心理学

I.Randiによる心因性咳

一般性

心因性咳嗽は、その原因が心理学的および時には精神医学的要素に見られる咳の特定の種類です

神経性咳嗽または精神体性咳嗽」としても知られる心因性咳嗽は、若い個体においてより高い発生率で現れる。

他の種類の咳とは異なり、心因性咳は呼吸器系、胃腸管または免疫系に影響を与える障害に由来するものではありません。 むしろそれは不安や基本的な緊張状態の一種の体格化を表しています。 したがって、それは個人の精神的な範囲に影響を与える障害に由来します。

それは何ですか?

心因性咳とは何ですか?

心因性咳嗽 - あなたが好めば - 神経質または心身症 - 患者の精神的および体液性状態に関連する原因によって引き起こされる咳の特定の種類です。 したがって、それは身体的な問題によって引き起こされるのではなく、 症状や個人の不安やストレスの状態を生み出す感情的および精神的状態の体を表しています。

心因性咳嗽は小児、青年および若年成人に発生する可能性がありますが、高齢者には頻度が低い傾向があります。 しかし、いくつかの情報源によると、神経性咳嗽は成人にも影響を及ぼすが、4歳から15歳の小児および青年でより多く発生する。

知っていましたか…

場合によっては、心因性の咳が本物の神経弛緩に変わることがあります。これは、個人が緊張状態にあるときはいつでも起こる、 不随意制御不能な反射です。 このチック症は、一般的には、患者の喉を塞ぐ、または喉を塞いでいるように見える何かから解放する「非常に魅力的」なニーズとして認識されています。

特長

心因性咳嗽の特徴

心因性咳嗽は、痰の生成がない乾いた 煩わしい持続性または慢性の として現れるが、単に個人が圧力を受けているおよび/または不快な状況で活性化される傾向がある連続的な強烈な刺激 。 一般的に言って、心因性咳嗽は日中、または少なくとも個人が起きているときにのみ起こります。 しかし、夜間でさえ心因性の咳を経験する可能性を完全に排除することはできません。

原因

心因性咳の原因は何ですか?

述べたように、心因性咳嗽は緊張、不安状態およびストレスを特徴とする心理的障害における主な原因を見ている。

神経性咳嗽と、咳嗽を特徴とする前述のチック障害の両方が、以下によって引き起こされ得る。

  • 緊張不安の状態は長い間存在しますが、決して対処していません。 同様の緊張や不安な状態は、例えば学校の環境、家族の環境、仕事の世界などに起因する可能性があります。
  • 職場、家族、学校などの特定の条件に適応できないことによって引き起こされる倦怠感
  • 個人によって狭窄と見なされる特定の状況に耐えることができないことに起因する怒り
  • 自分の怒りを表現できない
  • 自尊心が低く 、自分の意見に反応したり自分の意見を表明することができずに他人の決定従う傾向がある。
  • 無意識のうちに、自分の存在に注意を向けようとすることや、常に無意識のうちに聞こえる必要があることに気づくこと

患者によって知覚される緊張のために、気道の筋肉は、組織形成刺激の出現を支持して収縮することができ、後者は、それらが存在するように見える障害から気道を「解放する」という意図で身体によって実行される。 。

関連する病理

心因性咳嗽に関連してどのような疾患が起こりますか?

多くの場合、彼を苦しめている心因性咳嗽の原因を判断するための患者の分析中に、臨床病歴または精神病および鬱病性障害、不安障害(例えば社会不安障害)などの障害の現在の存在、障害が出現する可能性がある。睡眠、パニック発作など 明らかに、そのような状況では、標的を絞った特定の治療法の使用が絶対に必要です。

診断

どのようにして心因性咳嗽診断を行いますか?

心因性咳嗽を正しく診断するための最初のステップは、問題の症状を引き起こす可能性のあるその他の身体的原因の存在を除外することです。

実際、患者自身が自分の咳や子供の咳を「神経質」として「ラベル付け」するのは珍しいことではありません。なぜなら、彼らは潜在的な原因を特定できないからです。 この点に関して、我々は診断が数週間、数ヶ月または数年間続く厄介な乾いた咳が以下のような他の要因によるものでないことを確実にしなければならないことができる医師によってのみ可能であり排他的に置かれるべきである。

  • 気管支喘息の前臨床状態。
  • 慢性喉頭炎
  • 腫瘍性疾患(肺がん、気管支腫瘍など)
  • 胃食道逆流症(逆流性咳)。
  • 心臓疾患
  • アレルギー(アレルギー性咳)。

明らかに、医者は患者を苦しめる咳のすべての特徴(咳のタイプ - 脂肪または乾いた、それが現れる日の瞬間、夜間発作の可能性など)を知らされなければなりません。 言及したように、心因性咳嗽は乾燥しており、時には刺激性であり、そしてほとんどの場合、日中または目覚めている間に個人を苦しめる。

患者に徹底的な検査、分析および試験を受けさせ、前述の潜在的な咳の潜在的な有機的原因のいずれかの存在を除外した後に、必要なデータがすべて集められたら患者は心因性咳で苦しんでいます。 同時に、診断の一環として、医師は、咳の症状を引き起こした可能性がある、または最初に原因となった病気の結果として発症した可能性があるその他の精神障害または疾患の存在を識別できなければなりません。心因性タッソジェニック反射。

ケアと治療

心因性咳嗽に対してどのような治療法や治療法がありますか?

心因性咳嗽に対処するには、問題の症状を引き起こした心理的原因に基づいて行動する必要があります。

本当の病理学的要素がない、それほど深刻でない状況では、心因性咳嗽を排除する(または少なくとも可能な限り最小限に抑える)ために、学習やそれに続く運動などのリラクゼーション技術の練習に頼ることは有用かもしれません。呼吸と瞑想

しかし、神経性咳嗽の原因となる心理的要素が真の病理学的形態に隠れたり進化したりするような最も重症の場合には、医師の介入が絶対に必要であり、この分野の専門的な人物でさえよい。心理学者と心理療法士です。

支持的心理療法に加えて、場合によっては、抗不安薬または抗うつ薬に基づく薬理学的治療に頼ることも必要な場合があります。

考えられることとは反対に、鎮静咳止め薬による対症療法 心因性咳嗽の解消に効果的はないので、同様の薬は避けるべきである。

いずれにせよ、スペシャリストはケースバイケースで、各患者における心因性咳嗽とその誘発原因を排除するためにどの治療戦略をとるのが最善かを決定します。