一般性
あざは、皮膚の表面の隣の層に集まる血のこぼれです。
ほとんどの場合、この出血性血管外遊出は、皮膚の裂傷を引き起こすことなく、小さな血管を損傷する軽度または中程度の外傷の後に明らかです。 患部では、あざは比較的広範囲の紫がかった赤色のパッチとして現れ、それは圧力下で消えることはありません。 ただし、いくつかの要因によって、この兆候が非常に簡単にまたは自然に、明らかに正確な原因なしに現れる可能性が高くなる可能性があります。 あざは、実際には、以下を決定する病理学および薬理学的療法の存在下で見出すことができる。
- 血管壁の過度の脆弱性
- 凝固能の変化
- 血小板数の減少
あざは典型的には局所的な痛み 、 腫れ 、 うずきおよびしびれに関連しており、時には患部の煩わしい緊張がそれに続く。 その場合、特定の病因に基づいて、例えば、 かゆみおよび熱感などの他の障害が起こり得る。
あざの臨床的特徴および他の症状との関連におけるその発生は、鑑別診断にとって重要な側面である。 したがって、この徴候が再発しているか、またはそれ以上に持続している場合は、適切な診断検査のために医師に相談することが重要です。 通常、あざは数日以内に自然に解決する傾向がありますが、いくつかの治療法は治癒プロセスをスピードアップするために使用することができます。
何
あざとは何ですか？
あざは、皮膚の厚さに制限されたままの血液の溢出です 。 この赤紫色の徴候の医学的意義はさまざまです。あざが発見される可能性がある状況は、 局所的な病理学的および軽微な事象 （例えば、隆起または挫傷）から生物全体が関与する疾患 （血液病 ）にまで及びます、新生物、肝臓病理など）、時には致命的にさえもなります。 ほとんどの場合、あざは皮膚を傷つけていない外傷（衝撃、挫傷など）が原因です。
あざ：血腫、斑状出血および点状出血との違いは何ですか？
皮膚の厚さを含む初発性出血性病変は、サイズの順に - に細分することができます。
- 点状出血 ：それらは非常に小さい出血性皮膚の傷として現れる。
- 斑状出血：あざの同義語として使用される医学用語。 それはそれ故、皮膚の厚さおよび皮下組織への血液の浸潤である。
血管外遊出が目に見えて明白な腫脹に関連した血液の本当の集まりを作り出すならば、代わりに血腫について話す。
詳細情報：Petecchie - 特徴、原因と関連する症状»原因と危険因子
あざの形成は何に依存しますか？
予想されるように、あざはさまざまな種類の状態の表現である場合があります。
ほとんどの場合、この兆候は衝突や 直接の傷害 （例えば転倒やハンマーなど） が発生し、筋肉の繊維と一緒に皮膚下の組織がつぶれるときに発生します。 実際には、皮膚が裂けていないときにあざが発生しますが、皮膚組織の下にある毛細血管が損傷し、その中の血液が流れ出し、表面近くの層に閉じ込められたままになります。
しかし、あざが突然現れても、 理由はないようです。 実際、血液の血管外遊出は、 局所的な問題 （すなわち、体の特定の領域に限定される）またはこの徴候の形成をより起こしやすくする全身性の疾患 （例えば、肝硬変、白血病および壊血病）に依存し得る。
外傷によって傷つけられる
あざの発症の最も一般的な原因は確かに赤紫色のパッチが形成されている領域を直接含む軽度または中等度の外傷です。
ほとんどの場合、この兆候は、 あざ 、 骨折 、 脱臼などの偶発的な隆起や怪我の後に発生します。
あざも次のように表示される可能性があります。
- 人や動物（犬、猫など）の咬傷。
- 国内事故（転倒、打撃など）
- ピンチ、殴打、衝撃、そして激しい勢い。
薬によって傷つけられる
いくつかの薬は、あざの形成を引き起こしたり促進したりすることがあります。 これらには、特に以下が含まれます。
- 抗凝固薬 （ワルファリン、ヘパリンなど）
- 抗血小板
- 抗炎症薬 （例、アスピリンとコルチコステロイド）。
あざが特定の薬の使用への悪影響として発生するとき、それはあなたの医者に報告し、治療プロトコルを再調整または修正することをお勧めします。
あざを形成するのが簡単：何が原因ですか？
あざは、以下のような病的状態の文脈で自然にまたは非常に簡単に起こることがあります。
- 以下の場合のように、 血小板数 （ 血小板減少症 ） を減らします。
- 溶血性尿毒症症候群
- 敗血症;
- HIV感染
- 血液の凝固能を変える ：
- 血友病;
- 白血病;
- 全身性エリテマトーデス。
- アミロイドーシス;
- いくつかの骨髄異形成症候群。
- 肝疾患（例、肝硬変）
- 播種性血管内凝固
- ビタミンK欠乏症
傷があると、例えば以下のような場合に起こるように、 血管壁の過度の脆弱性を決定する病理の存在を知らせることができます。
- 紫色（単純または老年）。
- 壊血病。
あざになりやすくする他の条件には、次のものがあります。
- 急性膵炎
- 再生不良性貧血
- 様々な感染症（例、髄膜炎菌性敗血症）
- 血管;
- 次のような結合組織病
- エーラーズ - ダンロス症候群。
- 不完全な骨形成。
- マルファン症候群。
- 小血管の炎症性疾患（例えば静脈炎）。
素因および/または悪化要因
あざを示す最大の傾向に影響を与える可能性がある要因には、次のものがあります。
- 皮膚の種類と皮膚組織の厚さ （あざは非常に薄くて薄い皮膚でより明白です）。
- 加齢 （年齢とともに、毛細血管はより脆弱になり、したがって破損しやすくなります）。
- 血液を薄くする傾向がある特定の薬を服用する（例：アスピリン）。
- 過度の身体的努力による血圧の急上昇 。
症状と合併症
生き生き：どうやって自分を認識していますか？
あざは明らかに紫がかった赤 、比較的広範に現れ、それは圧力をかけても消えません。
日数が経過するにつれて、あざの色は紫色から緑色または黄色に変わり、 15〜20日以内に完全に消えるまで血液の浸潤が再吸収されます。 この色の変化は、赤血球に含まれるヘモグロビンの修飾に依存します。これは、肺の酸素化がない場合、メトヘモグロビン、ヘマチン（緑がかった茶色）、ヘモシデリン（緑がかった黄色）およびヘマトイジン（黄色）に連続して変換されます。
溢血した血液が移動することがあるので、時には、傷害を直接受けた場所から離れた場所にあざが形成されることさえあります。 幸いなことに、あざは永久的なものではなく、数日以内に自発的に後退します。
あざ：どのような症状がありますか？
原因にもよりますが、あざは他のさまざまな症状（局所的または全身的）に関連している可能性があります。 一般的な画像に関連して傷の外観は鑑別診断のために非常に重要です。
明らかに赤紫色の血液の血管外遊出に加えて、局所的にもそれらは起こります：
- 痛み 、 緊張感 、そして局所的な腫れ 。
- 患部の刺痛としびれ 。
あざは、次のような他の徴候や症状を伴うことがあります。
- かゆみ;
- チクチクするまたは燃えるような感覚。
- 過敏症;
- フレーキング;
- かさぶた形成。
あざの出現に関連する全身症状は、しかし、非常に可変的です。 原因となる原因によっては、例えば、全身倦怠感、関節痛、発熱、胃痛、体重減少、脱力感、動悸、頭痛などが起こります。
緊急に医師に連絡する必要があるとき
一般的に、あざが持続し、2週間以内に治癒しない場合は医師に相談してください。 ただし、衝撃が加わった場所で強い圧力感が感じられ、それに伴ってうずきや感度の低下がある場合は、緊急治療室にすぐに行くことをお勧めします。
さらに、関節（脚や腕など）を動かすことができない場合や、あざが次のようになった場合は、医師に連絡することが重要です。
- それらは非常に簡単に形成されます（正確な原因がない場合でも、少なくとも明らかに）。
- 彼らは激しい痛みを引き起こすか、腫れ始めます。
- 感染の兆候が現れます。
診断
あざがその発症に有利に働くことができる特定の病理学的状態に関連しているかどうかを確かめるために、まず第一に、自分の医者に相談するのは賢明です。
まず第一に、正確な誘発原因を確立するための手順は、 既往歴のあるデータの収集と身体 検査を含む 。
あざ：どの試験が必要ですか？
あざが非常に重要な他の症状（例えば、発熱、呼吸困難、頭痛など）を伴い、そして病因がまだ不確実である場合、医師は実験室検査および機器検査の実施を示すことがあります。
これらのテストは次のとおりです。
- 全血球数 ： 血球の定量的変化および血小板減少症の可能性を特定する。
- 末梢血塗抹：血球の損傷、異常または未熟性をチェックするための顕微鏡的血液サンプルの検査。
- 凝固因子の活性を測定するプロトロンビン時間（PT）および部分トロンボプラスチン時間（PTT） 。
- 赤血球沈降速度（ＥＳＲ）、ＰＣＲおよび他の炎症速度。
- 甲状腺、肝および腎機能検査
- 腫瘍マーカーの投与量
診断調査の1つから異常が発生した場合は、さまざまな臨床上の容疑者を確認または除外して、あざの正確な原因を突き止めるために一般にさらなる調査が必要です。
治療と治療
あざの治療は、その原因となっている原因によって異なります。
この徴候が外傷または一時的な障害によって引き起こされた場合、それは数日以内に徐々に解決するので、一般的に、いかなる種類の治療を行う必要はありません。
あざ：どの治療法が予想されますか？
あざのサイズを小さくし、痛みや腫れを減らすには、 コールドパックの一部に直接あてがい、肌を保護するためにタオルや布で角氷を包みます 。 15分
抗浮腫および抗炎症作用を有する天然の有効成分 （アルニカ、ブロメライン、トチノキ、パイナップルおよびエスシンなど）でさえも、あざに関連する症状を軽減するのに有用であり得る。
最も深刻なケースでは、あざに関連する痛みを軽減するために、医師は鎮痛薬や抗炎症薬のクリームに基づいた薬理学的治療を指示することができます。 例えば、血管外遊出血液の再吸収を促進および促進するために、ヘパリノイドを含有する軟膏、クリームおよびゲルを塗布することが可能である。
絶対に回避することは、支払いの解決を加速することはないので、あざを空にすること（例えば、針でそれを穿刺しようとすること）です。
あざが特定の根本的な病理学によって引き起こされるならば、後者の治療は症候学の解決を誘発するかもしれません。 残念ながら、これは常に発生するわけではなく、場合によっては、この兆候を引き起こした病気が適切に治療されていても、この兆候が現れる傾向があります。
毛細血管を壊す素因やあざの簡単な外観を打ち消すためには、食事の世話 、塩の制限、大量の水の摂取、および野生の果実やブドウなどのフラボノイドが豊富な物質の摂取が重要です。
