感染症

インフルエンザA / H1N1または豚インフルエンザ:治療法とワクチン

治療

インフルエンザ症候群の治療に抗ウイルス薬(タミフル®)を日常的に使用することは、アウトカムの関連性が低いため(成人では約1日の発熱、小児では半日の発熱)、お勧めできません。有害事象 - 時に深刻なもの - およびそれらの使用に関連した耐性の現象。

細菌の起源を確認する証拠がない限り(扁桃腺の白っぽい斑および陽性の咽頭スワブ)、合併症を伴わずにインフルエンザ症候群に推奨される抗生物質の使用も、インフルエンザ症候群による喉の痛みにも推奨されていません細菌用) 単純な形の豚インフルエンザの治療には、安静、解熱剤および鎮痛剤(発熱を下げ、痛みを取り除く薬)、鎮静性の咳止めシロップおよび液体投与が含まれますが、甘味があるとより優れています。 抗生物質療法は、肺の肺合併症の場合には直ちに行わなければなりません。

解熱剤および抗炎症剤の使用は、発熱の継続的な管理を目的としたものではなく、患者の不快感およびそれを管理することの困難さを軽減する必要がある。 パラセタモール(特に胃の損傷が少ないことが推奨される)、イブプロフェンおよびジクロフェナクは、発熱および成人の痛みを伴う症状の治療に最も一般的に使用される薬です。 心臓および血管の疾患のリスクが高い被験者には、パラセタモールの使用が推奨されていますが、すでに低用量のアスピリン®療法を受けている被験者には、必要最小限の用量に達するまで用量を増やすことが有効です。望ましい解熱および鎮痛効果を得るため。

しかし小児では、イブプロフェンとパラセタモールが推奨されていますが、アスピリン®は、脳炎と脂肪肝を特徴とするライ症候群との関連のために推奨されていません。

イタリアでのH1N1の予防接種

11-09-09に保健副大臣が署名した条例に基づき、イタリアでのワクチン投与の優先順位は以下のとおりです。

•介護と仕事の継続性の維持に不可欠と思われる人:保健および社会保健従事者。 治安部隊および市民保護の要員。 重要な公共サービスを保証する行政機関、事業体および企業のスタッフ。 定期的な献血者

妊娠および授乳中の女性の妊娠第2または3学期の女性

•危険にさらされている人々が6ヶ月から65歳の間に高齢化している。

•EMEAによって承認されたテクニカルシートの最新版または優れた健康評議会によって提供されるであろう適応に基づいて、6ヶ月から17歳までの年齢で、前のポイントに含まれていない人々。

•18歳から27歳までの人々。前のポイントには含まれていません。

特に、危険にさらされているのは、以下の影響を受けている人です。呼吸器系の慢性疾患(喘息、気管支肺異形成症、嚢胞性線維症およびCOPD)。 心血管系の疾患(先天性および後天性心疾患)。 糖尿病および他の代謝性疾患 腎不全を伴う腎臓病。 血液およびリンパ系疾患 腫瘍; 重度の肝疾患と肝硬変。 抗体の産生が不十分になる先天性疾患および後天性疾患。 薬物誘発またはHIV免疫系の抑制 慢性炎症性疾患および腸管吸収不良症候群。 呼吸器系の分泌物の誤嚥のリスクの増加と関連する病状(神経筋疾患; BMIボディマスインデックス> 30を有する肥満)。

ワクチンの入手可能性に応じて、危険性があると見なされない他のカテゴリーの被験体がワクチン接種キャンペーンの間にプログラムに含まれ得る。

現在のところ、妊娠中の女性の予防接種に関する適応症は示されていません。

イタリアで現在入手可能なパンデミック・インフルエンザワクチン(H1N1)はFocetria®と呼ばれ、製薬会社Novartisによって製造されています。 利用可能な他の2つのワクチンは、GlaxoSmith Klineによって製造されているPandemrix(登録商標 )およびBaxterによって製造されているCelvapan(登録商標)である。

Focetria®に含まれるもの

有効成分:A / California / 7/2009ウイルス株(X-179A)に類似の株のインフルエンザウイルス(ヘマグルチニンおよびノイラミニダーゼ)の表面抗原。

アジュバント:ワクチンはより効果的な免疫反応を刺激するのに必要なアジュバント(MF59C.1)を含みます。 MF59C.1は、クエン酸緩衝液中に9.75ミリグラムのスクアレン、1.175mgのポリソルベート80および1.175mgのソルビタントリオレエートを含有する油/水エマルジョンである。

賦形剤:チオメルサール(多用量バイアルのみ)、塩化ナトリウム、塩化カリウム、一塩基性リン酸カリウム、リン酸二ナトリウム二水和物、塩化マグネシウム六水和物、塩化カルシウム二水和物、クエン酸ナトリウム、クエン酸、注射用水。

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