生理

気管支および細気管支

気管支は気管に隣接する気道を表し、成人では4〜5番目の胸椎のレベルで分岐して、2つの一次気管支または一次気管支が生じます。1つは右肺用、もう1つは左肺用です。 一次気管支は、今度はさらに細い口径の枝に細分され、いわゆる気管支樹を構成する(植物のように、それらは次第にサイズが小さくなる枝を形成する)。

気管支樹は、肺の外側の気道(肺外の一次気管支)および肺内の気道(二次および三次気管支、細気管支、終末細気管支および呼吸細気管支)からなる。

上気道(鼻腔、上咽頭、咽頭、喉頭および気管)と同様に、気管支は本質的に、外部環境から肺の機能単位である肺胞に空気を輸送する役割を果たします。肺胞は、細い毛細血管に囲まれ、酸素と二酸化炭素の交換に起因する空気で満たされた小さなポケットです。

一次気管支の構造は気管の構造と同一です。 そのように、彼らは彼らの壁に軟骨の支持構造を維持します。 細い口径の管に徐々に枝分かれして、気管支はいわゆる細気管支を生じさせます、そこで、上記の軟骨構造は失われます。

右の一次気管支は、 左の一次気管支よりも直立性が高く、短く、ぎくしゃくしており、3つの気管支(二次性または肺葉と呼ばれる)に分けられ、それらは右肺のそれぞれの肺葉に入り込む。 一方、左主気管支は2本の枝にのみ分岐し、それらは左肺の2本の葉に入ります。 したがって、私たちは二次的な気管支や肺葉について話します。 この解剖学的多様性は心臓の存在によって左右され、それが左肺の容積とそれが収容できる空気の量を減少させる(それ故に右のものより小さな左気管支の小さい直径)。 要約すると:右肺は3つの葉(上、中、下)に深い裂け目で分かれていて、そのように2つの二次気管支があるのに対し、左の肺は2つの葉しかありません。 。

関連する肺葉に侵入した後、各葉または二次気管支は様々な気管支肺セグメントに分かれる。 肺の内側では、肺葉の気管支は気管や原発性気管支(C-リング)に典型的な軟骨の支持構造を失い、不規則なヒアリン軟骨のプラークで覆われています。気管内では、後部軟骨開口部は気管筋で満たされている。 このようにして、肺内気管支は後方に平らな部分をもはや有さず、完全に丸みを帯びている。

気管支樹に入ると、気管支壁の厚さ、軟骨組織が少なくなり筋肉組織がますます豊富になるが、気道ゲージと共に減少する。

それらが肺葉に入るとすぐに、二次気管支はより小さな枝、いわゆる三次(または分節)気管支に細分される。 これらの各々は、気管支肺セグメントと呼ばれる肺組織の異なる枝を供給することによって分岐する。 図に示すように、各肺は実際には結合組織によって互いに分離された10個の気管支肺セグメントによって分割されている。

いわゆる気管支は、繰り返しの影響を通して、三次気管支に由来する。 予想されるように、気管支気道が細くなるにつれて、それらの壁内の軟骨の量もまた減少する。 同時に、腺および杯状細胞(細菌および塵埃の侵入を防ぐために重要)の数が減少する一方で、平滑筋組織および弾性組織の寄与は増加する。 さらに、上皮の高さは次第に減少し、一方末端細気管支では有毛細胞は立方体になり(円柱状または円柱状から)、睫毛を失い、さらにガス交換に割り当てられた領域(筋肉組織が存在しない)では平坦化する。

気管支樹の細分化
NAMENUMBER直径(cm)
メイン気管支(一次)21.3について
気管支ロバリ(二次)5約0.9
分節性または帯状気管支(三次)10約0.7
小区域気管支約20約0.5
細気管支

約78, 000

約0.05〜0.018
呼吸器細気管支約90万約0.015-0.011
ハニカムサック約700万約0.010
肺胞約3億約0.005

次に、細気管支が細分化され、直径が0.5 mm未満の、 ますます小さなダクト、いわゆる末端細気管支が生じます。 これらは呼吸装置の伝導システムの末端部分を構成する。 実際それらはガス交換が起こる肺の果実に空気を供給する。

細気管支の壁には腺も軟骨もありませんが、粘膜を支える平滑筋の連続層があります。 それらはまた、粘膜杯細胞を置き換えるクララ細胞を含み、おそらく細菌、毒素および崩壊から呼吸器上皮を保護するために使用され、損傷の場合にもその再生を提供する。

以下では、終末細気管支が呼吸細気管支と続き、それらはそれらの壁に直接開く肺胞を備えているという点で前駆体とはかなり異なる。 したがって、それらは伝導とガス交換の両方の機能を兼ね備えています。