ベンジルペニシリン

ベンジルペニシリン（以前はペニシリンGとして知られていた）は、多くの種類の感染症の治療に使用されるβ-ラクタム系抗生物質です。

ベンジルペニシリンは発見された最初の天然ペニシリンの一つであり、今日でも治療に使用されています。

適応症

何を使うのか

ベンジルペニシリン - 化学構造

ベンジルペニシリンは、ベンジルペニシリン自体に敏感な細菌によって引き起こされる感染症の治療に適応されます。

特に、この薬物は気道の感染症の治療および尿生殖路の感染症において非常に有用である。

警告

ベンジルペニシリンを服用する前に、他の種類のペニシリンまたはセファロスポリン（他のβ-ラクタム系抗生物質薬）に対する過敏症を排除しておく必要があります。

アレルギー反応の場合には、ベンジルペニシリンによる治療は直ちに中止されるべきです。

腎不全の患者では、ベンジルペニシリンの排出は遅くなります。さらに、このカテゴリーの患者における高用量での薬物の使用は、結果としての意識障害、異常な運動および痙攣性の危機を伴う代謝性脳症の発症に有利に働くことがある。

喘息の既往歴のある患者にペニシリンを投与する場合は注意が必要です。

特に高用量でのベンジルペニシリンによる長期治療中は、腎臓および造血機能を定期的に監視し、電解質レベルも監視する必要があります。

いずれにせよ、しかしながら、患者の腎臓機能および心血管機能は定期的にチェックされなければならない。上記の機能に異常がある場合は、ベンジルペニシリンの通常の投与量を減らす必要があるかもしれません。

ベンジルペニシリンの長期使用は、（例えば、 カンジダアルビカンス感染症のような）非感受性の細菌および真菌による重感染症を引き起こす可能性がある。そのような重感染は適切な薬物治療を必要とする。

相互作用

静菌作用を有する （すなわち、細菌増殖を阻害することができる）ベンジルペニシリンおよび抗生物質の同時投与は、それが細菌増殖速度を遅くするので、ベンジルペニシリンの殺菌効果（すなわち、細菌を殺すことができる）を減少させ得る。

ベンジルペニシリンとプロベネシド （高尿酸血症および痛風の治療に使用される薬）の併用は、ベンジルペニシリン自体の血漿中濃度の上昇を引き起こします。

しかし、あなたが服用しているのか、または最近服用しているのかを、処方箋のない薬やハーブやホメオパシーの製品など、あらゆる種類の薬を服用しているかどうか医師に知らせる必要があります。

副作用

全ての患者がそれらを経験するわけではないが、ベンジルペニシリンは様々な副作用を引き起こす可能性がある。これは、各患者が薬に対して持っている感度の違いによって異なります。したがって、望ましくない影響がすべての個人で同じ強度で明示されているとは言われません。

以下は、ベンジルペニシリン療法中に発生する可能性がある主な副作用です。

アレルギー反応

ベンジルペニシリンは敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの反応は次のような形で起こります。

大丘疹性皮膚発疹。
じんましん;
悪寒;
フィーバー;
浮腫;
関節痛;
アナフィラキシー、時に致命的な結果を伴う。

血液およびリンパ系疾患

ベンジルペニシリンによる治療は、血球の産生を担う系（血リンパ系）の障害を引き起こす可能性があります。このような障害は以下の原因となります。

溶血性貧血
血小板減少症（すなわち血流中の血小板数の減少）、その結果として異常出血および/または出血のリスクが増加する。
白血球減少症（すなわち、血流中の白血球数の減少）、結果として新たな感染症の収縮に対する感受性の増加。

しかしながら、これらの種類の副作用はまれであり、主にベンジルペニシリンの静脈内投与後に現れる。

神経系疾患

ベンジルペニシリン療法は、反射亢進、痙攣および／または昏睡を引き起こし得る。

腎臓および尿路障害

ベンジルペニシリンによる治療は腎臓病や腎不全を引き起こす可能性があります。

その他の副作用

ベンジルペニシリンによる治療中に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。

神経障害;
カリウム中毒、時には致命的です。
Jarisch-Herxheimer反応、ベンジルペニシリン自体による細菌の殺害から大量の毒素が体内に放出されたときに起こる反応。

オーバードーズ

ベンジルペニシリン過量投与の場合、神経学的副作用が起こり、脳脊髄液中に大量の薬物が存在する可能性があります。

ベンジルペニシリン過剰摂取の治療のための本当の解毒剤はありません、それ故に、治療は純粋に対症的で支持的です。しかしながら、血液透析は有用であり得る。

いずれにせよ、あなたがあなたが薬の過剰摂取をしたと疑うならば、あなたは直ちにあなたの医者に知らせるか、あなたの最も近い病院に連絡しなければなりません。

アクション機構

ベンジルペニシリンは、ペプチドグリカンの合成、すなわち細菌細胞壁の合成を妨害する。

ペプチドグリカンは、アミノ酸残基間の横方向の結合によって一緒に結合された、窒素化炭水化物の２本の平行鎖からなるポリマーである。これらの結合は、特定の酵素、トランスアミダーゼの作用によって形成されます。

ベンジルペニシリンは、実際にはすべてのペニシリンと同様に、トランスアミダーゼに結合して、その作用を妨げます。そうすることで、トランスアミダーゼが前述の横方向の結合の形成を触媒しなかった点でペプチドグリカンの内側に弱い領域が形成される。これらの弱点はバクテリア細胞の溶解につながり、そして最後にその死につながります。