関節症治療

変形性関節症（変形性関節症）は退行性関節症です。

関節の典型的な解剖学的部分の進行性の喪失を引き起こすのは関節疾患である。

それは背骨、腰、上肢と下肢に影響を与える可能性があります。

変形性関節症は、関節軟骨の磨耗および軟骨組織の骨組織への置換を引き起こす。それは痛みや動きの制限を引き起こします。

変形性関節症の発症および症状の発症は年齢とともに増加します。ほとんどの40歳とほぼすべての70歳で識別可能です（少なくとも1つの地区で）。最大の発生率は75 - 79年の間に見られます。

これはイタリア人の間で痛みと関節障害の最も重要な原因です（400万人以上）。男性は45歳以上、女性はそれ以上の年齢で最も罹患している。変形性関節症の罹患率は老齢とともに進行する。

変形性関節症の多くの危険因子は骨粗鬆症の場合と同じです。

何をする

変形性関節症は遺伝的素因と強く相関する病理ですが、ライフスタイルにも大きな影響があります。これは、この病気によく知られているように、変形性関節症に対する一連の予防策をとることが必要であることを意味します（予防を参照）。

WARNING！ 変形性関節症と骨粗鬆症の危険因子間の相関関係を考えると、この後者の疾患に対するガイドラインを尊重することも有用かもしれません。

不可逆的な病理であることから、診断は早期に行われることが望ましい。関節痛を患っている人は、直ちに医師の診察を受けてください。後者は、イマノグラフィック検査（通常はX線または磁気共鳴またはコンピュータ断層撮影）を処方し、その結果は放射線科医によって解釈されます。ただし、整形外科医に連絡することも必要です。

病理の有無を分析します。
それは鑑別診断をするでしょう。
彼は治療法を処方するでしょう。

NB 。関節炎が特定されたら（症状のため、または偶然の理由のためでさえ）、それが一次型か二次型かを理解することは非常に重要です。
より軽度の症例では、手術を延期することによって関節の状態を最適化することを可能にする保守的な治療法を採用することが有用です。

軽度の運動活動：関節の遠足、潤滑、筋肉、さらには骨向性（骨粗鬆症の予防）を維持します。
必要に応じて、軽い抗炎症剤を服用してください。
軟骨サプリメントの摂取
熱、超音波、泥を使った治療の応用。
軟骨保護剤とヒアルロン酸の浸潤

一方、より深刻なケースでは、手術を考慮して生活の質を最適化する必要があります。

予防保守的な理学療法：それは動員と筋緊張を維持するために必要ないくつかの運動を含みます。
抗炎症薬を口から、またはまれに注射で服用する。
軟骨手術または移植
理学療法と機能的運動リハビリテーション

プロテーゼが設置されたら、生涯を通じて適切な筋骨格の健康を維持することが必要です。

してはいけないこと

特に著しい家族の傾向があるので、予防の方法をとらないでください。
症状を無視して医師の診察を受けたり、診断調査を続けたりしないでください。
保守的な治療法を採用したり、それを誤ってしないでください。

運動をしないでください。
運動活動を続けてください。
サプリメントを服用したり、温熱療法、泥や超音波を練習しないでください。
軟骨保護およびヒアルロン酸浸潤を行わないでください。

抗炎症薬を服用しないでください。
手術を拒否する。
手術の前後に理学療法を実践しないでください。
生涯にわたって適切な運動機能を維持しないでください。

何を食べる

関節症の治療に適した食事はありません。しかしながら、栄養欠乏症は関節軟骨の消耗に関与する可能性があります。
体重が過剰になると、それは減量の食事療法を実践することが不可欠になります。これは低カロリーです。基本原則は以下のとおりです。

適切なカロリー量、または通常のカロリーの70％を消費する。
血糖値とインスリンの急上昇を防ぐ適切な代謝的影響を与える食品（全食品で精製炭水化物は含まれていません）を選択してください。

十分な量の食物繊維に手を伸ばします。それは血糖を管理下に保ち、脂肪吸収を調節しそしてエストロゲンレベルに積極的に影響を与えます。
単純な炭水化物の割合を総カロリーの10-16％以下に保ちます（牛乳とヨーグルトを1〜3サービングに加えて、果物と野菜を4〜6部分に保ちながらすべての甘い食べ物を排除するのに十分です）。

脂肪分数を総カロリーの25-30％以下に保ち、「悪い」もの（飽和、水素添加、二分など）と比較して「良い」もの（生の植物油と中脂肪の青い魚）を好む。

進行性変形性関節症が1つ以上の関節に炎症を起こす場合には、強力な抗炎症機能を持つ栄養素の摂取を増やすことが有用かもしれません：

オメガ３：エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）およびアルファリノレン酸（ＡＬＡ）である。それらは抗炎症作用を果たします。最初の2つは生物学的に非常に活発であり、主に次の中で発見されます：サルデーニャ、サバ、かつお、アラチア、ニシン、alletterato、マグロのベントレスカ、針フィッシュ、藻類、オキアミなど 3つ目は活性が低いがEPAの前駆体を構成する。それは主に植物起源の特定の食品の脂肪分画、または大豆、亜麻仁、キウイの種、ブドウの種などの油に含まれています。

酸化防止剤：

ビタミン：抗酸化ビタミンはカロチノイド（プロビタミンA）、ビタミンC、ビタミンEです。カロテノイドは野菜や赤やオレンジ色の果物（アプリコット、ピーマン、メロン、ピーチ、ニンジン、カボチャ、トマトなど）に含まれています。それらは貝や牛乳にも含まれています。ビタミンCは酸っぱい果物といくつかの野菜（レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、ピーマン、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど）の典型です。ビタミンEは、多くの種子や関連油（小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマ、キウイ、グレープシードなど）の脂質部分に含まれています。
ミネラル：亜鉛とセレン。最初のものは主に含まれています：肝臓、肉、牛乳およびその誘導体、いくつかの二枚貝類軟体動物（特にカキ）。 2つ目は、とりわけ、肉、水産物、卵黄、牛乳や乳製品、強化食品（じゃがいもなど）に含まれています。
ポリフェノール：単純フェノール、フラボノイド、タンニン。野菜（タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、チェリーなど）、果物や関連する種（ザクロ、ブドウ、ベリーなど）、ワイン、油糧種子、コーヒー、紅茶、ココア、マメ科植物、全粒穀物など

食べてはいけないもの

肥満の場合は、カロリー摂取量を約30％減らし、バランスのとれた分布を変えずに体重を減らすことが賢明です。

ジャンクフードや飲み物、特にファーストフードや、甘いおやつの軽食を排除することをお勧めします。
パスタ、パン、ピザ、ジャガイモ、誘導体、脂肪チーズ、肉や油性の魚、サラミ、ソーセージ、お菓子などの摂取頻度と割合を減らすことも必要です。

アルコールを排除することも重要です。これらの飲み物は変形性関節症の発生率の増加に関連しています。それらはまた太りすぎを促進し、薬物代謝を危うくする。

自然な治療法と治療法

軟骨サプリメント：

硫酸グルコサミン：糖タンパク質、グリコサミノグリカン、ヒアルロン酸およびヘパラン硫酸を構成するのはアミノ単糖です。それらはすべて軟骨基質の組成に介入し、そして関節の機能的維持に関与している。
コンドロイチン硫酸：グリコサミノグリカンファミリーに属する巨大分子です。
ヒアルロン酸：関節組織の水和と保護を担う分子です。
MSM - メチルスルホニルメタン
天然の抗炎症薬（例：ボスウェリア）

泥風呂：それらは関節痛を軽減するのには有用ですが、誘発原因には作用しません。

薬理学的ケア

それらは抗炎症性で痛みを和らげそして軟骨保存に特異的です。

Opiates（例えばモルヒネ）：彼らは非常に強力な痛みを和らげる効果がありますが、彼らは中毒性があります。
NSAIDsまたは非ステロイド系抗炎症薬：全身服用経口投与。痛みを軽減し、関節の可動性を促進します。副作用（胃と肝臓の障害）があるため、かなり短い治療サイクルをお勧めします。彼らはもっと慣れている：

パラセタモールまたはアセトアミノフェン：例えば、アセタモール、タチピリナ、Efferalga。
イブプロフェン：例えばBrufen、MomentおよびSubitene。
ナプロキセン：例えばAleve、Naprosyn、PrexanおよびNaprius。
インドメタシン：例えばDifmetre、IndomおよびLiometacen。
Nabumetone：例えばNabuser、Artaxan、Relifexなど。
ピロキシカム：例えばFeldene、Piroxicam EGおよびArtroxicam。
セレコキシブ：例えばAleve、Naprosyn、Prexan、Naprius。

局所使用または局所浸潤のための鎮痛薬：

カプサイシン：例えばQutenza。
メチルプレドニゾロンアセテート：例えばＭｅｄｒｏｌ、ＵｒｂａｓｏｎおよびＳｏｌｕ − Ｍｅｄｒｏｌ。
ヒアルロン酸ナトリウム：例えばArtz注射剤。

コルチゾン：経口的または注射により全身投与されます。彼らは変形性関節症のプロセスを増加させるため、一般的に推奨されていない、彼らは骨摩擦（消耗軟骨）からの炎症が非常に高いレベルである場合にのみ使用されます。
ヒアルロン酸と軟骨保護剤注射部位それらは医学的治療のパラグラフにも記述されます。

予防

栄養バランスの維持：それは苦しんでいる関節への過体重と機能的な過負荷を防ぐことを可能にします。それはまた、軟骨および滑液の合成のための基本的な栄養素の供給を保証する。いくつかの適応症は骨粗鬆症食事療法で述べられているものと同じです。
肥満の場合は、過体重を防ぐか、または体重を減らします（慢性的な機能的過負荷を制限します）。
積極的なライフスタイルを守り、運動活動を実践しましょう。太りすぎを防ぎ、筋肉を強化し、その結果、長期的な機能的過負荷を軽減します。それはまた接合箇所の注油を改善し、その可動性を維持する。
競争の激しいスポーツをやり過ぎないでください。トレーニングの量と強度は、関節痛を炎症、消耗または悪化させる可能性があります（慢性的な機能的過負荷を制限する）。
彼らの変性を制限するためにどんな先天性または後天性変形も知っていてください。
可能な限り、関節外傷を避けてください。
全身または共同感染プロセスを避けます。
炎症過程を治療または予防するか、抑制します。
必要に応じて、整形外科の矯正を採用してください。
必要に応じて、変形性関節症の最初の徴候で治療を受けます。

医療トリートメント

整形外科の補正：それらは予防的です。
熱の適用：変形性関節症の症状を軽減するのに役立ちます。方法は次のとおりです。保温パッド、パラフィンバス、温水プールエクササイズ。
テカール療法：筋肉の関節の損傷を治療するために電気コンデンサを使用する治療法です。テクセラピーのメカニズムは、損傷した細胞の電荷を回復させてそれらをより早く再生させることに基づいています。
超音波：このシステムは高周波音波を使用します。それは、抗炎症性の刺激性浮腫再吸収として、そして治癒の間に形成される癒着を溶解するのに非常に有用です。それは熱を発生しそして細胞膜の透過性を高める。
浸潤：ヒアルロン酸と軟骨保護剤の注射は、可能な限り外科的介入を延期するために、患部の関節を温存するのに役立ちます。すべての関節がこの種の治療に適しているわけではありません。さらに、軟骨が完全に壊死すると、それらはもはや決定的な役割を果たすことはない。
軟骨および軟骨細胞移植：さまざまな手術手技で行うことができます：

軟骨膜または骨膜インプラント：これらは軟骨を覆う膜です。
モザイク形成術または骨軟骨移植術：同じ患者の関節から採取し、圧力下で軟骨欠損に移植した骨軟骨組織の円柱を使用する。
自家軟骨細胞移植：軟骨細胞を患者から採取し、バイオテクノロジー技術を実験室で２〜４週間培養する。この時点で、病巣を洗浄し、骨膜で覆い、培養細胞を注入するための小さな穴を残す。

手術：痛みが衰弱させるようになるのは不可欠です。過去にはできるだけ遅くそれに頼る傾向がありました。今日、機能維持の優先度が認識されています。特に成人や高齢者では、ベッドにいると機能的能力が著しく低下し、手術後の回復が長くなります。それは、接合部を被覆するため、または接合部ヘッド全体の取り外しおよび交換を可能にするためのチタンまたはセラミックプレートの挿入のみを含むことができる。今日、移植患者は手術の翌日に関節を動かすことができる。背骨にはあまり使われていません。
理学療法：手術の前後両方に有用です。機能回復を最適化します。