神経系の健康

ジスキネジアの概要:ジスキネジアの概要

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無秩序 ジスキネジア:運動障害の一部です。 それは筋肉組織の不随意的な多動または低運動からなる。 ジスキネジアは、筋肉の動きを制御する上でかなりの困難を意味します。
ジスキネジアの病因学的枠組み 外傷性事象、自己免疫疾患、脳循環の虚血性病態、CNS感染症、末梢神経障害および変性遺伝性疾患、または薬物の不適切な使用によって引き起こされる
ジスキネジアとDIMD DIMD:薬理学的専門分野によって誘発される運動障害の不均一群
  • ジストニア:不随意の筋肉収縮、時間の経過とともに長引く、反復的で周期的なジェスチャーを特徴とする
  • アカシジア:内部震え
  • 遅発性ジスキネジア:抗精神病薬 - 神経弛緩薬および制吐剤の投与に典型的な側副ジスキネジア。 不随意の多動運動、硬直性、筋緊張、運動緩慢、ステレオタイプ、頻回および周期的な運動を特徴とする
  • 懸濁液からの遅発性ジスキネジア:運動過剰運動は薬物療法の中断をもたらす
抗精神病薬の作用機序 抗精神病物質は、抗ドーパミン作用を発揮します:抗精神病薬は、ドーパミン(運動制御の脳のメカニズムにも関与する神経伝達物質)のD2受容体を遮断します
ジスキネジアの一般分類
  • アテトーゼ:不随意運動は特に遅い
  • 朝鮮民主主義人民共和国:動きは急速、継続的かつ制御不能
  • けいれん:動きは不本意で痛みを伴うものであり、その原因はとりわけ過度の筋肉の努力にあります。
  • ジストニア:体の異常な姿勢
  • ヘミバリズム:特に激しい体の動き
  • ミオクローヌス:睡眠に典型的な短い不随意および一時的な動き
  • 同期失調症:運動が他の肢で行われているときの肢による不随意運動
  • チック:繰り返し、同一でリズミカルな動き(心因性)
  • 振戦:拮抗筋束によって生じるCNSによって予測されない律動的筋肉振動
運動障害と内部の解剖学的運動
  • 子宮ジスキネジア
  • 胆道ジスキネジア
  • 心筋ジスキネジア
  • 上部食道括約筋のジスキネジア
  • 原発性繊毛ジスキネジア
ジスキネジア:用語 厳密な意味でのジスキネジアは、錐体外路系の機能不全のみを指す
ジスキネジア:臨床像 動きの種類:
  • 運動亢進
  • 運動低下
運動障害の場所:顔、舌、口(頻度が高い)、体幹、手足(頻度が低い)

心理的影響:考えられる心理社会的障害、精神的な無効化

一般臨床写真:

  • 顔の動きと眼の動き
  • 口腔周囲ジスキネジア
  • 動きを終わらせる
  • 体幹のジスキネジア
ジスキネジア:危険因子
  • 神経弛緩薬の常用および慢性投与 - 鬱病、悪心および消化不良の治療に使用される抗精神病薬
  • ジスキネジアを引き起こす危険性は、投与量と治療期間の増加に正比例します。
  • 患者の老化
  • おそらく、特に更年期の間、女性はより危険にさらされています
  • うつ病、変性疾患(例、糖尿病)およびパーキンソン病
  • 喫煙、アルコール、薬
  • 遺伝的素因の可能性
ジスキネジア:診断 運動障害の多様性による特に複雑な診断:
  • 集学的アプローチ
  • 患者の臨床客観的検査:患者のすべての低運動または多動運動の制御
  • 患者の心理神経分析
  • AIMSスケール:ジスキネジアの初期症状を認識し、経時的な病的変性を監視するのに役立つ調査ツール
  • 実験室試験(例:SMA-18、CBCなど)
  • 家族歴(仮説上の神経疾患をテストするため)
ジスキネジア:治療法
  • 依然として精神病性障害を有する患者のための神経弛緩性物質の薬量の減少
  • 患者が精神病から完全に回復したときの薬物中止
  • 新たに考えられる効果的な治療法の選択肢:ビタミンD、ボツリヌス毒素、テトラベナジン
ジスキネジア:治療の可能性のある副作用 禁酒ジスキネジア薬物療法の中断はジスキネジアの初期および逆説的強化をもたらす(可逆的状態)
ジスキネジア:予防 新世代非定型神経弛緩薬の投与

筋弛緩薬の他の薬との交換、筋肉の動きへの副作用が少ない