起立性低血圧

定義

起立性低血圧は、座位または横臥位（立位姿勢）から直立位（起立姿勢）への突然の移行に続く血圧の突然の低下からなる。

起立性低血圧のあらゆる目的で話すことができるようにするためには、血圧の低下は一定でなければならず、収縮期血圧で20 mmHg以上、または拡張期血圧で10 mmHg以上でなければなりません。

症状

起立性低血圧は、生命維持に必要な臓器、特に脳への血流の減少をきっかけに、一連の症状全体を決定することがよくあります。これは、不快なめまいや視覚障害（一時的な失明やかすみ目）、失敗の気持ち、脱力感や疲労、大量の発汗、錯乱、そして本物の失神までの頭痛を引き起こします（失神）。転倒のリスクが高まると、特に高齢者では、外傷性の骨粗鬆症性骨折に対する感受性が高まります。同時に、心臓への血液の戻りが減少すると、心臓発作を起こす危険性が高まります。また、エピソードが繰り返されると、脳の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

起立性低血圧は、少なくとも1回、多くの人々、特に高齢者によって経験されています。これらは一般的に直立の数秒または数分以内に解決する軽度のエピソードです。頻繁に繰り返される、または長期間続く深刻な症状は、ただちに医師の診察を受けてください。失神の単一の孤立したエピソードのための同様のスピーチ。

原因

横臥位から立ち上がると、重力が下肢に血液を引き込みます。脚の静脈系は、握られた全ての血液を直ちに返すことができず、十分な効果をもって血液の停滞に反対することができない。その結果、心臓への血液の戻りが必然的に減少します。血流の低下とそれに伴う血圧の低下は、心臓と頸部の近くにある圧受容器と呼ばれる細胞構造によってすぐに拾われます。これらのオルガネラは、血圧を正常に戻す全身性の反応を引き起こします。それゆえ、血管の狭窄の増加だけでなく、頻度と心臓の収縮性にも基づいています。この補償メカニズムの何かが適切に機能しない場合、血圧の低下は起立性低血圧に通常関連する症状を引き起こすようなものです。この状態は、次の原因となる可能性があります。

脱水症：発熱、嘔吐、下痢、激しい発汗、激しい運動による水分損失が再統合されない場合、血液の液体分画を含む体水分の減少があります。血漿はその体積を減少させ、大幅に減少させます。血圧
糖尿病：それが適切な薬で適切に治療されないとき、糖尿病は尿と砂糖の損失をもたらします。浸透圧の理由から、この損失は大量の水の排出と関係しています。その結果生じる顕著で頻繁な排尿は脱水と血圧の必然的な低下を伴います。さらに、長年の病気の後、糖尿病は、血圧を調節するのを助けるものを含む、神経信号を伝達することに関与する神経を損傷する傾向がある。
心臓の問題：病的な徐脈、弁の問題、心筋組織の壊死（梗塞）、心不全などのいくつかの心臓病は、循環量をポンピングする心臓の能力を損なうので起立性低血圧の確立を助長します。低い血の戻りを補うために十分な血液。
パーキンソン病、アミロイドーシス、シャイドラガー症候群および多系統萎縮症などの退行性神経疾患は、血圧調節システムを損傷する可能性があります。
降圧薬、抗うつ薬（MAO阻害薬、三環系薬）、利尿薬、貧血（血液の粘性が低い）およびアルコール依存症は、起立性低血圧の発症を助長する可能性があります。
直立位置の静的な維持：脚部と大腿部の筋肉の収縮は、静脈循環の弁成分と共に、重力に抗して心臓の血液が戻るのを助けるために基本的なことです。ここで立ち上がった後の静的な位置の維持は起立性低血圧の発症を助長するということです。静脈瘤の存在も素因です。