一般性
腹部拡張症は、腹直筋の左側から右側が過度に離れていることです。
一般的に新生児や妊娠中の女性を含む腹部ジアスターゼのエピソード。
前者の場合、この状態は腹直筋の発達が不完全なためです。 2番目のケースでは、代わりに、それは連続的な成長で子宮によって内側から操作される直腸腹筋の伸張によるものです。
腹部ジアスターゼの特徴的な徴候は、胸骨の剣状突起からへそに至る縦の紋です。
図：腹直筋と白線。 - サイトから：www.ipphysio.com
通常、腹部ジアスターゼを正しく診断するには、身体検査で十分です。
ほとんどの場合、腹部ジアスターゼは何の治療もしなくても自然に消散します。 しかしながら、場合によっては、外科医の介入が不可欠であるかもしれません。 新生児の場合、外科的治療は臍帯または腹側ヘルニア手術からなる。 妊婦の場合、手術は腹部形成術から成ります。
腹直筋の解剖学的リコール
腹直筋 、または単に腹直腸は、前腹壁の主な筋肉の1つです。
それは等しい筋肉の要素です：これは右腹部の右の筋肉と左腹部の直腸の筋肉があることを意味します。
右腹直腸と左腹直腸は非常に接近しています。 それらを分離するのが、いわゆる直線状のアルバ （または正中線 ）であり、これは神経および血管を欠いており、胸骨の真下から骨盤の骨までの縦方向の発達を伴う、結合組織の細い帯である。
直腸腹筋は、恥骨頂と恥骨結節の間の恥骨の上縁に由来し、 胸骨の剣状突起の高さとV、VIおよびVII 肋骨の肋軟骨に挿入されている。
腹部ジアスターゼとは何ですか？
腹部直腸の拡張症としても知られる腹部ジアスターゼは、左腹部直筋からの右腹直筋の分離である。
正確に言うと、右腹直筋が左腹直筋から少なくとも2.7センチメートル離れているとき、医師は腹部拡張術について話します。
原因
腹部ジアスターゼは、主に新生児や妊婦に影響を与える症状です。
新生児では、腹部拡張症の原因は腹直筋の発達不良です。 右筋の要素と左筋の要素との間で、白線のレベルで近接性がないことの理由である、発達不良。
妊娠中の女性では、腹部拡張症の原因は、子宮の拡大によって引き起こされる腹直筋の過度の伸張です。 言い換えれば、胎児が大きくなることによる子宮の成長は、腹部直筋に対する内圧を伴い、その結果、左の筋肉要素から右の筋肉要素が分離される。
リスク要因
新生児の腹部拡張症の危険因子には以下が含まれます：アフリカ系アメリカ人の人種および早産に属する。
妊娠中の女性の腹部拡張症の危険因子の中で、しかし、特別な言及に値する：
- 35歳以上。
- 体重の高い胎児。
- 多胎妊娠（NB：多発性の場合は、「双子の双子」）。
- 他の妊娠の過去の歴史。
症状、徴候および合併症
腹部拡張症の特徴的な徴候は、白線で形成され、胸骨の剣状突起からへそに至る一種の頂上です。
前述のクレストを特に明白にすることは腹部の筋肉の筋肉の緊張です。
新生児のサイン
新生児では、腹部拡張症を特徴付ける紋章は、特に患者が自分自身を座った姿勢にしようとしたときに、容易に認識できます。
腹部拡張症の子供による腹部の弛緩は、直腸腹筋の縁を感じることを可能にする。
妊婦のサイン
妊娠中の女性では、腹部拡張症から生じる紋章は妊娠の初めにはあまり明白ではありませんが、妊娠の最後の数カ月の間に特に目に見えるようになる傾向があります。 妊娠の最初の数ヶ月では、それは皮膚と軟部組織の過剰としてのみ現れます。 一方、妊娠の終わりには、それは本当の隆起として現れます。この隆起は、内側から直腸腹部の筋肉を押して、アルバラインに沿って開口部から脱出する方法を見つけた子宮が原因です。
時々、子宮の一部が出てくるところで、それは胎児を見ることは可能です。
合併症
腹部ジアスターゼの合併症は新生児のみに関係し、 臍ヘルニアまたは腹側 ヘルニアの形成にある。
腹側拡張症の発症から生じる臍ヘルニアまたは腹側ヘルニアの典型的な総体的症状は、以下のものからなる。
- 嘔吐;
- 腹部の発赤。
- 腹痛
診断
一般的に、医師は身体検査によってのみ腹部拡張症を診断します。
身体検査は、患者における異常な状態を示す徴候の有無を確認するために医師によって行われる一連の診断操作である。
疑問がある場合は、超音波の使用は疑問を明確にします。
どのような条件で腹部の消化不良が見られますか？
存在する徴候が上腹部ヘルニアまたは腹腔ヘルニアと呼ばれる特定の腹部ヘルニアによるものであると疑う場合、医師は超音波検査に頼ります。
治療
妊婦では、腹部拡張症は通常治療を必要としません。 唯一の例外は、異なる妊娠の主人公であり、直腸腹筋の伸縮のために損傷した白線の縫合を必要とする女性の症例に関するものです。 そのような場合、治療は外科的であり、 腹部形成術手術からなる。
腹部ジアスターゼの新生児に進むと、一般的な傾向として、この問題は治療を行わなくても自然に解決します。 しかしながら、臍ヘルニアまたは腹側ヘルニアが現れた場合は、外科的に介入する必要があります。
小児の腹部拡張症に対する外科手術の使用は、その状態による合併症の発症はまれであるため、非常にまれな事象です。
妊娠中の女性における腹部消化管の自発的解決
原則として、腹直筋の分離は出生後最初の8週間以内に解消します。
一部の専門家によると、理学療法演習を使用することで解決プロセスをスピードアップすることが可能です。
予後
ほとんどの場合、腹部拡張症の予後は良好です。
実際、出産した女性では、8週間以上問題があることは一般的ではありませんが、新生児では、危険なヘルニアの発症はまれです。
予防
現時点では、腹部拡張症の発症を回避する既知の行動や予防策はありません。
