コレステロールと栄養

コレステロールの重要性とその機能

毎日私たちは食物を通して一定量のコレステロールを摂取していますが、それは体によって作られたものと並んでいます（特に肝臓で）。

実際にはコレステロールが人間の生命体の基本分子である場合、コレステロールはしばしば否定的な意味で考えられています。それは確かにそうです：

原形質膜の構造成分、特にある程度の流動性を保証する。

食物脂肪の消化に必須の胆汁酸の前駆物質（肝臓中）。

ステロイドホルモンの前駆体（生殖器官および副腎皮質）。

ビタミンDの前駆物質（皮膚内）

コレステロールは、血漿中のその濃度が特定のレベルを超えた場合にのみ、体に有害になります。

そのような状況では、それはいわゆるアテローム硬化性プラークを形成する傾向があり、それは多数のそして深刻な心血管病理学の出発点を表す。

遊離コレステロールでは、３位の炭素はヒドロキシル（ＯＨ）に結合している。このため、100％疎水性ではありません。逆に、この水酸基を脂肪酸でエステル化すると、全く水に溶けないコレステロールエステルが得られる。

血中コレステロール輸送：リポタンパク質

血漿中のコレステロールの大部分はエステル化された形、すなわちそれほど溶解しない形である。このため、それはリポタンパク質を通して特別な方法で輸送されなければならない。

血中コレステロールの輸送に関与する主なリポタンパク質（LP）は次のとおりです。

カイロミクロン

VLDL（超低密度リポタンパク質）

LDL（低密度リポタンパク質）

HDL（高密度リポタンパク質）

これらのリポタンパク質は、それらの大きさ（図参照）、組成および密度に従って分類されています。

各リポタンパク質は、トリグリセリドおよびエステル化コレステロールに富む疎水性脂質心臓からなる。この中央部分は、タンパク質とリン脂質からなる周辺部分によって囲まれており、それらはそれらの極性頭を外側に向ける。これら２つの物質の間には少量の遊離コレステロールもあり、それはそのヒドロキシルを外側部分に向ける。

タンパク質はこれらの分子を完全にはカバーしていませんが、パッチの中にある傾向があります。

脂質の量は、サイズとは異なり、カイロミクロンからVLDL、LDL、およびHDLへの移行を徐々に減少させる傾向があります。リポタンパク質が脂肪を使い果たすにつれて、それはそのタンパク質含有量を増加させ、それと共にそれ自体の密度を増加させる。

リポタンパク質は、脂質を血漿中の溶液に維持し、それらをある組織から別の組織に運搬する。特に：

カイロミクロンは腸細胞で形成され、最初にリンパ液で、次に血中で食品由来の脂質消化の生成物（トリグリセリド、コレステロール、コレステロールエステル、脂溶性ビタミン）を末梢組織に運びます。

ＶＬＤＬは肝細胞によって合成される。それらは肝臓から（例えばグルコースから合成される）肝臓から他の組織（特に脂肪組織および筋肉組織）へトリグリセリドを輸送する。

ＬＤＬは、それらのトリグリセリド含有量の漸進的な枯渇により、ＶＬＤＬに由来する。それらは、それらが末梢組織に運搬するコレステロールを負荷され、そこでそれは上記に列挙された全てのそれらの基本的な機能を実行する。

肝臓および腸から血中に分泌されるＨＤＬは、末梢組織から肝臓へコレステロールを輸送する（それらはいわゆる逆コレステロール輸送を実行する）。

LDLコレステロールの標準より高いレベルはアテローム性動脈硬化症の発症の素因となります。このため、LDLによって輸送されるコレステロールは「悪い」と呼ばれます。これとは対照的に、HDLは、「血管清掃」手術後に結合したコレステロール（「良好」と呼ばれる）が肝臓に運ばれるため、「動脈清掃剤」と呼ばれます。

肝臓はHDLによって輸送されるコレステロールを胆汁酸塩の合成に向かわせることができます。過剰に存在する場合、遊離コレステロールとして胆汁を通してそれを排除することもできます。

心血管リスクは、HDLコレステロール値が高いほど低く、LDLコレステロール値が低いほど低くなります。言い換えれば、ある限度内では、低レベルの総コレステロールを低レベルのHDLコレステロールレベルと関連させるよりも、高レベルの総コレステロールレベルを同等に高いHDLコレステロールレベルレベルと関連させる方がよい。