腸の健康

G.Bertelliによる黄色い下痢

一般性

黄色の下痢は、色が黄色またはマスタード色の豊富な水性または液体の便の急速な放出によって現れる症状です。 この疾患は、めったに見られません。

黄色い下痢は通常、消化管を通る通過の促進または食物と一緒に摂取された脂肪の消化の減少を示します。

下痢の退院が1日か2日以内に退行する傾向がないならば、これはより深刻な疾患の原因であるかもしれません。

診断パスには、既往歴のあるデータの収集、黄色い下痢が発生する原因となる文字の分析、および機器テストと実験室テストの実行が含まれます。

治療は誘発原因を目的としており、食事の変更や特定の薬の使用など、さまざまな介入が含まれる場合があります。

あなたはそれを知っていましたか...

  • 一般に、便褐色 、多かれ少なかれ濃い色ですが、消化した食品によって異なります。 この特徴は主に胆汁色素の存在によるものです。 糞便の自然な色は、特に、肝臓によって分泌され、胆嚢内に保存され、そしてその後腸内に導入されることによるものである。
  • 腸レベルでは、 ビリルビンは最初にウロビリンに、次に腸内細菌叢によってステルコビリンに変換される:それはこの後者の物質が糞便にその特徴的な褐色を与える。
  • 便色は、 消化管だけでなく、消化過程に関与する臓器( 肝臓膵臓胆嚢)の健康状態のシグナルです。

黄色の下痢、1日に少なくとも3回の避難で表現される豊富に形成されていない便 (液体または半液体)の放出にある症状です。

この排便障害は主に病理学的問題および/または胃腸管に影響を及ぼす状態の発現として見られる。

時々、黄色い下痢はある特定の薬を服用すること食べることまたは圧力に関連する完全に時折の変化が原因です。 他の場合では、下痢の放出は頻繁にまたは長期間繰り返され、消化が困難であることを特徴とするより重度の障害の存在を知らせることができる。

この症状に関連する可能性がある状態の中には、いくつかの肝疾患 (さまざまな種類の肝炎など)、 膵臓 (たとえば慢性膵炎) および胆道 (胆嚢結石、胆嚢炎および胆汁性肝硬変を含む)があります。 この徴候は吸収不良症候群でも観察されます。

原因

黄色の下痢は病気ではありませんが、多くの状況で起こりうる一般的な症状です。ほとんどの場合、胃腸病です。 多くの場合、この症状は小腸、肝臓、膵臓および胆嚢を含むいくつかの病状の徴候です。

黄色の下痢は時折( 急性型 )または長期間( 慢性型 )に起こることがあります。

胆嚢、胆道および肝臓の病気

黄色の下痢は、胆汁が腸に到達するのを妨げる閉塞性の問題の存在を示している可能性があります。 その結果、腸に到達する胆汁酸塩 (消化過程に不可欠)の量が減少すると、食事で摂取された脂肪の消化不良が引き起こされ、そのまま排出される可能性があります。

したがって、黄色の下痢は、次のような胆嚢疾患の症状なります。

  • 胆石(これらの結露は、例えば肝硬変または血液疾患の結果として形成されることがある)。
  • 胆嚢炎(胆嚢炎症)。
  • 細菌感染または胆嚢結石による胆管の炎症(胆管炎)。
  • 原発性硬化性胆管炎(慢性炎症に支えられた肝内または肝外胆管疾患)。
  • 胆汁性肝硬変
  • 胆管にある嚢胞。
  • 胆道の閉鎖、線維症または狭窄。
  • 胆管がん(胆管がん)。

胆汁の不十分な排泄も肝疾患に左右される可能性があります。

特に、黄色の下痢は以下の場合に起こります。

  • 肝臓の炎症(肝炎)
  • 肝硬変;
  • 黄疸はビリルビンの増加に続発します(この状態は、肝疾患を患っているか、ある型の肝炎にかかっている人に起こります)。
  • 肝腫瘍

黄色い下痢はまた膵臓病によっても左右れます。

  • 膵炎;
  • いくつかの癌。
  • リパーゼ合成の先天的機能不全(膵臓が脂肪の消化に関与する腸で分泌される酵素)。

この場合、かなりの量の同化されていない脂肪(脂肪便)のために、下痢の排泄物は臭いがし油性です。

腸疾患

黄色の下痢は、食物輸送の速度の増加および/または消化の困難を伴う小腸の問題の表現として見ることができます。

これらの状態には、 炎症性腸疾患が含まれます。

  • 過敏性腸症候群。
  • 潰瘍性大腸炎
  • クローン病

黄色の下痢は、消化器 (またはセリアック病)や他の吸収不良症候群など、消化中の栄養素の正常な吸収を妨げる病的状態でも起こります。

場合によっては、 胃食道逆流症 (GERD)の存在下で黄色の下痢が観察されることもあります。これにより、通常よりも速い速度で体内で食物が消化される可能性があります。

感染症

黄色の下痢は、胃腸管の細菌性、ウイルス性、寄生虫性の感染症によって異なります。

  • 胃腸炎;
  • ホイップル病(重度の吸収不良を引き起こす細菌Tropheryma whippleiによる慢性感染によって引き起こされる疾患)。
  • ジアルジア症(汚染された水から感染し、激しい黄色の下痢の原因となる感染症)。
  • 結核性腸炎
  • 単核球症;
  • 黄熱病。

その他の原因

時間が経つと、黄色い下痢は、嚢胞性線維症、食物不耐性(乳糖など)、および結腸癌の症状となる可能性があります。

症状と合併症

黄色い下痢は排泄物の色の明らかな変化で現れます。 この症状は、根本的な原因に応じて、散発的な症状(単一のエピソードに関連する)、継続的または再発(根本的な病状が解決されるまでかかる)として発生することがあります。

考えられる関連障害

原因によっては、黄色い下痢は腸や消化管に影響を与える他の症状を伴うことがあります。

私たちが見つけることができる最も一般的なものの中で:

  • 糞便がない場合でも、テネムス(排便を継続的に促す)。
  • 疲労;
  • 腫れ;
  • 食欲不振
  • 吐き気と嘔吐。
  • 急性腹痛
  • かゆみが広がる。
  • 黄疸(強膜および皮膚の黄変)。

黄色い下痢の合併症

大量のまたは下痢が繰り返されると、水分の損失に加えて、通常は腸に沿って再吸収されるタンパク質やミネラル塩(特にナトリウム、塩素、重炭酸塩、カリウム)も失われます。

その結果、塩と水分のバランスの崩れ、低血圧を伴う脱水症や代謝性アシドーシス、利尿の減少、しびれ、頻脈が起こります。

診断

黄色い下痢が(数日に渡って)持続するか、または再発する(すなわち、便が硬くなった状態で頻繁に繰り返される)場合は、 臨床評価のために医師に相談することが必要です。

診断手順には、 既往歴、患者の客観的検査 、および血液と尿の分析が含まれます。 この症状の評価に有用であることから、 化学物質検査 (吸収不良)、 培養 (細菌感染) および糞便物質の寄生虫 検査が有効です。

黄色い下痢の原因となっている原因を突き止め、適切な治療法を処方するために、医師は以下の実施を指示することもできます。

  • 食道胃十二指腸鏡検査(EGDS) :食道、胃および十二指腸の内部の視覚化を可能にする内視鏡検査。
  • 大腸内視鏡検査 :ポリープまたは癌性病変を特定して、大腸の内側を検査することを可能にする。
  • CTまたはMRI :いくつかの腫瘍性病変を強調するのに有用な画像検査。

治療と治療

治療に関しては、黄色い下痢の出現をもたらした特定の原因によって選択肢は異なります。 症状が散発的に起こるとき、それは心配の原因ではないはずで、しばしば、特別な注意に頼る必要はありません。

しかしながら、他の時には、黄色い下痢はそれらの消散のために標的治療を必要とする病気の徴候であるかもしれません。 退院が非常に頻繁な場合は、 抗下痢薬を使用することができます。これらは病気を治癒するのではなく、黄色の下痢の症状にすぎないことを念頭に置いてください。 さらに、これらの薬は副作用があるので、服用する前に医師に相談するのが最善です。

食事対策

黄色い下痢の問題を解決するために、医師は、最も正しい治療プロトコールを示すことに加えて、風味の悪い食べ物を使って、 「空白の」食事療法を採用するよう患者に助言することができます。 軽度または急性の形では 、失われた水分を補給することに加えて、 渋い食事療法 (ニンジン、レモン、米、ゆで鶏肉と魚、赤身肉のグリルなど)を使用し、繊維の豊富な食品の摂取を制限することをお勧めします。紅茶、コーヒー、スピリッツ、乳製品。

さらに、黄色い下痢の場合、医者は細菌叢の正常化を通して、腸内機能を調節するために乳酸発酵をとることを勧めます。

重症例では脱水症予防または是正するように注意を払わなければならない。 したがって、食物、電解質溶液または輸液を通して、液体、ミネラル塩および失われた糖を補給することが必要です。