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定義
脊柱管狭窄症は脊柱管の狭窄による状態です。 通常の条件下では、後者は、脊髄から分岐する神経線維を収容するのに十分に大きい直径を有する。
しかしながら、様々な理由で、脊柱管の形状および大きさは変動を受ける可能性があり、それは神経の圧迫を招き、痛みを引き起こす可能性がある。 脊柱管狭窄症はまた、管内の利用可能な空間に侵入することを余儀なくされる脊髄、および脊椎に隣接する構造(靭帯、関節、椎間板など)を含み得る。
脊柱管狭窄症は主に後天性ですが、ごくまれにではありますが先天性の場合もあります。 脊柱管狭窄症の最も一般的な原因は、変形性関節症、椎間板ヘルニアおよび脊椎すべり症です(椎骨は下のものに対して前方にスライドします)。 骨のパジェット病、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎も脊柱管の狭窄を引き起こす可能性があります。
最も一般的な症状と徴候*
- 無力症
- 腸管アトニー
- 眩暈
- cruralgia
- 首の痛み
- 手と手首の痛み
- 肩の痛み
- 腕の痛み
- 背中の痛み
- 関節痛
- 手にチクチクする
- 足にチクチクする
- 足の痛み
- Hypoaesthesia
- 弱点
- 腰痛
- 頭痛
- 吐き気
- 感覚異常
- 背中と首の筋肉の硬さ
- 関節ノイズ
- 坐骨神経痛
- レルミットサイン
- 脊椎狭窄
さらなる指摘
脊柱管の狭窄は、痛み(特に狭窄のレベルで局在化)および1つまたは複数の神経根の圧迫による症状を引き起こします。そして影響を受けた部分のコースに沿って反射の減少。
その過程が腰椎管を含む場合、いわゆる「跛行」または脊髄跛行に関連して、歩行中または負荷の下で背中から脚に広がる痛みが現れることがある。
それが子宮頸管レベルで現れるならば、しかしながら、特にそれがあごを胸の方へ向けることによって首を曲げるとき、その人は感電に似た痛みを伴う激痛を経験するかもしれません。 さらに、しびれ、脱力感、灼熱感、腕の痛みなどがあります。
診断は脊椎狭窄が特徴的な症状から疑われます。 神経障害がある場合は、神経根にかかる圧迫の有無と程度を評価するために、画像検査と神経生理学的検査を実施する必要があります。 診断を確定するために、医者は磁気共鳴映像法(MRI)またはコンピューター断層撮影(CT)を使用することができます。
脊柱管狭窄症は、鎮痛薬および抗炎症薬、コルチコステロイド注射、理学的鎮痛薬療法および理学療法で治療することができます。 保守的な治療が効果的であると証明されない場合には、医師は手術に頼る可能性を評価することができます。