ラクチトール - ノルマ - ラクツロースベースの下剤
一般性
ラクツロースは合成起源の難消化性の糖であり、伝統的に便秘の問題を解決するために使用されています。 それはまた、肝性脳症、肝臓に影響を与える進行性疾患（肝硬変など）の合併症の治療にも使用されます。
下剤およびプレバイオティクス効果
化学的観点からは、それはD-フルクトース分子とD-ガラクトース分子によって形成される二糖類である。 商業的には、ラクツロースは便秘症の治療用に指示されている黄橙色シロップの形でしばしば販売されている。 事実、腸の二糖分解酵素の消化作用を免れた後、ラクツロースは浸透作用を伴う下剤のように振る舞い、腸内腔に便を柔らかくして蠕動運動を刺激するのに十分な量の水を満たします。 しかしながら、緩下作用は微妙なので、ラクツロースは子供やお年寄りにも推奨されます（食事や行動の変更が望ましい結果をもたらさなかった場合）。
経口投与後、ラクツロースは変化せずに結腸まで到達し、そこで乳酸、酢酸、ギ酸などの有機酸の産生を伴って乳酸菌によって異化される。 したがって、この二糖類のプレバイオティクスの可能性が認められ、それは腐敗病などの敵対的な腸内細菌叢の発生を抑制し、共生生物（特に乳酸桿菌）の増殖に好ましい環境条件を作り出す。 結果として、ラクツロース補給は全身に有益な効果をもたらします。
副作用には、腹部の痛みやけいれん、隕石、鼓腸などがあります。 過度の使用は下痢、水分の喪失、電解質の原因となります。 ラクツロースは、ガラクトース血症、腸閉塞の存在には禁忌であり、化学的観点からこの二糖またはそれに密接に関連する物質に対する過敏症を確立している。
ラクツロースと肝性脳症
ラクツロースによって誘発される疝痛成分の酸性化は、腸の消化に由来し、肝臓によって適切に代謝されない、アンモニアのような有害物質の循環中の蓄積による肝性脳症、精神神経症候群の存在下でも有益です。アンモニアは、肝細胞内で尿素に変換され、尿中で除去されます。 ラクツロースは、乳酸桿菌に有利なアンモニア産生細菌（例えば大腸菌 ）の増殖を妨げ、そして疝痛含有量を酸性化することによって、この疾患の治療に有用であり得る。 特に、結腸ｐＨの低下は、アンモニア（ＮＨ ３）のはるかに吸収性の低いアンモニウムイオン（ＮＨ ４ ＋）への変換を促進する。 これらすべてに、蠕動運動の増加に関連する代謝産物のより大きな排除を加えると、ラクツロースは結腸に負の勾配を作り出し、その結果、結腸粘膜の毛細血管に存在するアンモニアが内腔に拡散し、結果としてアンモニア血症（物質の濃度）が減少する。プラズマ中）。
ラクツロース呼気試験
腸内細菌によるラクツロースの発酵は、その摂取から一定時間後、呼気中の水素含有量の増加を引き起こします。 この要素は、例えば口腔盲腸の通過時間または小腸の細菌汚染症候群の存在の可能性（結腸微生物がその末端部に上昇する）を調査するために異なる診断試験（ 呼気試験と呼ばれる）において利用され得る。その場合、ラクツロース呼気試験は２つのピークを示す：１つは小腸の異化作用によるものであり、もう１つは胆汁酸発酵によるものである。
