一般性
子宮内膜腫としても知られている子宮 内膜嚢胞は、子宮内膜症のために現れる病理学的卵巣嚢胞です。
子宮内膜症の嚢胞は子宮内膜由来の「古い」血液で満たされたポケットです。 通常、直径2〜5センチメートルですが、まれに、10〜20センチメートルに達することもあります。
子宮内膜腫の破裂 - 医学の分野では緊急事態と考えられている状態 - が原因である：激しい骨盤痛、膣からの失血、発熱、悪心および嘔吐。
子宮内膜症の嚢胞がどれほど重症であるかに応じて、治療は薬理学的または外科的になります。一般に、小さな嚢胞は薬物療法を必要としますが、大きな嚢胞は手術を不可欠にします。
卵巣嚢胞とは何かについての簡単なレビュー
卵巣嚢胞は液体または固体の物質で満たされたポケットで、女性の卵巣の上または内部に形成されます。 ほとんどの場合、それらは生理的なものであり、月経周期に依存します 。 よりまれには、それらは良性または悪性腫瘍、または子宮内膜症または多嚢胞性卵巣などの病理学的状態の結果である。
医学分野では、生理学的卵巣嚢胞は機能性嚢胞と呼ばれ、病理学的状態に起因する卵巣嚢胞は病理学的 （または非機能的） 嚢胞と呼ばれる。
子宮内膜症の嚢胞とは何ですか？
子宮内膜嚢胞 、または子宮内膜腫は、 子宮内膜症の存在下で現れる病理学的卵巣嚢胞です。
子宮内膜症とは何ですか？
手短に言えば、子宮内膜症は、子宮であるその天然部位の外側に子宮内膜組織が存在することを特徴とする疾患である。
したがって、子宮内膜症の存在下では、子宮内膜の厚さに子宮内膜組織が見られます（NB：子宮の一部ですが、直腸と子宮の間、直腸と膣の間）。卵管、膀胱、尿管および/または結腸のシグマ部分。
それは主に出産年齢の女性に影響を及ぼし、一般に責任があります：慢性骨盤痛、月経困難症、性交中の疼痛、排尿困難、下痢および膣出血。
この問題に関する多数の研究にもかかわらず、子宮内膜症の正確な原因、およびこの状態が女性の生殖能力に及ぼす影響は、今のところ謎のままです。
軽度の子宮内膜症では、自然治癒が起こる可能性があるため、医師は今後6〜12ヵ月以内に疾患が進展するのを待つことを勧めます。 代わりに、重度の形態がある場合は、薬理学的または外科的療法（保存的または解体手術）を推奨します。
薬物療法と外科療法のどちらを選択するかは、病気の重症度、妊娠に対する欲求、そして女性の年齢によって異なります。
子宮内膜嚢胞の特徴
子宮内膜嚢胞は濃いチョコレートブラウンの液体で満たされています。 この液体は大部分が「古い」血液であり 、その天然部位の外側に位置する子宮内膜組織からのものです。
一般的に、子宮内膜腫は直径2〜5センチメートルです。 ただし、まれに、10〜20センチメートルに達することもあります。
それらは悪性腫瘍ではありませんが、非常に遠隔の症例（1％未満）では悪性腫瘍を引き起こす可能性があります。
それらのチョコレート色の含有量のために、子宮内膜腫は「 チョコレート嚢胞 」とも呼ばれます。
それは常に卵巣嚢胞だけですか？
子宮内膜症の嚢胞をもっぱら卵巣嚢胞と見なすのは不適切です。
実際、子宮内膜症の嚢胞は卵巣だけでなく、卵管、腸の一部（直腸またはシグマ）または腹膜の一部にも形成されます。
卵巣はほとんどの場合に関与する臓器であるため、通常は卵巣嚢胞と呼ばれます（子宮内膜嚢胞のエピソードの約75％が卵巣に関与する）。
疫学
子宮内膜症性嚢胞のエピソードは、一般的に、30〜40 歳の出産年齢の女性に影響を与えます。
いくつかの統計的調査によると、女性人口の5〜10％が子宮内膜腫に罹患しているだろう。
未知の理由で、ほとんどの子宮内膜症嚢胞は左卵巣に発生します。
原因
医師は長い間それらを調査し、そしてまだそれらを調査していますが、子宮内膜症性嚢胞の正確な原因は謎のままです。
重要な観察
子宮内膜嚢胞の考えられる原因についての彼らの研究の間に、医師と科学者は女性の月経周期を特徴付けるホルモンの変化が子宮内膜腫の範囲を悪化させる傾向があることを観察しました。 これらすべてが、月経周期と子宮内膜症性嚢胞の形成との間に関連があり得ると彼らに考えさせました。
症状
無傷の子宮内膜嚢胞の典型的な症状は以下のとおりです。
- 下腹部のけいれん。
- 著しい痛みを伴う月経（月経困難症）。
- 骨盤の痛み、排尿中または排便中。
- 骨盤痛、一般的な身体活動と体の動きの間に。
嚢胞性子宮内膜症が発生した場合はどうなりますか？
子宮内膜症性嚢胞は破裂することがあります。
子宮内膜腫の破裂は、非常に重要な臨床状態を表しています。
その典型的な症状は以下のとおりです。
- 腹部の強い痛み。
- 発熱、嘔吐、吐き気。
- 特徴的な濃い血の放出を含む膣出血。
破損の場合には何をしますか？
子宮内膜症性嚢胞の破裂は緊急医療であり、そのためには直ちに医師に連絡するか、または最寄りの病院に連絡することが最善です。
子宮内膜嚢胞と推論性
科学的研究によると、子宮内膜嚢胞は卵細胞の質を低下させるのではなく、むしろ卵胞の発達と排卵の過程を妨害します（NB：卵子から成熟卵細胞への脱出は卵管）。
正しい排卵プロセスを実行しないことは、成熟した卵細胞と精子の間の出会いがありそうにないか、あるいは、非常に危険であることを意味します。 このような状況の背後にある危険は子宮外妊娠の危険性です。
診断
一般に、子宮内膜嚢胞に罹患している疑いのある女性が受ける診断法には以下のものがあります：
- 客観的な慎重な検討
- 正確な病歴。
- 骨盤超音波および/または経膣超音波。
- 核磁気共鳴および/またはCTスキャン
超音波、核磁気共鳴およびＣＴスキャンは、とりわけ、子宮内膜症性嚢胞の重症度を理解するのに役立つ。
治療
子宮内膜嚢胞の治療法は、それが引き起こす症状とその重症度によって異なり、診断テストによって検出されます。
子宮内膜嚢胞が軽度の総体症状の原因であり、診断テストが深刻ではないと思われる場合、医師は薬理学的治療を選択します。 それとは反対に、子宮内膜腫が重篤な症状の原因であり、診断検査が重篤な症状として現れる場合は、 外科的治療を選択します。
しかしながら、一般的に、薬物治療は第一選択療法であり、一方外科手術は薬物が無効である場合に採用される治療法です。
薬理学的治療
子宮内膜症性嚢胞に対する薬理学的治療は、子宮内膜症に対する薬物治療と同様です。 したがって、それは含まれています：
- 非ステロイド系抗炎症薬（いわゆるNSAID）。
- 性腺刺激ホルモン放出ホルモン類似体、エストロゲン産生を抑制します。
- アンドロゲンホルモン誘導体は、エストロゲンとプロゲステロンのレベルを低下させ、異常子宮内膜組織の萎縮を誘発します。
- 避妊薬、子宮内膜組織の成長を促進するこれらのホルモンのレベルを減らすために。
- アロマターゼ阻害剤、エストロゲン産生を減少させる。
- プロゲステロン誘導体は、異常子宮内膜組織の萎縮を誘発します。
外科的治療
出産可能年齢の女性にとって、外科的治療は一般的に唯一の子宮内膜嚢胞の除去（ 卵巣膀胱摘出術 ）からなる。 これは微妙な手術ですが、将来の患者の妊娠を妨げないようにするための基本です。
- 卵巣へのダメージ
- 手術中の子宮内膜症性嚢胞破裂
- 不妊
- 痛み
- 出血
- 感染症
一方、閉経期を過ぎた女性の場合、外科的治療は通常、子宮内膜嚢胞で卵巣全体を切除することを含みます（ 卵巣摘出術）。 この解決法は卵巣膀胱摘出術よりも成功しており、より安全ですが、若い女性にはお勧めできません。妊娠の可能性が大幅に低下するためです。
いくつかの統計的研究によると、子宮内膜症性嚢胞手術の成功は、出産可能年齢の女性による子供を持つ可能性を50％増加させます。
予後
予後は、存在する子宮内膜症嚢胞の大きさおよび正確な位置に応じて、患者ごとに異なる。
本質的に、これは、大型の子宮内膜嚢胞、および／または到達するのが外科的に不快な領域に位置することが、除去される小型の中型および／または快適な子宮内膜嚢胞よりも好ましくない予後を有することを意味する。
