GLIBOMET® - メトホルミン+グリベンクラミド

GLIBOMET®は塩酸メトホルミンとグリベンクラミドに基づく薬です。

治療グループ：経口血糖降下薬、併用療法

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症GLIBOMET® - メトホルミン+グリベンクラミド

GLIBOMET®は、第二型糖尿病の薬物療法として使用されていますが、食事療法やスルホニル尿素薬やビグアナイド薬では十分に補償されません。

作用機序GLIBOMET® - メトホルミン+グリベンクラミド

GLIBOMET®で観察されるメトホルミンとグリベンクラミドの固定用量での関連は、補完的な作用機序を組み合わせて、スルホニル尿素またはビグアニドによる単剤療法に反応しない糖尿病患者における良好な血糖コントロールを保証します。

実際、一度腸レベルで吸収されたグリベンクラミドは、ＳＵＲファミリーに属するカリウムチャンネルを阻害し、そして結果としてインスリンを放出して原形質膜の脱分極を促進することによって膵臓ベータ細胞に到達することができるが一方ではグルコースの取り込みを促進し、他方では内因性のグルコース合成を阻害する。

両方の場合において、経口的に摂取されそして腸レベルで吸収された活性成分は主に尿を通して除去される。

実施した研究と臨床効果

比較療法

メトホルミン／グリベンクラミド併用療法は、グリメピリド／メトホルミンよりも血糖プロファイルの制御を低下させ、ＩＩ型糖尿病患者におけるグリコシル化ヘモグロビンのレベルを低下させる点で有効性が低いことが証明された。

2.心臓血管系の危険性および血糖降下薬

さまざまな経口血糖降下薬によって引き起こされる心血管リスクをテストした非常に興味深い研究。この研究は、スルホニル尿素などのインスリン分泌促進薬が、例えばメトホルミンに関連するリスクよりも大きなリスクと関連している可能性があることを示しているため、心臓に対するこれらの薬物の副作用の重要性を強調している。

3.併用治療の安全性

メトホルミンとグリベンクラミドの固定用量によるII型糖尿病の治療は、かなり低い用量の有効成分で同じ治療効果を誘発することができるので、単剤療法よりも安全であることが証明されています。したがって、この種の投与量はいくつかの副作用の発生率を減らすことができる。

使用方法と投与量

メトホルミン400 mgとグリベンクラミド2.5 mg、またはメトホルミン400 mgとグリベンクラミド5 mgの GLIBOMET® 錠

推奨される初期投与量は主な食事の間に服用される1日2錠ですが、それは患者の生理病理学的状態と彼の血糖値の慎重な評価の後に正しい投与量があなたの医者によって処方されることが必要です。

警告GLIBOMET® - メトホルミン+グリベンクラミド

経口血糖降下薬による治療は、予定された身体活動やバランスの取れた食事などの非薬理学的措置に先立って行われるべきです。

副作用が発生するリスクを最小限に抑えて適切な結果が得られるようにするためには、血糖値、肝機能および腎機能の定期的なモニタリングが必要です。

さらに、患者は、その兆候を早期に認識し、最終的には避難所に頼ることができるように、糖尿病の正しい管理および潜在的な副作用について知らされなければならない。

外傷、手術、感染症および発熱の場合には、経口血糖降下薬による治療を中止し、インスリンを投与する必要があるかもしれません。

G6PD欠乏症の患者では、スルホニル尿素による治療が溶血性貧血と関連している可能性があることを忘れないでください。

妊娠と授乳

GLIBOMET®は、胎児や乳児の健康に対する安全性が低い活性成分の存在を考えると、妊娠や授乳には禁忌です。

したがって、妊娠性糖尿病はインスリンのようなより効果的でより安全な薬で薬理学的に治療されるべきです。

相互作用

GLIBOMET®の観察可能な相互作用は本質的にグリベンクラミドとメトホルミンの存在によるものです。

したがって、グリベンクラミドの場合、ジクマロールおよびその誘導体、MAO阻害剤、フェニルブタゾンおよびその誘導体、クロルフェニコール、プロベネシド、シクロホスファミド、サリチレート、アドレナリン、コルチコステロイド、経口避妊薬およびチアジド系利尿薬の併用は通常の薬物動態特性を変える可能性がある。クール、グルココルチコイド、β作動薬、利尿薬、ACE阻害薬の使用は、メトホルミンの治療能力を変える可能性があります。

ヨウ素化造影剤の投与は腎機能を低下させ、その結果患者の健康に有害であり、乳酸アシドーシスの原因となる可能性があるメトホルミンの蓄積をもたらす可能性があることを覚えておくことも重要です。