パンデミック

流行、流行および流行 - 定義

"ペストの医者"、PaulusFürst1656（J. Columbinaより）によるエッチング。ローマでの1656年のペスト流行の間に、医師はこの服が感染から保護されていると信じました。彼らはワックスマント、一種の保護用ゴーグルと手袋を身に着けていた。くちばしに芳香物質が見つかりました。

発病率 ：特定期間（週／月／年）の間の、集団内の新たな疾患の症例数。有病率とは異なり、特定の時期または期間にその疾患に罹患している集団内の人々の数を示します。
散発性感染症 ：感染症は、他の症例とは関係なく、ごくわずかな集団に孤立した不連続な方法で罹患する。
伝染病 ：限られた人口の中で病気が急速に広がり、考えられる人口の中の病気の平均発生率よりはるかに高い割合の人々に影響を与えます。その結果、流行は必ずしも多数の人々を指しているわけではありません（学校でのおたふく風邪の広がりのように）。例えば、ウイルスが世界中で根絶されていることを考えると、天然痘の単一の症例の発生さえそれ自体が流行を表すであろう。
パンデミック ：世界のさまざまな国の膨大な数の個人に影響を及ぼし、広大な領土や大陸に流行が急速に広がる場合、パンデミックがより正確に話されます。よく注意してください。パンデミックという用語は、病気または伝染性の病理学的状態にのみ適用されます。したがって、非常に広い地域または地球全体に影響を与える病気（たとえば、癌）の多くはパンデミックとは見なされません
風土病 ：特定の人口または地域における疾患の継続的な持続（例えば、デング熱は地球の熱帯および亜熱帯地域で風土病である）。それは定期的な再発の影響を受けますが、多かれ少なかれケースの数は一定のままである傾向があります。 2種類あります：
1. 甲状腺腫、ペラグラ、またはベリベリなどの異常な風土病は、集団の特定の摂食形態に由来する。
2. インドのペストやコレラ、アメリカの黄熱病、アフリカの睡眠障害、湿地のマラリアなど、伝染性の風土病。 - これらはこれらの病気の原因である細菌の保存と拡散に有利な環境条件に関連しています。

歴史上の流行病の症例

パンデミックは必ずしも感染症の重症度や死亡率に関連しているわけではありません。しかしながら、過去においては、いくつかのパンデミックにより、非常に多数の患者、入院および死亡がもたらされ、深刻な健康上の問題、社会的および経済的な問題が生じています。いくつかの例を見てみましょう。

腺ペスト（または黒ペスト）は、14世紀にヨーロッパを壊滅させ、大陸の総人口の3分の1以上を殺したパンデミックです。
1918 - 19年、スペインの流行病[A（H1N1）] - スペインの王室での死亡から発生したように思われる - とはいえ、インフルエンザによる死亡者数が最も多かった非常に不確実で、世界中で2千万人から7億5千万人に及ぶ。感染から数日以内に多くの死者が出ましたが、他の人はその後の合併症によるものです。症例の約半分は健康な若者と成人の間で発生しました。亜型H1N1のA型インフルエンザウイルスは、ヒトでの循環がない期間（1958年から1977年）の後、再出現し、ヒト集団に広がり続けました。
1957 - 58年、アジアの影響[A（H2N2）]。それはアメリカ合衆国で7万人の死者を出しました。 1957年2月に中国で初めて確認されたこのウイルスは、同じ年の6月にアメリカをはじめ世界各地で広がりました。
1968 - 69年、香港の影響力[A（H3N2）]。米国での約34, 000人の死亡の原因となっているこのウイルスは、1968年初めに香港で最初に確認され、その後アメリカに広まりました。このサブタイプはまだ流通しています。

動物インフルエンザウイルス（ブタ、鳥類）およびヒトの継続的な抗原交換に関連して、20〜40年の間隔での新しい流行病の正確な出現を考えると、保健当局の懸念はとりわけインフルエンザに向けられている。この連続的な遺伝子組み換えから、人から人へと広がることができ、 - ウイルスに出会ったことがない - 彼に対してはほとんど活動的でない肥沃な基盤を見いだすことができる。パンデミックのもう一つの本当の危険は、結核のような現在管理下にある疾患の復活と共に、抗生物質への多剤耐性細菌株の広がりから派生する可能性があります。

パンデミック防止

グローバリゼーションは、世界規模でのモノや人々の高度な流動性により、パンデミックの蔓延を促進する可能性がありますが、これまでと比較して、保健当局は確かに感染の拡大に直面する用意があります抗ウイルス薬、動物および動物のサーベイランスプロトコール、新薬およびワクチンの継続的研究など）個々の市民は、自分の役割として、衛生当局によって時々推奨される基本的な衛生規則および行動規則を尊重することによって、パンデミックの蔓延を回避することに貢献することができます。例えば、

使用前の適切な食品保存と予防的調理
産地および産地によって保証されている食品の購入
冷蔵または食品取扱い中に他の食品との交差汚染を避ける（例えば、生の肉を切るのに使用したのと同じまな板または同じナイフを野菜に使用しないでください）。
浴室に行く前後、食事の前、そして生の食品を取り扱う前後の手の慎重な洗浄。
調理器具や台所の表面をよく洗う。
危険な国々に行き、衛生状態が悪い場合には追加の衛生措置をとるときの予防接種（例：密封された瓶から水のみを飲む、角氷や歯磨きに使用する水にも注意を払う、生野菜の消費、蚊やその他の害虫からの保護
身体の免疫防御を強化するためのこれらすべての有用な行動の採用。
危険な性的関係を避け、バリア避妊法を使用する。
薬剤耐性の発現を制限し、抗生物質による自己治療を避け、医学的適応に従って完全に治療する。したがって、治癒の最初の兆候で治療を中止しないでください。
進行中のインフルエンザの流行がない場合でも、予防的インフルエンザワクチン接種は、人口のより高齢の部分（65歳以上の人々）および以前の病的状態のためにすべての年齢の人々に強く推奨されます。インフルエンザにかかると、健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。しかし、通常の冬の流行とは反対に、インフルエンザの流行は人口の大きな部分を含み、また若くて完全に健康な個人にも起こる可能性があることを指摘すべきです。