一般性
カプラス症候群は、一人以上の身近な人が彼らと同一の見知らぬ人に置き換えられているという確信によって特徴付けられる精神疾患です。
影響を受けた人々は、配偶者、友人、兄弟姉妹、子供または両親など、身近な人々はドッペルゲンガー、詐欺師、あるいはエイリアンにさえ置き換えられたと主張しています。 場合によっては、カプグラス症候群はペットや身近な場所にまで及ぶことがあります。
正確な原因はまだ完全にはわかっていません。 しかしながら、カプグラス症候群は脳損傷、認知症または他の器質性脳障害に関連していることが示されています。
適切な診断経路を介してこの症候群を認識することが最も重要です。 カプグラ症候群は、精神療法に関連する薬物(神経弛緩薬またはその他)に基づく治療で取り組むことができます。
何
カプグラ症候群は精神科の病気であり、その対象は友人、配偶者およびその家族の他の構成員が偽造者またはなりすましに置き換えられたと確信しています。 実際には、「コピー」は、彼らに代わるもので、彼らに近い人々のアイデンティティを充当していたでしょう。
カプラス症候群では、この妄想的信念は一定であり、反対の証拠にもかかわらず維持されます。 その結果、他の個人に対する奇妙な感覚が生まれます。
この病理学の特徴の1つは、カプグラス症候群を患っている人々の有罪判決が、知覚の誤りや幻想による虚偽または不完全な情報に基づいていないことです (代わりに他の疾患で起こることとは異なります)。精神科)。
同義語といくつかの好奇心
- この症候群は " Capgras delirium "としても知られています。
- この症候群の名前は、フランス人医師のJoseph Capgrasが1923年に初めて説明した「Madame M.」の例に由来しています。 精神科医はこの病理学的形態を「 錯視の病態」と定義したが、それは真の錯覚ではないが、 知覚は無傷であるからである 。 もともと、カプグラスは、せん妄は感情的に近い人々に対して患者が経験した奇妙な感情の結果であると主張した(実際には、矛盾に直面する代わりに、対象は病理に関連する症状を発症した)。
- 過去には、カプグラス症候群はヒステリーと関連していたので、 純粋に女性の精神障害と考えられていました。 1980年に、病理学の起源における考えられる原因の調査は、病理学が主に器質性または変性性の脳病変に由来することを立証することを可能にした。 したがって、今日では、したがって、カプラス症候群は、 統合失調症などの他の 精神障害と同時に起こり得る神経障害として理解されている。
原因と危険因子
カプグラ症候群の原因は何ですか?
カプグラ症候群の根本的な原因はまだ完全には理解されていないが、 多数の仮説が定式化されている。 特に、この症状と脳の損傷との間の密接な相関関係が、特に右半球の側頭葉および前頭葉に対して実証されている。
カプグラ症候群は、特に、頭部外傷 、 脳血管障害 、 神経変性病理 (アルツハイマー病など)および様々な認知症の形態の結果として同定されている。
さらに、この症状を患っている患者が他の精神 障害または器質性脳障害 、例えば統合失調症、気分障害、てんかん、アルコール依存症、脳炎などを経験することは珍しくない。
神経生物学的仮説
カプラス症候群に罹患した患者では、顔の知覚に伴う親近感が欠けているため、配偶者や子供など、身近な人が他の人と置き換えられているという確信を与えます。
カプグラ症候群は、いわゆる「 誤認識症候群 」(英語では「 誤 認識 症候群 」)の一部です。 このカテゴリーには、問題の病状と正反対の臨床像を特徴とするFregoli症候群も含まれます。患者は、見知らぬ人の家族や友人を認識します。
モダリティはまだ研究中で、顔認識の機能不全のメカニズムでは感情の原因である辺縁系が関係していると考えられています。影響を受ける人は誰でも自分の愛する人の特徴と顔を認識します彼らに対する感情的な活性化( 切断のモデル )。
一方、別の理論では、主な損傷は右葉にあり、特に、知覚情報と通常それらに起因する親しみやすさとの間の機能不全の統合( 左右 化モデル )が生じると考えられます。
要約すると、カプグラス症候群の病因を説明するためにこれまでに提案された様々な仮説の中には以下のものがある。
- 右半球の側頭葉および前頭葉の解剖学的機能変化 。
- 背側セグメント病変 。
- 大脳辺縁系と大脳皮質との間の切断 。
一方、他の科学的研究は、カプグラス症候群の理由は扁桃体の機能不全によるものであると主張しています。
カプグラ症候群:危険因子
- カプラス症候群は女性でより一般的ですが、 男性でも見られます(入手可能な疫学的データによると、この比は3:2です )。
- カプグラ症候群の症状は、 ストレスの多い時期と関連して現れることもあれば 、 いくつかの器質的な病状と関連して発生することもあります。
- カプグラ症候群は、いくつかの精神障害 (例えば、妄想型統合失調症、精神病性うつ病、気分障害など)の「付随的な」徴候を表すことがある。
症状と合併症
カプグラ症候群は、患者の生活の中で重要な人々の「重複」の存在を確信させます:たとえ彼らが彼らの目に同一であるように見えても、それらは完全に異なります。 この確信は常に一定のままですが、証拠を示すことによって別の方法で証明することが試みられています:現象は「 複雑な形式の誤認 」にあります。 主張されている詐欺師が原作者とどう違うのかを問われるならば、それはしばしば物理的な外見や行動に関する側面を示しています。 実際には、これらの違いは存在しておらず、彼の考えを正当化する詳細はほとんどマイナーです。 例えば、カプラス症候群を患っている人は、相手が愛情に乏しく、本物とは違う話し方をしている、または他の方法で靴を縛られているなどの理由で、相手が置き換えられたと主張することができます
この障害はペットや身近な場所にも及ぶことがあります。 まれなケースでは、その場合、交換されたと感じるのは患者自身です。
これらの典型的な行動に加えて、患者は憂鬱なエピソード、不安、憂鬱、そして他人への攻撃を経験するかもしれません。
始まりとコースのモード
カプグラス症候群が精神病性障害に起因する場合、それは若い頃に発生する傾向があります。 病理学が内因性の原因から生じるならば、代わりに、それは被った損害と突然突然に一致して現れます。
カプグラス症候群は間欠的、一過性または慢性に起こり得ることを強調しておくべきである。
カプグラ症候群:それがどのように発生するか
カプラス症候群の特徴的な症状は、患者にとって感情的に重要な他の人々(親、パートナー、子供、兄弟など)がもはや本物の家族ではなく、 同一の二重の詐欺師に置き換えられたという妄想です。 エイリアン 。 したがって、 知られている人の「否認」が決定されます。
これらの科目 に対する患者の態度はさまざまです。
- 場合によっては、親密な人々は前向きに見られます。
- それ以外の場合には、詐称者に対する態度が否定的であるため、単純な疑念から実際の妄想的な行動に至ることがあり、場合によっては、脅迫、敵意、迫害的な妄想または代理に対する物理的な攻撃につながることがあります。
診断
カプグラス症候群の最初の症状が現れたら、診断を確定するために医師、通常精神科医または神経 科医に相談することが重要です。
病気の程度を理解し、適切な治療計画を立てるために、医師は症候群の症状と一般的な妥協のレベルに関する情報を集めるために、患者や家族との面接を行います。 この評価はまた、患者が経験する不快感と、障害の引き金を引く、またはそれを維持するのに寄与する要因との間の関連性を見出すことも目的としている。
カプラス症候群の診断プロセスには、 神経 画像検査 (MRIなど)と統合された神経学 的検査が常に含まれている必要があります。
治療
カプグラス症候群の治療法は誘発原因によって異なり、したがって症例ごとに異なります。
通常、病状の管理には、 精神療法に関連した抗精神病薬や抗うつ薬の使用が含まれます 。 治療では、どの要因が障害の発症および維持に関与しているかを認識していないことに加えて、患者が完全に自律的に自分の状態を認識できないため、家族が関与する傾向がある。
麻薬
カプグラス症候群の治療のために通常処方されている薬は次のとおりです。
- 抗精神病薬(神経弛緩薬とも呼ばれる) :妄想や幻覚などの精神病症状の治療に役立つ薬。
- 気分安定剤
- 抗うつ薬 :悲しみと絶望の感情を管理するのに役立ちます。
サイコセラピー
精神療法的介入は、病理の複雑さおよび対象の特定の個性を考慮に入れると、障害の予後の改善に寄与するので、カプグラ症候群の薬理学的治療に対する重要な補足である。