尿白血球

一般性

尿中の白血球の存在は尿路感染症の可能性の兆候です。したがって、白血球だけでなく、粘液、膿、血液、および剥離細胞が存在するため、尿の濁った外観によって視覚的に知らせることができます。

白血球は 、より一般的には白血球と呼ばれ、敵対的な微生物（ウイルス、細菌、真菌および寄生虫）による攻撃から、およびその内部に侵入する異物から体を守ることを担う異種細胞群である。結果として、尿中の白血球の存在は様々な種類の炎症過程に起因し得る。

すべての白血球の中で、尿中に存在する白血球の大部分は好中球の範疇に属し、それらの丸い形状および核の突出した外観のために顕微鏡下で容易に識別可能である。それらは尿中に存在する赤血球よりも大きい。

何

白血球または白血球は、 体の免疫防御に関与する血球です。

これらの「元素」が私たちの尿の中に存在することはめったにありません（通常、それらの濃度はごくわずかで、1ミリリットルの尿あたり5〜10単位未満です）。すべてが適切に機能している場合、腎臓は少量を除いて、白血球が尿に入ることを許可していません。

しかしながら、尿路の器官のうちの１つの感染または炎症の後、尿によって排出される白血球の数はかなり増加する可能性がある。

尿中の白血球の存在の単純な識別は、特定の問題を独自に特徴付けるものではありません。このため、徹底的な検査を受け、医師が指示した特定の治療法に頼ることが不可欠です。

覚えて

尿中の白血球の存在の背後にある重要な健康上の問題はまた、もし無視されればより広い問題に発展することを隠し得る。

なぜあなたは測定しますか

白血球または白血球は、ウイルス、バクテリアおよび他の微生物、あるいは体を貫通する異物による攻撃に対する防御を担う免疫系の細胞です。結果として、尿中のそれらの存在は、主に尿路における様々な種類の炎症過程の徴候であり得る。

ほとんどの場合、尿中の白血球の増加は、尿路の炎症または感染の発現です。ただし、この兆候は他のいくつかの原因によって異なります。

尿中に存在する白血球は、通常考えられているものよりも高い値で顕微鏡観察によって同定することができる。この検査は状況の深刻さについての考えを与えることができますが、それは進行中の感染症のタイプも障害にさらされる領域も確立することができません。

したがって、どの種類のバクテリアが感染の原因となっているのかを識別し、どれが最も効果的な抗生物質であるかを理解するために、サンプル中の過剰な白血球を尿培養とアンチバイオグラムで深くしなければなりません。

より正確な情報を得そして問題の原因を確かめるために、医者は例えば腎臓超音波または膀胱鏡検査のような特定の検査を処方することができる。

正常値

通常、 尿1ミリリットルあたり5〜10個の白血球があります。

ほとんどの場合、通常の状況では、レポートには「 トレース」と表示されます。ただし、量を表現する場合、これは尿1ミリメートルあたり10個を超えてはなりません。

尿白血球 - 原因

尿中の白血球の増加は、尿路感染症の一般的なシグナルですが、その領域で受けた外傷、前立腺の炎症または多嚢胞性腎臓にも依存します。

場合によっては、尿中の白血球の存在は、真性糖尿病および腎臓癌などのより重篤な疾患の存在を示している可能性があります。

最も一般的な原因

尿中の白血球の存在は、腎症の存在を評価するために使用され、尿路感染症の非特異的な徴候です。

穏やかな増加は示すかもしれません：

急性または慢性の膀胱炎（尿中の白血球の存在の最も一般的な原因）。
糸球体腎炎;
腎結石症。
慢性腎盂腎炎。
膀胱がん
前立腺炎;
前立腺肥大
尿道炎;
ala炎（亀頭の炎症）。
多発性嚢胞腎
トラウマ;
全身性エリテマトーデス（SLE）。

白血球の大幅な増加は、一般的に急性感染症の指標です。この現象は、さまざまな要因（感染プロセスは、たとえば腎臓に起因する可能性があります）や特定の状態（妊娠など）に関連している可能性があります。

妊娠中の尿中のタンパク質と白血球の存在は非常に一般的です。これは、とりわけ、膀胱緊張の喪失に続く排尿の質的悪化に依存し、それは細菌の増殖のための理想的な条件を作り出す。

考えられる関連症状

尿分析の前に、白血球の存在を明白にすることができる徴候はありません。これらの症状は、障害の種類によって異なります。

原因に応じて、次のことが起こります。

発熱、悪寒、嘔吐および一般的な倦怠感。
膀胱を完全に空にしていないという感覚を伴う、排尿しなければならないという頻繁な感覚。
夜間の過度の排尿。
排尿中の痛みと強い灼熱感。
血液（血尿）があるために濁ったまたはピンクがかった外観の尿臭。
尿道分泌物
下腹部の痛み。

しかしながら、他の種類の問題が尿中の高白血球の存在につながる可能性があることを考慮すると、上記の症状のリストを絶対的なものと見なさないことが賢明である。

測定方法

尿中の白血球の投与量は、最初の朝の排尿のサンプルを採取することによって（または最後の排尿の少なくとも３時間後に）行われる。実際、朝の尿はより集中しており、診断により有用な徴候を提供することができます。

尿中の白血球の検索は、顕微鏡下で、または最近導入された自動化方法（フローサイトメトリー）を用いて行われる。顕微鏡視野あたり少なくとも10個の白血球が検出された場合、顕微鏡視野あたり1〜2個の白血球の存在（40倍）は正常と見なされます（参照される原因によって異なります）。 5から20まで）。その代わりに細胞蛍光光度計が使用される場合、参照値は機器によって提供される限界に対応する（例えば、１マイクロリットルの尿あたり２０を超える白血球が白血球尿症の指標となり得る）。

顕微鏡による計数は、尿の濃度を変えるさまざまな要因の影響を受けます。さらに、誤差はスライド上に置かれる液体の量の変動によって導入される可能性がある。

言及された方法に加えて、白血球のエステラシス活性を評価する家庭でも実施され得るさらなる試験がある。それは白血球の存在と濃度に基づいて色と色の濃さを変える尿中に浸すべき反応性ストリップの使用に基づく迅速試験です。ただし、この場合でも、誤検知や誤検知の危険性があります。

準備

尿は滅菌した使い捨て容器に集めてください。これはその後すぐに注意深く閉じられそして２時間以内に実験室に運ばれるべきである。

サンプルを取る前に、石鹸と水で手を十分に洗い、それらを取り囲むバクテリアと細胞がサンプルを汚染し、テスト結果の解釈を妨げる可能性があるので、生殖器をきれいにすることをお勧めします。

女性の場合、月経流出および膣分泌物もまた変化を引き起こし得る。実用的な観点からは、最初の尿の噴流は排除され、その後すぐに試験管またはガラスが充填されるまでサンプルが収集される。

結果の解釈

ほとんどの場合、尿中の白血球の検出は、尿路感染症（腎臓、尿管、膀胱、または尿道）の非特異的徴候です。非特異的な用語は、種類や場所を指定せずに、白血球が単に進行中の感染を知らせる方法を強調します。しかしながら、尿中の白血球の量はいくつかのさらなる手がかりを提供するかもしれません。例えば、尿中の白血球の大幅な増加が一般的に急性感染症の指標であることを私たちは知っています。

これらすべての理由から、尿中の白血球の有意な濃度の発見は、問題の原因を確かめるためにその後の調査を必要とする。最初の徴候は、関連する症状の解釈から導き出すことができます。たとえこれらが一般に非特異的であっても、それらはさまざまな状態に共通しているからです。さらに、慢性または軽度の感染症では、白血球減少症は軽度であり、症状は非常にぼやけているか、または存在しないことさえあります。

尿中の白血球の存在が尿道炎によるものである場合、典型的に関連する総体的症状には、排尿時の熱傷に関連する、膿の存在を伴う尿道分泌物が含まれる。場合によっては、患者は無症候性であるか、または軽度の病気を訴えることがあります。非常に多くの場合、尿道炎は感染性のものです。したがって、悪い個人衛生と危険な性的関係が主な原因物質です。
尿中の白血球の存在が膀胱炎に関連している場合、一般に、排尿の困難、排尿中の疼痛および灼熱感、そして頻繁な排尿の必要性、膀胱の不完全な排出感を伴う排尿障害がある。時々血尿（血）と膿尿（膿）が存在し、それらは尿に特有の濁りを与え、ヘモグロビンの存在による赤みを帯びた色合いを伴います。
尿中の白血球の検出が腎結石症（結石）に関連している場合、患者は頻繁な排尿の必要性および灼熱感および排尿時の痛みなどの症状を訴えることがある。尿は濁って見えることがありますが、時々血と臭いがあります。さらに、尿路噴流は、実際の腎疝痛に至るまでの側部にわずかな痛みの出現を伴って、強度を低下させることができる。
尿中の白血球の存在が前立腺炎に関連している場合、射精および排尿に関連する障害および痛み（尿の断続的な流れ、痛みを伴う灼熱感、頻繁な緊急の排尿、および過度の尿の排出）が共存し得る。夜間）細菌感染症では、これらの症状はしばしば高熱、悪寒、倦怠感、血尿および嘔吐に関連しています。また、陰茎からの分泌物の漏出に気付くことができます。多かれ少なかれ激しい痛みを伴う症状は前立腺、腰または鼠径部に影響を与える可能性があります。これらの症状はすべて急性前立腺炎でより激しくなりますが、慢性型ではより軽度で再発します。
尿中の白血球の存在がb炎を伴う場合、亀頭（陰茎の末端部分）は赤く、かゆみ、痛みを伴い、そして腫れ上がって見えます。尿道分泌物はしばしば存在しますが、起源の原因は何よりも性感染症において求められなければなりません。
尿中の白血球の存在が腎臓の炎症（腎盂腎炎）に関連している場合、患者は罹患臓器の解剖学的部位に対応する側に疼痛を訴えることがある。さらに、「避けられない」排尿障害を伴う悪寒による発熱があるかもしれません。これらの腎臓感染症は、免疫システムが弱い人や、尿道カテーテルを長期間使用する必要がある人によく見られます。
尿中の白血球の存在が膀胱癌を伴う場合、症状は完全になくなることがあります。最も一般的な症状は、尿中の血液の存在です。これは、症例の80％で発症しています。多くの場合、出血は肉眼で見えますが、より進行した段階では排尿障害が一般的です。
尿中の白血球の存在が多発性嚢胞腎疾患を伴う場合、その症状は無症候性または腹痛、尿中の血液の存在、および腎機能不全を伴うことがあり、形態によっては多かれ少なかれ早期に発症する（優性または劣性）。