一般性
肝臓は、その1500グラムで、私たちの体の中で最大の腺です。 その機能は複数あり、主に不可欠です。 これらの中で、最も重要な役割は、脂肪の選別と合成によってカバーされています。
原因と発生率
脂肪肝は、我々が見たように、脂質代謝の変化に由来します。 この状況は、多くの病気や病気によって引き起こされる可能性があります。
肝脂肪症の重大な危険因子は、糖尿病、肥満(特に腹部 - アンドロイドまたはメラ - )、バランスの取れていない脂肪が豊富で、貧血およびアコーリズムです。 また、いくつかの薬、ホルモンの不均衡、栄養(Kwashiorkior)、カルニチン欠乏、長期の空腹および毒性物質への過度の暴露は肝臓でのトリグリセリドの蓄積を促進することがあります。 発症のリスクを高めることに加えて、これらすべての要因はまた合併症のリスクを高める
- 2型糖尿病患者の75%が超音波検査で肝脂肪症の症状を呈しています:
- 脂肪肝は肥満者によく見られる症状です(発生率70-90%)。
- 脂肪肝は50〜60歳の間でより頻繁に現れるが、子供の間の発生率は増加している。
症状と診断
もっと知るために:症状脂肪肝
イタリアの成人の約20〜40%が脂肪肝疾患に「罹患」しています。 それ自体では、この障害は本当の病気ではなく単純な代謝上の欠点で、しばしば無症状です。 肝臓が脂肪症に深く関与している場合にのみ、患者は腹部の右側の四分円に位置する軽度の優しさという不快感を経験することができる。
実際、肝臓は非常に進行した段階でのみ障害の兆候を示します。 患者が通常肝疼痛と呼ぶものは、多くの場合、単純な腸の疼痛または胆嚢(胆嚢)です。
まさにこの無症状の性質のために、脂肪肝を持つ人々の90%以上が時折この障害を発見しています。 多くの場合、この発見はいわゆる明るい肝臓を示す超音波や血液検査チェックの間に起こります(アルカリホスファターゼやトランスアミナーゼのわずかな増加は脂肪症に関連している可能性があります)。
トランスアミナーゼは、正確な代謝機能を果たす肝細胞に含まれる小さなタンパク質です。 肝細胞が苦しんで炎症を起こすと、これらのトランスアミナーゼの一部が外に出て血中に注がれます。 このため、人が高いトランスアミナーゼを持っているとき、それはおそらく彼の肝臓が苦しんでいることを意味します。 この苦痛はいかなる場合でも病気と同義ではありません:それは実際には一過性で臨床的見地から極端に関連性がないかもしれません(極端な運動、カロリーが多すぎる不法食事、妊娠)。
超音波検査は比較的単純な検査ですが、かなり進行した段階でのみ脂肪肝を診断できます。 一般に、それは実際には中小サイズの脂肪症を視覚化することはできません(すなわち、脂肪浸潤が細胞の33%未満に影響するとき)。 生検のみが脂肪症の重症度と合併症の存在の程度を確実に確認することができます。
脂肪肝(脂肪肝)
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常に全開で走行する車のように、最大限の努力を払って仕事をする場合、肝細胞は仕事をやり過ぎてしまいます。 この過負荷は、長期的には、最初に炎症を引き起こし、次に肝細胞の死を引き起こす細胞変性をもたらす。 脂肪性肝炎と呼ばれるこの合併症は、未治療の脂肪症の自然な進化です。
アルコール依存症では、脂肪肝は最初に脂肪性肝炎、そして次に肝硬変(肝細胞の非可逆的変性)において変性する可能性がある。
詳しく知るには:脂肪症アルコール
非アルコール起源の脂肪肝が脂肪性肝炎(炎症、線維症および壊死を伴う脂肪の蓄積)に変わる危険性はかなり低い(症例の約5〜10%)。 脂質異常症(血中コレステロールおよびトリグリセリドの上昇)、肥満、メタボリックシンドロームおよびインスリン抵抗性は、この合併症の危険性を高めます。
食事とケア
詳細を知るには:脂肪肝の治療薬
脂肪症および非アルコール性脂肪性肝炎の治療的アプローチは生活習慣の改善にあるが、薬理学的治療の有効性は依然として不明である。
私達が見たように、脂肪肝の基部では、非常にしばしば食事の原因があります。 これらには以下が含まれます:過度に高脂肪、アルコールおよび砂糖の食事療法、そして特に低開発国では、ビタミンB12欠乏症(動物由来の食品にのみ含まれる)、ビオチンおよびパントテン酸。
肝脂肪症の2つの主な原因(太り過ぎと糖尿病)が、誤った食習慣に由来することが大多数のケースに由来すると考えると、食事はさらに重要な要素になります。
脂肪肝の存在下では、したがって動物の脂肪(バターや乳製品を含む)、赤身、マーガリン、アルコール、お菓子の使用に特に注意を払って自分の食事のバランスを取り直すことが重要です。 それらは動物のものよりも好ましいが、植物性脂肪(オリーブ油、種子、ドライフルーツなど)の使用を抑えるのもよい。
肉を魚やマメ科植物で置き換えると、肝臓を解毒するのに非常に役立ちます(残念ながら、毒素や重金属が魚に含まれていない限り)。
食餌の役割をさらに確認することは、特定の薬理学的療法がないことに寄与する(障害が特定の疾患に起因する場合を除く)。
健康的な食事の有益な効果をさらに高めるために、いつものように、定期的な身体活動プログラムとの組み合わせをお勧めします。 レジスタンススポーツ(水泳、サイクリング、ウォーキング、ランニング)が特に適しています。
また見なさい:脂肪肝の食事療法そして肝脂肪症そして治療