一般性
ウィリスの多角形は 、脳の高さに位置し、大脳半球、小脳および脳幹を酸素化するために代用される、相互接続した動脈の輪である。
吻合の例では、ウィリス多角形は、内頸動脈、椎骨脳底系の動脈（すなわち、椎骨動脈および脳底動脈）、前大脳動脈、前連絡動脈、後連絡動脈の関与から生じる。そして後大脳動脈。
吻合の意味の簡単なレビュー
解剖学では、吻合という用語は一般に血管間の関係を示します。 しかしながら、それは神経間、結合線維間、心筋線維間、または２つの臓器間の結合も指すことができる。
血管間の吻合の問題に関しては、これは次のようになります。
- 動脈の種類、動脈を含む場合
- 静脈型、 静脈を含む場合
- 動静脈型、動脈と静脈をつなぐ場合
ウィリスポリゴンとは何ですか？
ウィリスの多角形 、またはウィリスの 輪は、脳の循環系、明らかに動脈の重要な部分を構成する動脈吻合である。
名前の由来
ウィリスの多角形は、その名前をThomas Willis （1621-1675）、つまりそれを識別して初めて記述したイギリス人医師に由来します。
解剖学
ウィリス多角形は、頭蓋骨の基部、 視交叉 、 視床下部 、およびいわゆる下垂体茎の近くに位置する、相互接続した動脈の輪です。
構造
Willis多角形は、2つの重要な動脈系の相互接続から生じます。
- 右内頸動脈、 左内頸動脈およびこれらの枝を含む内頸動脈系。
- 左右の椎骨動脈 、 脳底動脈およびそれらの枝によって形成される椎骨 脳底系 。
内頸動脈動脈のシステム
内頸動脈系は、ウィリス多角形の前方部分と、額に最も近く襟首からより遠い後者の部分とを表す。
その構成要素は次のとおりです。
- 右内頸動脈は、右総頸動脈に由来し、IV頸椎のレベルである。
- 左内頸動脈は、左総頸動脈に由来し、常にIV頸椎の高さにあります。
- 右前大脳動脈と左前大脳動脈 右内頸動脈の分岐、第１、および左内頸動脈の分岐、第２は、 前連絡動脈に流れ込んでウィリスの円を前方に閉じる分岐である。
- 前連絡動脈は、内頸動脈の間接的な枝であり、すでに述べたように、右前大脳動脈と左前大脳動脈との間の接続要素を表す。
- 右後交通動脈および左後連絡動脈 。 右内頸動脈の別の枝、第一、および左内頸動脈の別の枝、第二は、後大脳動脈を通って頸動脈系を椎骨脳底系の内部に接続する枝である。
VERTEBRO BASILAREシステム
椎骨 - 脳底系は、ウィリス多角形の後部ならびに襟首により近く額からより遠い後者の部分を構成する。
そのコンポーネントは以下のとおりです。
- 右鎖骨下動脈に由来する右椎骨動脈は、脳に向かって首に向かって上がり、そしてバリオ橋のレベルでは、左椎骨動脈に合流する。
- 左鎖骨下動脈に由来する左椎骨動脈は、首に向かって脳に向かって上がり、そしてすでに述べたように、Varolio橋のレベルで右椎骨動脈に合流する。
- 脳底動脈、これは右椎骨動脈と左椎骨動脈の間の出会いの成果です。
- 右後大脳動脈および左後大脳動脈 。 脳底動脈の末端は、以前に発表されたように、内頸動脈系を接続する要素である。 正確には、右後大脳動脈は右後交通動脈を結ぶが、左後大脳動脈は左後交通動脈を結ぶ。
ウィリスの多角形は理想的には七角形に匹敵し、そこでは７つの側面が前側連絡動脈、２つの前側脳動脈、２つの後側連絡動脈および２つの後側脳動脈である。
ウィリス多角形を記述するこの奇妙な方法は、内頸動脈と椎骨脳底系を除外しますが、表現を単純化するためだけです。 これらの要素が含まれていれば、次のようになります。
- 右前大脳動脈と右後連絡動脈が交わる頂点の右内頸動脈。
- 左前大脳動脈と左後連絡動脈が交わる頂点の左内頸動脈。
- 左右の後大脳動脈が交わる頂点の椎骨脳底系、正確には脳底動脈。
解剖学的変異
ウィリスの輪は多くの解剖学的変異がある循環系の構造であり、人々の25-35％だけがこの記事で報告され通常の（または古典的な）解剖学的構造に対応する特徴を持っています。
いくつかの疫学的研究によると、ウィリス多角形の解剖学的変形は、その目的として後部、すなわち椎骨脳底系を有することが最も多い。
変数の例
ウィリス多角形の最も一般的な解剖学的変形は次のとおりです。
- 一方または両方の後方連絡動脈の形成不全を伴うウィリスの多角形（注意：医学において、「形成不全」は「臓器または解剖学的構造の減少または不完全な発達」と同義である）。
- 低形成または前大脳動脈の特定のセグメントの欠如を伴うウィリス多角形。
- 前交通動脈がないウィリスの多角形。
- 内頸動脈に由来する後部大脳動脈と、形成不全または後部連絡動脈の特定の管の欠如とを有するウィリス多角形。
機能
それを構成する動脈を通して、ウィリスの多角形は、細胞の生存のために基本的な、酸素化された血液、 脳の両方の半球 、 小脳と脳幹の供給に貢献します。
内頸動脈系を使用して深くしたい場合、ウィリスの多角形は酸素化された血液を各半球の前部中央部の前頭葉および前頭葉の下にある構造体に分配する。 その一方で、それは椎脳基底系を通して、脳幹、小脳、各半球の後部中央部（ 側頭葉および後頭葉を含む）にスプレーすることを提供する。
知っていましたか…
ウィリス多角形のスプレー作用は、 中大脳動脈 、すなわち内頸動脈に由来する（従ってそれの分岐である）脳の循環系の等しい動脈のスプレー作用と組み合わされる。
それはウィリス多角形のすぐ近くにありますが、中大脳動脈はその一部ではありませんが、それ自体で動脈血管を構成します。
Willis Polygonはインテリジェントで機能的な構造です
進化はウィリスの多角形を生み出した。なぜならそれは血液供給システムで脳を保証しなければならなかったからであり、閉塞があってもそれは依然として効果的に血液を循環させることができる。
実際、ウィリス多角形のような様々な構成要素の完全な相互接続がある動脈系は、標準的なものが障害を示すときに血液が代替経路をとることを可能にする。
したがって、ウィリスの多角形は、「知的」かつ極めて「機能的」な脳循環系の構造です。
脳は非常に重要な臓器なので、担当の動脈血管を通して常に正しい血液供給を受けなければなりません。
病気
ウィリス多角形は、さまざまな病理学的状態の主役になることができます。 これらの病理学的状態には、 血栓症 、 動脈瘤および鎖骨下盗難症候群が含まれる 。
血栓症
医学では、「血栓症」という用語は、動脈または静脈の壁に異常な血栓が形成される病理学的過程を示し、そのうちの1つは血栓です。
血栓症は、それが血液の循環を妨げるので、そしてそれが形成の場所から外れると、それが血液中を自由に循環しそして同じサイズの血管を完全に閉塞することがあるので、危険な現象である。
ウィリス多角形に影響を与える血栓症のエピソードは、特にそれらが問題の動脈系における異なる点を同時に含むとき、血液循環を妨げる可能性がある。
動脈瘤
動脈瘤は動脈の短い部分の永久的な異常な拡張であり、それはその壁の脆弱性のために壊れそしてしばしば致命的な内部出血を引き起こし得る。
ウィリス多角形に関連しているか他の動脈血管（例：大動脈）に関連しているかにかかわらず、動脈瘤は不治であるか、または治療が利益よりはるかに多くのリスクを提示するので治療を管理するのが難しい条件です。
鎖骨下窃盗症候群
鎖骨下窃盗症候群は、鎖骨下動脈狭窄から生じる一連の症状と徴候であり、Willis多角形内の血流を減少させて上肢への十分な血液供給を維持します。
知っていましたか…
鎖骨下動脈がその狭窄のために、ウィリス多角形での血液を "盗む"ため、鎖骨下窃盗症候群はそう呼ばれています。
