緑内障治療薬

定義

緑内障は単なる眼の病気ではありません。むしろそれは、失明に至るまでの視力の漸進的な低下の原因となる、視神経への不可逆的な損傷を引き起こし得る微妙な病理学的状態として定義することができる。緑内障は、多くの場合、眼内圧の上昇によって特徴付けられる。

開放隅角緑内障→進行性失明の最も一般的な形態

閉塞隅角緑内障→あまり一般的ではない形態で、突然発症する傾向がある

原因

確かなことは、眼圧の異常な上昇は緑内障を特徴付ける視神経の損傷に密接に関連しているということです。血圧の上昇は、房水からの流出システムへの損傷に依存します。狭角緑内障では、流出が突然阻止されます。

しかし、この病気の原因となっている本当の理由はまだ研究中です。

危険因子：糖尿病、片頭痛、40歳以上、高眼圧症、遺伝的素因、コルチコステロイドの長期投与、眼球腫瘍の既往

症状

残念なことに、ほとんどの緑内障患者では、病気がすでに進行している段階で遅く診断されています。実際、特に開放隅角型では、緑内障は初期段階では無症状です。

閉塞隅角緑内障は、視力障害、眼の痛み、集中困難、悪心、嘔吐を引き起こす可能性があります。

緑内障に関する情報 - 緑内障治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係に代わるものではありません。緑内障 - 緑内障薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

眼に影響を与えるすべての疾患の中で、緑内障は失明の第2の原因を表します。このため、症状の最初の発現時には目の検査が絶対に必要です。しかし、私たちが見てきたように、ほとんどの場合、緑内障は進行した段階でのみ症候性になる傾向があります。この点で、特にすでに40歳を過ぎた人には、定期的な視力検査が推奨されます。

緑内障の治療には、眼圧を下げる薬が最初の選択肢と考えられています。最もよく使われているものの中で、ベータ遮断薬、プロスタグランジン類似体、炭酸脱水酵素阻害薬は忘れられません。

β遮断薬 ：これらの薬は開放隅角緑内障の治療に最も広く使われています。それらが眼房水に対して直接それらの治療作用を実行し、それらの産生を減少させることを考えると、それらは眼圧を下げるのに特に有用である。ベータ遮断薬は経口的にまたは局所的に投与することができるが、経口投与の無数の副作用を考えると後者の使用方法が好ましい。

ベタキソロール（例：Betoptic、Kerlon）：緑内障の眼に1〜2滴の薬を注入します。一日二回アプリケーションを繰り返します。
レボブノロール（例：ビスタガン）：薬は0.5％と0.25％の溶液で利用可能です。医師の指示に従って、目に入ったものまたは病気の目に1〜2滴滴下してください。
メトプロロール（例：Seloken）：1日2回、一滴の製品を塗布します。
チモロール：チモロールは単独で（Blocadren）、またはトラボプロスト（+チモロール：例えばDuo-Trav）、ブリンゾラミド（+ Timolol：例えばAzarga）、ビマトプロスト（+ timolol：es、Ganfort）などの他の有効成分と組み合わせて見つけることができます。

プロスタグランジンの類似体 ：これらの薬剤は、セカンドラインの有効成分であるにもかかわらず緑内障の治療に使用されます。つまり、ベータ遮断薬を患者が摂取できない場合に使用されます。ＰＧ類似体は、房水の流出に有利に働くそれらの治療活性を実行し、その結果、眼内圧は正常化する傾向がある。これらの物質の典型的な副作用は虹彩の色素沈着過剰です。

ラタノプロスト（例：Galaxia、Xalost、Glak）：緑内障にかかっているすべての目に、できれば朝に点眼することをお勧めします。
Travoprost（例：Travatan）：1日1回、おそらく夕方に薬を一滴滴下します。 18歳未満では使用しないでください。
ビマトプロスト（例、Lumigan）：単独で、またはチモロール（例、前述のGanfort薬）と組み合わせて使用されます。 1日1回、できれば朝に、罹患した眼に、またはその両方に点眼することをお勧めします。

交感神経刺激薬：緑内障の治療のための第二選択薬として使用される薬物の他のカテゴリーは交感神経刺激薬であり、それはすなわち、アドレナリンおよびノルアドレナリンの活性を模倣する。

ブリモニジン（例：Alphagan、Combigan、Brimoftal）：この薬物は、眼内の圧力を下げるために緑内障の治療のために使用される2-αアドレナリン作動薬です。後者は患者のために禁忌されている場合、薬はベータ遮断薬の代替として使用されます。何人かの患者はチモロールと組み合わせてこの薬を適用することは可能です。 1日2〜3回薬を塗ってください。
アプラクロニジン（例、イオピジン）：前のものと同様に、2-αアドレナリン作動薬のクラスのアプラクロニジナリエントラも。一般に、０．５〜１％の点眼薬が眼内圧のバランスをとるために使用される。慢性緑内障の治療のための補完的治療として最も指示されている用量は、0.5％溶液を使用して、1滴、1日3回、1ヶ月です。
Dipivefrina（ex。Propine）：アドレナリンと比較して、このプロドラッグはより早く角膜を通過することができ、そして同様に早く活性化されるようです。患部の眼に1日2滴（または両方）を点眼してください。
ピロカルピン（例：Dropilton、Piloca C FN、Salagen）：過去において、ピロカルピンは長い間、緑内障の治療に最も使用されていた薬でした。しかしながら、目にピロカルピンをベースとした点眼剤を塗布することによってもたらされるかなりの副作用が、最も指示されている治療法からこの薬物をますます取り除いた。その使用に関連した副作用の中で、我々は引き裂き、屈折の変化および結膜充血を忘れることができません。しかしながら、緑内障の治療に最も使用される用量は１〜２滴であり、点眼剤の形態で患部の眼に直接適用され、１日に３〜４回である。

炭酸脱水酵素阻害剤 ：緑内障治療の第二選択薬として使用されるこれらの薬物は、房水の形成を阻害することによってそれらの治療作用を発揮します。それらは、β遮断薬（アレルギー性、不耐性または過敏症の患者用）の代替として、および（同じ患者に禁忌がない場合には）同じβ遮断薬による治療の補足としての両方で使用することができる。

アセタゾラミド（例：Diamox）：てんかんの治療に使用されることに加えて、この薬は緑内障の治療、眼圧の低下にも適応されます。 1日に2〜3回、罹患した眼の中に（または緑内障に罹患している場合は両方に）一滴の滴に製品を塗布してください。
ブリンゾラミド（例：Azopt）。チモロールと組み合わせて入手することもできます：（例Azarga）それは1日2回薬を点滴することをお勧めします。あなたの医師がそれが適切と考えているならば、一日三回薬を適用します。
ドルゾラミド（例：ドルゾスティル、ドルゾラミドDOC、Trusopt）：緑内障治療のための単独療法で使用される場合、1日3回薬を点滴することが推奨されます。緑内障患者がβ遮断薬と併用して薬物を使用している場合は、1日2回製品を塗布してください。