一般性
PLTは血液量あたりの血小板数を表す検査値です 。 成人では、健康状態で、この数は血液1マイクロリットルあたり150, 000から450, 000単位の間です。
低いＰＬＴ値は血小板減少症の指標であり、一方、高血中濃度の血小板は血小板増加症 （または血小板）の指標である。
何
血小板 （または血小板）は小さな血球です。 それらの機能は、通常の凝固過程にとって不可欠である。
より詳細には、血管または組織に損傷が起こり出血が始まると、血小板は3つの方法で介入します。
- 彼らは負傷した地域を守ります。
- それらはお互いに凝集し、ダメージが解決されるまでその場所に残る一種の安定したコルクを形成します。
- それらは他の血小板の凝集をさらに刺激する化学的因子を放出します。
血小板は非常に大きな骨髄細胞（巨核球と呼ばれる）に由来し、血流に放出されます。
血小板は約8〜10日循環して生存し、骨髄は出血中に分解、消費および/または消失するものを置き換えるための新しい元素を継続的に産生しなければなりません。
血小板数は、患者の血流中の血小板数を決定するテストです。
PLTと自然出血のリスク
血小板は血液凝固過程において重要かつ本質的な役割を果たす。 その数が特に少ない場合は、自然に出血するか、または最小限の外傷によるものです。
通常、自然出血のリスクは40, 000血小板/μl以上の血小板数の存在下では非常に低く、低い値では頻繁であるが一定ではなく、PLTが10, 000血小板/μlを下回ると一定でかなり深刻になります。
一方、40, 000血小板/μlを超える値で自然出血が発生した場合は、血管壁の弱さ、血小板機能の低下、さまざまな凝固因子など、他の要因を考慮する必要があります。
なぜあなたは測定しますか
一般的な健康診断の一環として、血液サンプル中の血小板数を決定するためにPLT指数が測定されます。 この評価はまた、止血障害、骨髄疾患、凝固亢進または他の問題などの血小板数の変化を特徴とする疾患の診断またはモニタリングを可能にする。
試験はいつ規定されますか。
PLTの評価は血球数の一部であり、患者が長期間の出血や、以下のような高血小板数または低血小板数に起因する他の症状を経験したときに医師によって示されます。
- あざは簡単です。
- 再発性鼻出血。
- 月経中の豊富で長期間の失血。
- 消化管出血（便試料中に検出されることがある）。
- 斑点または赤みを帯びた皮膚のしみ（点状出血および紫斑病）および粘膜からの出血。
関連試験
ＰＬＴ指数試験は、１つまたは複数の血小板機能試験および／またはＰＴ（プロトロンビン時間）およびＰＴＴ（部分トロンボプラスチン時間）などの凝固の評価のための他の試験と一緒に実施することができる。
時には、既知の疾患を監視しながら、血小板を顕微鏡下で検査するために血液塗抹標本検査を実施することがある。 これは、例えば、血小板が非常に少ないかどうか、あるいは血小板が試験中に凝集しているかどうかを判断するのに役立ちます。
正常値
血小板数は、通常、血液1μlあたり150, 000〜450, 000単位です。
この値は、月経周期の段階に応じてわずかに変化し、妊娠後期に減少し（妊娠性血小板減少症）、炎症性サイトカインに反応して増加します（二次性または反応性血小板増加症）。
PLT高 - 原因
高PLTおよび血小板増加症
PIASTRINICA CONTA PLTの増加/ µlあたり400, 000ユニット
- 原発性血小板増多症：骨髄増殖性疾患、PLT血小板数が600, 000 / mLよりも持続的に高いことを特徴とする。 出血徴候は、血小板疾患を有する患者に見られるものと類似しています：鼻出血、歯肉炎、斑状出血。 それらは外傷または外科的処置の後に危険であり得、そしてアセチルサリチル酸の使用により悪化され得る。
- 二次血栓症：急性炎症状態、慢性、急性出血、武道欠乏症、術後状態、薬物、運動などによる 出血性徴候は静脈血栓症の発症と同様に非常にまれです。
PLT低 - 原因
低PLTおよび血小板減少症：考えられる原因
1 µlあたり150, 000単位未満のPIASTRINICAカウンターの削減。
血小板産生の減少または不良による
- 先天性型、遺伝型（性関連WISKOTT-ALDRICH症候群、常染色体優性のMAY-ヘグリン異常）
- 後天性型（再生不良性貧血、新生物発生時の骨髄浸潤、リンパ腫、血小板産生を変化させる物質の使用、妊娠、栄養欠乏症、ウイルス感染症、腎不全、発作性夜間ヘモグロビン尿症）
非免疫学的メカニズムによる血小板の減少のために：
- 先天型（胎児期早期赤芽球症、子癇前症、感染症、KASABACH-MERRIT症候群、フォンヴィレブランド病）
- 後天性型（ウイルス性、細菌性、菌性、真菌性、マラリア性、トリパノソーマ性、火傷性、CID（播種性血管内凝固症候群）、弁膜症性大動脈疾患、糸球体腎炎など）
- 血栓性血小板減少性紫斑病（ITP）
- 小児および成人における尿毒症性溶血症候群
- 妊娠と産褥
- ヘパリン、またはパラセタモール、キニジン、ジゴキシン、バンコマイシン、バリウム、ニトログリセリンなどの他の薬物によって誘発される
免疫学的メカニズムによる血小板の減少による
- 薬物誘発
- 母親のITP（特発性血小板減少性紫斑病）に関連する
- 輸血後紫斑病
- 慢性ITP（ウェルホフ病）
- HIV感染に関連する
いくつかの形態の脾腫における血小板隔離のため
測定方法
血液量当たりの血小板数を評価するためには、完全血球数（血球数）を測定すれば十分である。 腕の静脈から、通常は朝と空腹時の血液サンプルを次に患者から採取します。
計数は、電子メーターまたは光学顕微鏡による観察（血液塗抹標本）によって自動的に行うことができる。
準備
採血するには、少なくとも8〜10時間飲食を控える必要があります。
結果の解釈
PLT低
低PLTは一般的に病理学的条件に依存します：
- 骨髄は十分な血小板を産生しません。
- 血小板は、通常よりも早く脾臓レベルで消費または破壊されます。
血小板減少症（または血小板減少症）は、さまざまなタイプの血液凝固障害や出血性症状の悪化を引き起こす可能性があります（注：出血のリスクは血小板数に反比例します）。
低PLTは、感染症（例、肝炎、風疹、単核球症およびHIV感染）、自己免疫疾患（例、全身性エリテマトーデス）、再生不良性貧血およびいくつかの新生物形成過程（白血病およびリンパ腫）の間に観察することができます。
その他の原因としては、肝硬変（門脈圧亢進症および脾臓容積の増加を伴う）、慢性出血の問題（例、胃潰瘍）、火傷および敗血症が挙げられます。
低PLTは、用量依存的な骨髄抑制または誘発を引き起こす様々な有害物質（例、アルコールまたは農薬、ヒ素、ベンゼンなどの化学的乱用）および薬物（キニーネ、化学療法剤など）の作用の結果である可能性があります。免疫介在による血小板の破壊。
PLT高
正常速度（血小板増加症）と比較した循環血小板数の増加は、骨髄増殖性症候群（真性赤血球増加症および本態性血小板減少症）およびさまざまな血液病理学的症状（慢性骨髄性白血病、鉄欠乏性貧血および骨髄異形成症）で観察できます。
高PLTは、新生物（リンパ腫、中皮腫、肺がん、胃がん、卵巣がんなど）、急性炎症性疾患（感染症、アレルギー、川崎病など）、慢性（関節炎）の存在下でも見られます。慢性関節リウマチ、慢性腸症、サルコイドーシス、骨髄炎、骨粗鬆症および結核）。
他の原因には、脾臓摘出術および脾臓血栓症、急性外傷性出血、凝固障害、先天性または後天性溶血性貧血、腎臓病または心臓病理学に続発する多発性線維症および骨折による組織壊死、手術または臓器梗塞が含まれる。
血小板増加症は、低酸素、激しい運動、術後ストレス、排卵、妊娠および産褥などの特定の生理病理学的状態にも見られます。
血小板増加症の存在下では、血小板機能は一般的に正常であり、患者が重度の動脈疾患を患っていない場合、または長期の不動状態にある場合を除いて、血栓性および／または出血性合併症のリスクを増加させない。
