乳糖アレルギー

アレルギーや乳糖不耐症？

考えていることとは反対に、一般に「ラクトースアレルギー」障害と呼ばれる疾患はアレルギーではないということを指摘することから始めましょう。しかし、ミルクに含まれているこの二糖の消化不良によって引き起こされる食物不耐性。

実際には、その結果として牛乳や派生物の摂取によって発生する可能性がある唯一のアレルギー形態は、これらの食品のタンパク質に関するものであるため、ラクトースとは無関係です。この点に関して、異なるアレルギー形態、牛乳タンパク質に対するもの、母乳（治療が非常に難しい）などを区別することも適切であろう。しかし、多すぎるのは火をつけすぎない方がいいでしょう。現時点では、これら2つの見かけ上類似した障害を完全に異なる真理で明確にすることに限定します。

乳糖不耐症と乳タンパク質アレルギーは非常に大きく、数行にまとめるのは難しいので、基本的な理解のいくつかの基本的な概念にのみ焦点を当てるようにします。

アレルギーと不耐性の違い

乳糖不耐症と乳タンパク質アレルギーを明確に区別することができるためには、症状が重なる可能性があるけれども、2つの疾患は全く異なる病因と代謝反応を持つということを理解することが不可欠です。

定義：

不耐症：これは免疫を介さない反応です（つまり、免疫システムのメカニズムの外側にあります）。不耐性には、酵素的欠陥（乳糖不耐症による腸内ラクターゼの欠如など）、代謝および食中毒が含まれます。それらは、薬理学的特性（コーヒーカフェイン）、ヒスタミンの放出、特定の酵素的欠陥に対する個々の感受性、または特異体質的現象に関連している可能性があります。不耐性反応は常に摂取される食物の量に関連しており、合併症は胃腸管で制限されています。
アレルギー ：免疫学的メカニズムによって引き起こされる食物や栄養素への有害反応です。アレルギー性免疫反応は2つのタイプがあります：免疫グロブリンE（IgE）媒介および非IgE媒介によるもので、消化管、皮膚または気道に限定される全身性および局在性の症状が原因である可能性があります。アレルギー反応の最も深刻な合併症はアナフィラキシーショックです。

アレルゲンはより頻繁に食物アレルギーの原因となる

- 牛乳タンパク質（α-ラクトアルブミン、β-ラクトグルビン、カゼイン）

- 卵（卵白と卵黄）

- 魚

- 大豆

- 小麦

- ピーナッツ

アレルギーか不耐性かを区別するための診断手順は非常に複雑になる可能性があり、特に小児では、明確に定義された手順に従う必要があります。それは多くの誘発メカニズムと診断テストに含まれていない食事と一緒に摂取された食物の量によってしばしば複雑な診断です。

乳糖不耐症

乳糖不耐症（ ガラクトース血症と混同しないでください）は、乳糖（牛乳および乳製品に含まれる二糖炭水化物）を摂取した後にのみ、十分なラクターゼ（酵素）を持たない被験者にのみ起こる障害です。ラクトースのグルコース＋ガラクトースへの分解に関与する腸細胞の特異性）。ラクターゼによって消化されないラクトースは、大腸内で腸内細菌叢の発酵基質となり、二酸化炭素（CO ₂ ）、水素イオン（H ₂ ）、メタン（CH ₄ ）および有機酸の相対的生産を伴う。この状態は腸の運動性の異常な増加を引き起こし、腫脹、鼓腸、そしてしばしば泡沫状の下痢の症状を引き起こします。

乳糖不耐症は北ヨーロッパの国々（その母集団がミルクとその派生物の高消費量を維持している）ではあまりありませんが、アジア、アフリカそして南アメリカ（ほとんどミルクが消費されていない国）で起こります。デリバティブ）。病理はH2 BREATH TESTという検査によって診断できます。ある量の乳糖を摂取した後のESPIRATEDガスの分析です。診断に関しては、乳糖不耐症は極端な変動を伴って現れる障害であることを思い出します。それは現在の症状であり、現在の症状であるがASINTOMATICであることがあり、強い症状の場合であってもH2 BREATH TEST NEGATIVEの結果が出ることもあります（ガスの変化はない）。

NB。最近、症候学の改善と腸内細菌叢の細菌叢の統合／再構成との間に相関関係が観察された。

食品中の乳糖
乳糖を含む食品	少量の乳糖を含む食品	無乳糖食品

全乳、半スキムまたはスキムミルク（各動物種の）	ラクターゼ牛乳（高消化性）	スープ、スープ、パスタ、ライス

粉ミルクまたは練乳	バター	普通のパン

クリーム	味付けチーズ	あらゆる種類の肉や魚（ゆで、焼き、焼き）

リコッタチーズ、乳製品、チーズスプレッド	シャーベット	新鮮な野菜と野菜

アイスクリーム	ホエーを含む食品	フルーツ

牛乳ベースの飲み物（ミルクセーキ、スムージー）	いくつかのコールドカット	豆乳、豆腐およびその由来食品

ヨーグルト（発酵に使用される細菌株に応じて様々な量で）	ミルクパンまたはいくつかの特別なパン	ミルクなしのデザートとクリーム

牛乳タンパク質に対するアレルギー

それは非常に深刻な疾患を表すが、それはより限られた有病率と発生率によって特徴付けられるので、我々は今、自発的に人乳のそれを無視して牛乳アレルギーを扱うつもりです。

牛乳アレルギーは小児で最も一般的なアレルギーの形態であり（腸の浸透性が高い）、成人では5番目です。おそらく、2つの年齢層の間の有病率と発生率の違いは、この潜在的なアレルゲンに対する忍容性の本当の改善によって正当化されることができます。牛乳タンパク質に対するアレルギーは、腹痛、下痢および嘔吐によって現れるため、乳糖不耐症との鑑別診断の最初の要素となります。最も頻繁に有害反応を引き起こす抗原は、 ベータ - ラクトグロブリンタンパク質であり、次にアルファ - ラクトアルブミン 、そして最後にカゼインとなる 。しかしながら、被験体が同時にさらに多くのタンパク質に対して感受性を示す可能性がある。

病理学的メカニズムは、抗原に付着するいくつかの特異的抗体（ＩｇＥ）を放出する白血球によるタンパク質の認識によって引き起こされる。このようにして（そして他の特定の細胞：肥満細胞およびＴリンパ球の介入のおかげで）抗原の一種の記憶および免疫系による調製がある。抗原と免疫系が2回目に接触すると、アレルギー反応が起こります。

アレルギーを起こす可能性のあるさまざまな種類の牛乳（人間、山羊など）に含まれるタンパク質はたくさんあります。したがって、INNOCUOを過敏症乳児の栄養を目的としたものにする唯一の方法は、110℃の加熱処理です。これは、この種の疾患においてもアレルギー性合併症を予防する免疫原性分子の最終的な変性を決定する。

参考文献：