仮想結腸鏡検査

一般性

仮想大腸内視鏡検査は比較的若い診断技術であり、これは伝統的な大腸内視鏡検査に代わる有効な手段です。

メリット

1994年に設立された仮想結腸内視鏡検査は、非侵襲性の結腸内壁を研究することを可能にし、患者を伝統的な処置に伴う悩みや困惑から救います。また、鎮静剤や鎮痛剤を使用する必要はありません。試験の期間は短く、すぐに退院するため、できるだけ早く通常の日常業務を運転し再開することができます。

小さな煩さ

しかし、仮想大腸内視鏡検査の場合でも、適切な食事療法の必要性は、特定の下剤の助けを借りて、残っています。さらに、検査の前に、不快感を軽減するためにブスコパンを投与した後に、二酸化炭素を小さな直腸プローブで患者の直腸に吹き込まなければなりません（医薬品の使用に対する禁忌を除く）。結腸の壁をリラックスさせ、同じものをより簡単に研究できるようにするため。この必要性は送風による腹部膨満感の控えめな感覚を生み出すことができますが、全体的に仮想結腸鏡検査は、特に古典的な方法と比較した場合、ほとんど痛みのない検査のままです。

行われるとき

結腸直腸癌腫をスクリーニングするための第一レベルの方法であることに加えて、５０歳を超える対象において、仮想結腸鏡検査法は、便中の潜血の存在について陽性である個体の評価における第二レベルの調査としても示される。

大腸がん

それは男性の肺のそれの後で、そして女性の中で、胸のそれの後の両方で癌による死亡の第二の原因を表します。

幸いなことに、このタイプの新生物は、ポリープまたは腺腫から始まるゆっくりとした進化を特徴としており、それらは悪性腫瘍型に変わる前に輸出される可能性があります。あなたが50歳以上であるか、またはあなたの家族が結腸直腸癌の他のケースを持っていたならば、スクリーニングテストに関するより多くの情報のためにあなたの医者に連絡してください。

伝統的な大腸内視鏡検査を受けることを拒否する患者では、腹痛、直腸出血、便秘または慢性下痢、頻繁に変化する下垂の変化（下痢を伴う便秘の期間）、鉄欠乏性貧血などの症状の存在下で仮想方法を実施できる原因不明、しぶれ（不完全な排便感）、リボン状の排泄物の排出、および便中の粘液の豊富な存在。これらの症状の多くは、大腸がんのがん性の形にも起因しています。

仕組み

仮想結腸内視鏡検査は、多層スパイラルＣＴと呼ばれる技術と、絶えず更新され、スクリーン上の疝痛壁を再構築することができるソフトウェアとを利用する。これはすべて、患者の体を通過する電離放射線の使用によって可能になります。反対側では、適切な受信機がこれらの放射線を記録することができ、それらは交差した組織に基づいて異なる程度の減衰で患者から出てくる（それらがより高密度でそしてより大きな減衰）。このデータを電気信号に変換することによって、特別なプログラムの助けを借りて、照射された組織および器官の解剖学的構造を再構成することが可能である。放射線技師は、その後、あたかも従来の結腸鏡検査を行っているかのように、結腸の内側を「事実上」観察することができるようになる。理論的には、他の腹部の臓器も調べて、考えられる症状外の病理学的変化を特定する可能性もあります。

スキャンは数秒の持続時間を持ち、そして投与される電離放射線の量は最小でありそして標準的な腹部のＣＴスキャンよりかなり少ない。

メリット

その導入以来、仮想大腸内視鏡検査の感度と特異度は徐々に向上してきました。手技の非侵襲性を保証し、患者の不快感を最小限に抑えることが本当に重要である場合、この技術が実際に結腸に対する疑わしい病変を認識できることを保証することも同様に重要です。この特性は常にその寸法に比例しており、直径が1センチメートルを超えるフォーメーションには優れており、半径が3 mm未満のフォーメーションには不十分です（悪性腫瘍では極端に低くなる可能性があります）。驚くべきことではないが、仮想結腸鏡検査が受けている継続的な改善は正確に小さな病変の正しい認識を確実にすることを目的としている。

この絶え間ない改善作業のおかげで、今後数年間で、結腸直腸癌のための選択的スクリーニング検査として仮想結腸内視鏡検査が従来の方法および直腸S状結腸鏡検査に取って代わる可能性があります。

直腸S状結腸鏡検査は、一定の侵襲性を維持することに加えて、大腸の近位部および中央部に位置する腺腫性ポリープまたは腫瘍を同定することができない。結局、大腸内視鏡検査は、合併症の発生率が高く、患者側の忍容性が低いという負担があります。

従来のものと比較した仮想大腸内視鏡検査のもう1つの利点は、大腸全体を完全に視覚化できることです。これは、特定の立体配座または狭窄および憩室の存在により、一部の形質の検査を可能にしません。）通常の大腸内視鏡検査で。したがって、仮想方法論は、伝統的な不完全結腸鏡検査、または患者の拒否またはその性能に対する禁忌の存在のために実行不可能なすべての場合においてさらなる適応症を見出す（例えば、心臓病および慢性気管支疾患における）。

禁忌とデメリット

結腸に空気を吹き込む必要性のために、仮想結腸鏡検査は、従来のものと同様に、急性憩室炎、中毒性巨大結腸症および最近のこの区域の外科手術の存在下では禁忌である。

従来のものに対する仮想結腸内視鏡検査の主な制限または不利な点は、検査自体の間に小さな生検サンプルを実施するために、または異常なポリープを取り除くために介入することが不可能であることにある。残念なことに、結腸内視鏡検査が異常を特定する状況では（必然的に１０人に１人）、必然的にこれらの手術は不可欠となり、したがって患者は自分自身にもかかわらず伝統的な検査を受けなければならなくなる。

患者に投与されるX線線量は非常に低く、効力のある当局によって確立された最大限度をはるかに下回っていますが、妊娠中に大腸内視鏡検査を実施するべきではありません。最後に、平坦な病変を特定する能力は低いです。

準備

検査時に疝痛の壁が徹底的にきれいにされていない場合、仮想結腸鏡検査は異常な腫瘤と単純な糞便残渣を交換することができます。この可能性を防ぐために、消化器内視鏡検査センターは、検査へのアプローチ中に従うべき一連の推奨事項を患者に提供します。それは一般的にそれほど制限されていませんが、準備はしばしば伝統的な大腸内視鏡検査に使用されるものと似ています。