DIAMOX®アセタゾラミド

DIAMOX®はアセタゾラミドベースの薬です

治療薬グループ：利尿薬/利尿薬炭酸脱水酵素阻害薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

DIAMOX®アセタゾラミド

DIAMOX®は心不全による浮腫状態の治療に適応され、特に左心不全の場合の肺水腫および関連する呼吸困難の改善に有効です。ＤＩＡＭＯＸ（登録商標）は、緑内障に典型的な内圧の低下および抗てんかん治療の補助にも有用であることが証明されており、特にそれほど積極的でない形態を患っている若い患者に特に改善が見られた。

作用機序DIAMOX®Acetazolamide

ダイアモックス®は経口的に摂取され、急速に胃に吸収されます。その活性成分であるアセタゾラミドの最大レベルは経口投与の約２時間後に観察され、一方尿中排泄は８〜１２時間の間に特に一定になる。

尿中に無傷で排泄される前に、アセタゾラミドは、ネフロンの近位回旋状細管のレベルで作用し、炭酸脱水酵素として知られるこれらの細胞によって発現される酵素を阻害する。前述の酵素は、酸 - 塩基バランスを維持し、ナトリウムの再吸収を制御するための非常に重要な可逆反応を触媒し、それによって二酸化炭素を炭酸に水和することが可能になる（ＣＯ２＋Ｈ２Ｏ→Ｈ２ＣＯ３）。このようにして形成された炭酸は、重炭酸塩とプロトンイオンとに解離することができ、それらはナトリウムイオンと交換され、それによって効果的に再吸収されることができる。

したがって、炭酸アンヒドラーゼに対するダイアモックスの阻害作用は、間接的に重炭酸塩およびナトリウムの再吸収を防ぎ、その尿中排泄および利尿を増加させる。付随する効果として、私たちは尿の不可避のアルカリ化とわずかな血性アシドーシスを目撃しています。

実施した研究と臨床効果

1 アセタゾラミドおよび山岳病

急性高山病は、頭痛を含む複雑な症状で現れる酸素レベルの漸進的かつ絶え間ない減少によって指示される困難な順応のために、トレッカーの間で非常に頻繁な状態です。この時点でのアセタゾラミドは、わずかな血の酸性化を誘発することが呼吸器系をより効果的なガス交換に刺激するので、特に重要である。標高約4, 000メートルの143人のトレッカーを対象にしたこの研究では、85mgのアセタゾラミドが600mgのイブプロフェンと同じ頭痛改善効果を示し、肺水腫および脳浮腫に対する保護的な予防効果を示した。

2.アセタゾラミドと白内障の将来像

アセタゾラミドの投与は、眼内圧を低下させるその能力のおかげで、光学緑内障の治療にとって特に重要である。しかしながら、この薬物の経口投与は、緑内障を患っている患者に、利益と費用との間の関係を有意に減少させる一連の副作用にさらす。この理由のために、そしてアセタゾラミド療法の有効性を考慮して、前述の薬物の典型的な眼の摂取を含みそして全身的な副作用を減少させる新しい投与プロトコルが開発されている。

3.小児科用アセタゾラミド

この重要な研究は、小児緑内障におけるアセタゾラミド治療の最も重要な限界の1つを示しています。より正確には - 病理学の改善および手術と比較して非常に低い侵襲性における薬物の有効性にもかかわらず、小児環境におけるその広がりに対する最も重要な限界は、誘発された成長の遅延によって与えられる。実際には、治療中におそらく薬によって引き起こされるアシドーシスに関連付けられている低体重増加があります。ただし、この期間中に発生する反応の複雑さを完全に理解するには、子供の成長にとって重要な他のパラメータを監視する必要があります。

使用方法と投与量

DIAMOX®アセタゾラミド250 mg錠/ 500 mgカプセルアセタゾラミド：

浮腫を抑制するために、1錠半日、できれば朝に服用することをお勧めします。
緑内障の治療には、代わりに1日2〜3カプセル、または4/6時間間隔で服用することをお勧めします。
てんかんの治療のために、アジュバント療法の場合には一般に1日1錠が使用されます。併用療法および患者の状況に基づいて増加する可能性がある用量。

いずれにせよ、患者の生理病理学的状態を注意深く評価した後、正しい投与量を医師が処方するべきです。

どんな場合でも、DIAMOX®Acetazolamideを服用する前に - あなたの医師の必要条件とチェックは必要です。

DIAMOX®アセタゾラミド

ＤＩＡＭＯＸ（登録商標）の利尿作用および利尿作用は、投与前および投与中の両方において、真性糖尿病患者における血球数、ナトリウム、カリウム、ｐＨ、さらには血糖などのいくつかの血液パラメータの一定のモニタリングを必要とする。特に長期または誤って投与された場合、アセタゾラミドによる治療は、低ナトリウム血症、低カリウム血症および代謝性アシドーシスを伴う可能性があるため、電解質および酸塩基バランスの変化を決定する可能性があることも考慮する必要があります。

したがって、アシドーシスは頻呼吸、食欲不振、眠気、嗜眠、さらには重症の場合は昏睡さえも引き起こす可能性があるため、DIAMOX®は慢性閉塞性肺疾患および肺気腫の患者には特に注意して使用する必要があります。

構造的にスルホンアミドの一部であるアセタゾラミドは、これらの化合物に過敏な患者における中毒性表皮壊死症、再生不良性貧血、無顆粒球症および他のアナフィラキシー反応の原因となる可能性があります。

DIAMOX®の投与は、眠気、混乱、またはその他の点で患者の通常の知覚および反応性の質を変化させ、運転技術および機械の使用を変更する可能性があります。

妊娠と授乳

妊娠中のDIAMOX®、より一般的にはアセタゾラミドの使用に関する実験データは、最初の学期中はその使用を避けることを示唆しており、必然的に必要な場合に限ってその後の仮定を制限します。実際、人間の研究では250 mg /日の投与量では胎児毒性や催奇形性の影響は示されていませんが、実験動物で行われた結果は深刻な機能障害や四肢変形を伴う新生児をもたらしました。

アセタゾラミドも、ほんの少しではあるが母乳中に無傷で分泌される。したがって、DIAMOX®の投与中は授乳を中止することをお勧めします。