的検査が考えられる。訪問中に、医師は障害の原因を特定するために既往歴のある情報を収集できます。チローマの原因となる要因についての知識は、実際に、角質増殖症を治療するための最も適切な治療手順を確立し、それが再発するのを防ぐことを可能にする。

鑑別診断：ティローマかいぼ？

いくつかのケースでは、 足底疣贅とティローマの区別はそれほど直接的ではありません：鑑別診断はどちらかの状態を確認または排除するために徹底的な皮膚科検査を必要とします。

通常、この評価では、医師が病変を厚くしている角質層の部分を切除する必要があります。

一旦磨かれると、 チローマは半透明に見え、そして黄褐色の明確に区切られた核を有し、これは真皮乳頭層の通常の構造を妨害する。
いぼも明確に定義された病変として現れるが、毛細血管血栓症の徴候は、中央の黒っぽい点および軟組織および浸軟組織の形で明らかである。

治療と治療

予想されたように、ティローマを治療するための最善のアプローチは、その出現を引き起こした原因を取り除き、さらなる病巣形成を防ぐことを含む。この意味で、最も有用な手段は、例えば履物の種類を変えること、またはベースで整形外科の問題を解決すること （ハンマーつま先、外反母趾または硬直、平らな足または中空）のような足の生体力学の変化からなる。。一般的に、適切な治療をしていると、チローマは予後良好と相関します。

薬と他の治療的介入

一般的に、角膜腫の除去に関しては、 局所角質溶解剤 （通常、コロイド溶液中のサリチル酸17％、またはサリチル酸または尿素のラップ40）の使用と関連しているかどうかにかかわらず、 手動の擦り傷の使用。％）。後者は、角膜腫を構成する表皮の角質層に対するそれらの柔軟化効果に有用である。それらの適用は無痛であるが、糖尿病、末梢神経障害、特に脆弱な皮膚または創傷の存在下では禁忌である。

感染症が発生した場合は、抗真菌療法と炎症プロセスの兆候を示している皮膚の領域の除去が必要です。それでも問題が解決しない場合は、 外科的除去に頼る必要があります。