目の健康

結晶

結晶とは

水晶体は、眼球の内側、虹彩と硝子体の間に位置する両凸レンズです。

この構造は、眼の屈折装置の主要な構成要素の1つです。毛様体筋の働きのおかげで、水晶体はその形状に基づいて、網膜上の光線の集束を「自動的に」調整することができます。表示されるオブジェクトの近さまたはそれ未満(屈折力の変化)。 老視が起こると、この能力は年齢とともに生理学的に低下する。 水晶体は厚さ、弾力性、透明性の変化にも対応します。

他の構造との関係

水晶体は、 虹彩によって形成された「横隔膜」のすぐ後ろの眼球の前部に配置される。

水晶体は、それを毛様体に固定する結合組織の細い腱(帯状線維)からなるジン小帯と呼ばれる拘束装置によってその自然の座席に保持される。 さらに、適応プロセスはこれらの構造の作用に依存します。 したがって、この装置は、水晶体の屈折力を変えることを可能にし、その形状を修正して、網膜上で観察される画像の焦点合わせを可能にする。

水晶体と毛様体が眼を2つの部分に分けます:前方、 房水が存在する前房に面し、後方で、維持に役立つゼラチン状物質( 硝子体 )を含む硝子体房を制限します眼球の球状構造

水晶体には神経も血管もリンパ管もありません。 確かに、これらの構造の存在は光の通過を妨げるでしょう。 無血管性であるため、構造はそれが必要とする栄養素を眼房水から取ります。

機能とプロパティ

水晶体は完全に透明な構造であり、規則的に配置された同心円状の細胞層によって形成され、そして線維性および弾性の結合組織のカプセルによって覆われている。 この両凸レンズは、直径が約10mm、軸方向の厚さが3〜4.5mmである。 その形状に関連して、2つの面、すなわち1つの前面と1つの後面が考えられる。 結晶の円形の輪郭は、代わりに赤道と呼ばれ、2つの面の間の接触角を表します。 赤道周長は繊毛突起から0.5〜1 mmで、小帯の線維の作用に応じてわずかに刻み目があります。

水晶体の前面は、背面よりも凸面が小さい(前面の曲率半径は10mmであり、後面の曲率半径は6mmである)。 しかし、どちらも子供の方が活用されており、高齢者の方が活用されていません。 さらに、顔面の曲率は、安静時および遠見または近見において変化する。水晶体は、焦点を調整するためにその形状、したがってその屈折力を変化させることができる可撓性レンズである。

角膜の頂点から、水晶体の前極(すなわち前面の中心点)は約3.5mmであり、後極は網膜の中心窩から約16mmに位置する。

構造

構造的には、水晶体は3つの要素で構成されています。

  • カプセル(またはクリスタロイド) :非常に薄く、柔軟で透明な膜。レンズを完全に覆います。 電子顕微鏡下で、カプセルは、多数の弾性繊維からなる、均質な外観の連続的なラメラ構造を有する。 これらは、外力がなくても収縮し、レンズを球形にする。 赤道では、莢膜線維はZinn小帯の靭帯の靭帯と結合します。 カプセルの完全性は代謝交換および透明性の維持、光線が容易にそれを通過することができそして正確に網膜レベルに投射されることができるように水晶体の重要な特性にとって不可欠である。
  • 被膜下上皮 :その前部および赤道内でカプセルの内面を覆う。
    結晶上皮は、細胞質架橋および細胞間セメントによって結合された多角形の輪郭を有する単純な細胞層である。 赤道に向かって進むにつれて、上皮細胞は、ますます細長い形状を想定して高さで成長し、そして放射状の列に配置される。 このようにして修正された元素から、さまざまな形の転移を通して、私たちは本物の結晶性繊維に移ります。 赤道領域の上皮は、強い有糸分裂活性を特徴としています。
  • 実質 :水晶体の物質であり、糖タンパク質で接合された同心円状のラメラ状に配置されたアーチ型のリボン(結晶性繊維と呼ばれる)の形をした角柱細胞からなる。 水晶体の透明度は、これらの繊維が互いに強く押し付けられているという事実に依存している。 実質においては、内側部分と中心部分(核)と表層部分(皮質層)とを区別することができる。

関数

角膜と一緒に、レンズは眼を透過する光波を収束させます。 このようにして、網膜レベルで投影された画像は焦点が合っているだろう。

レンズの役割は、特に、光学系の焦点距離を変えること、その形状、したがってその屈折力を変えることによって、それを観察される像の距離に適合させ、その視野を明瞭にすることである。 例えば、物体を非常に近くから見るためには、レンズは、その屈折力を高めるために、より凸面にならなければならない。

屈折機能および遠近調節に加えて、レンズは紫外線の一部を吸収し、したがって網膜の保護に寄与する。

収容

レンズが近視野および遠視野の屈折力を変化させる能力を調節と呼びます。

物体を明瞭に観察するためには、その各点から反射された光は網膜の単一点に集束しなければならない。 遠くの物体を見るとき、レンズに到達する光線は互いにほぼ平行であり、画像を網膜に集束させるのに必要な屈折力は低くなければならない。 したがって水晶体は比較的平らにしなければならない(より弱いレンズ)。

対照的に、近くの物体によって反射された光波は、それらが眼に達すると発散する。 この場合、屈折力を増大させ、光線を網膜上に収束させるために、より丸いレンズが必要とされる。

レンズの形状はどのように変更されます

水晶体の形状は、それが帯状線維に及ぼす張力を利用して、毛様体筋によって制御される。

  • 安静時には、Zinn小帯の懸垂靭帯によって加えられる張力がカプセルの固有の弾性抵抗を上回り、レンズを曲げて形を平らにします。 この位置では、目は遠くの画像に焦点を合わせます。
  • しかし、毛様体筋が収縮すると、毛様体が水晶体に向かって移動し、懸垂靭帯の張力が減少し、水晶体がほぼ球形になる。 この位置では、目は近くの画像に焦点を合わせます。

順応は、近方視のために毛様体筋の収縮を活性化する副交感神経性自律神経系の制御下にある。 副交感神経作用がないと、毛様筋が解放される。

視力障害

通常の眼球( 遠視 )は、遠くにある物と近くにある物の両方をよく見ます。

しかしながら、物体によって反射された光線が網膜上に適切に集束されていない場合、視覚は歪められる。 多くの原因がこの効果を生み出す可能性があり、そのいくつかは水晶体に依存します。

近視と遠視

近視および遠視では、水晶体(または角膜)の曲率と眼球の長さとの間、したがって網膜からの距離との間に食い違いがある。

近視では、水晶体(または角膜)の屈折力が眼の長さには強すぎるため、人は物をよく見ることができますが、遠くの物を見ることはできません。 言い換えれば、遠くの物体は網膜の前方の平面に焦点を合わせながら、近くの物体は遠近調節なしで焦点を合わせる。

一方、遠視では、遠くの画像は遠近調節なしで集束され、隣接する画像は網膜の後面に集束される(遠視の眼は通常よりも「短い」眼である)。

乱視

乱視では、角膜またはレンズの表面の不規則性は観察された画像の不均一な屈折を生じます。 したがって、同じ焦点で網膜上に集束する代わりに、光波は様々な横断面に異なって集束される。 これにより視覚的な明瞭度が低下します。

老眼

何年にもわたって、レンズは弾力性を失い、より堅くなり、そして形状の変化に抵抗するようになります。 その結果、遠近調節が徐々に減少し、近見視力のための老眼鏡への依存度が高まります。

結晶性疾患

レンズに影響を与える病理学的プロセスは、次のように分類されます。

  • 透明度の異常
  • 異常を形成する。
  • 位置異常

白内障

白内障は、水晶体の進行性の不透明化を特徴とする疾患です。

この変化は通常年齢(老人性白内障)に関連していますが、原因は複数あります。 実際には、遺伝的要因、感染過程(例:妊娠中に感染した風疹およびトキソプラズマ症)、母親の代謝障害および放射線被曝による先天的形態(すでに出生時に存在)もあります。

白内障は、外傷に続発する眼疾患(ブドウ膜炎や緑内障など)や全身性疾患(糖尿病など)、医原性(薬理学的治療など)にも関連します。長期間投与されたコルチゾンおよび化学療法に基づく)。 レンズが透明度を失い始めると、ますます強い光を読む必要があり、視力が低下します。 それが完全に不透明になると、網膜受容体は無傷であるが、個体は機能的に盲目である。

したがって、白内障の最も重要な症状は失明です(通常数ヶ月または数年以内)。 他の症状は、簡単なグレア、それほど鮮明でない色知覚、および画像のぼやけまたは倍増の感覚です。 白内障は矯正眼科手術で治療することができます。

レンチ症または亜脱臼

レンチ症は、水晶体の正常な部位と比較して水晶体の位置不良です。 変位は、部分的(亜脱臼)または完全(転位/転位)であり得る。

水晶体は、もはや完全には固定されていないため、前後に動くため、深刻な視覚障害を引き起こします。 異所性異所性は先天性であるか、または外傷性または代謝的変化(例えば、帯状線維の組織化を危うくする酵素欠乏症)によって引き起こされることがある。 さらに、それは、前部ブドウ膜腫瘍、慢性の方解石、マクロフタルモス、梅毒、ホモシスチン尿症およびマルファン症候群の分野において見出すことができる。

水晶体の亜脱臼は、虹彩虹彩(虹彩のちらつき)および顔面窩(水晶体の震え)の存在によって強調される。 考えられる結果は緑内障です。

レンチコノと他の異常

レンチコノは、水晶体の前部または後部の極の楕円形または円形の突出部からなる奇形であり、これはその通常の曲率を変化させる(比較をするために、病理学的過程は角膜の円錐角膜に類似している)。

一般に、この円錐形の変形は先天的であり、二分脊椎およびアルポート症候群(しばしば血尿および程度の差のある軽度下肢を伴う腎臓の変化によっても特徴付けられる状態)のような全身性疾患と関連してもしなくてもよい。

レンチコノは、矯正が困難な乱視タイプの屈折障害を引き起こします。 時々、水晶体、斜視、網膜芽細胞腫の不透明度も見られます。 もっと深刻な場合には、レンズの取り外しと合成レンズとの交換を伴う外科療法は視力を改善することができます。

水晶体にほとんど影響を及ぼさない他の形状異常には、ミクロスフェア(小および球状水晶体)、ミクロファキア(正常直径より小さい)、回転運動失調症およびコロボーマが含まれる。