LEUTROL®メロキシカム

LEUTROL®はメロキシカムベースの薬です

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症LEUTROL®メロキシカム

ＬＥＵＴＲＯＬ（登録商標）は、変形性関節症、慢性関節リウマチおよび脊椎関節炎などのリウマチ性疾患の間に存在する炎症性疼痛の短期の対症療法的治療に使用される。

作用機序LEUTROL®Meloxicam

ＬＥＵＴＲＯＬ（登録商標）は、リウマチ性疾患の間に存在する関節痛の対症療法において一般的に使用される非ステロイド系抗炎症薬の範疇に属する薬である。

経口投与され腸レベルで吸収されるオキシカムのクラスに属するその活性成分メロキシカムは滑膜レベルで集中することができ、主に関節レベルでその抗炎症作用を発揮する。

誘導性シクロオキシゲナーゼ（ＣＯＸ２）の阻害およびその結果としてのプロスタグランジン合成の減少によって決定されるこの作用は、鎮痛剤および抗酸化剤に挟まれている。

最近の研究は、メロキシカムが身体の解毒システムの適切な機能に寄与し、過酸化水素の量を減らし、それによって活性酸素種によって引き起こされる組織損傷を相殺することを示しています。

メロキシカムの鎮痛作用も明らかであり、侵害受容器の末梢末端を活性化する原因となるブラジキニンの局所産生の減少によって保証され、そしておそらく疼痛閾値の低下を相殺することができる中枢レベルの効果からも保証される。

実施した研究と臨床効果

1.急性術後疼痛管理におけるメロキシカムの有用性

Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;（4）：CD007552。

現在存在する文献を注意深く評価した後、急性術後疼痛の管理において、単回投与でのメロキシカムの有効性を否定する向流研究。

2 腫瘍学的臨床におけるメロキシカム

Jpn J Clin Oncol。２００９年１１月；３９（１１）：７２０−６。 Epub 2009 8月14日。

メロキシカム/インターフェロンアルファ併用療法が転移性腎臓癌の第一選択治療にどのように有効であるかを示す非常に興味深い第II相臨床試験。

3.メロキシカムの優れた耐性

J Investig Allergol Clin Immunol。 2006; 16（6）：364から6。

通常NSAIDに寛容でない患者において、メロキシカムは他の非ステロイド系抗炎症薬よりも耐容性が高いことを証明する研究。これらの結果にもかかわらず、メロキシカムを投与する前に、患者にすべての関連試験を受けさせることが依然として賢明であろう。

使用方法と投与量

レウトロール®

メロキシカムコート錠15 mg。

1.5mlの溶液あたり15mgのメロキシカム注射用溶液。

メロキシカム療法は、リウマチ性疼痛の治療を専門とする医師によって監督されるべきです。

使用される投薬量は、患者の生理病理学的特徴、彼の臨床像の重症度および薬物に対する許容度に基づいて処方されるべきである。

したがって、毎日の錠剤の標準的な投与量は、高齢の患者または肝臓や腎臓の病気を患っている患者で再評価することができます。

警告LEUTROL®メロキシカム

メロキシカム療法に関連する多数の副作用を考えると、LEUTROL®を服用する前と治療中の両方に医師に相談することをお勧めします。

医師は、治療効果を維持しながら副作用の発生率と重症度を軽減するために、症状の改善または寛解を保証するのに有用な最小有効用量を特定し、可能な限り最短時間で治療を延長する必要がありますその場で。

肝臓、腎臓、胃腸および心血管疾患に罹患している患者は、定期的に肝臓、腎臓、心臓および凝固機能の状態を監視するように注意しながら、厳格な医学的監督下でのみLEUTROL®を服用するべきです。

望ましくない効果が現れた場合、患者は医師に連絡した後、治療を中断することを真剣に検討するべきです。

LEUTROL®はラクトースを含んでいるので、その摂取はラクターゼ酵素欠乏症、グルコース - ガラクトース吸収不良症候群およびガラクトース不耐症の患者に禁忌です。

妊娠と授乳

妊娠中の非ステロイド系抗炎症薬の使用が、出産時の妊婦の胎児奇形および重篤な合併症のより大きなリスクとどのように関連し得るかを示す多数の文献研究を考えると、禁忌をその使用に拡張することが必要です。妊娠中およびその後の母乳育児期間中のLEUTROL®も。

相互作用

経口的または非経口的に投与されたメロキシカムの全身吸収は、ＬＥＵＴＲＯＬ（登録商標）による治療を受けた患者を、薬物の安全性プロフィールおよび治療的プロフィールの両方を変化させる可能性のある薬物相互作用にさらす。

メロキシカムと相互作用することができる有効成分の中で、もっと注意を払うべきものは以下の通りです。

出血のリスクが高いため、経口抗凝固薬およびセロトニン再取り込み阻害薬。
利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリン。メロキシカムの肝毒性および腎毒性を増強する能力があるため。
胃腸内粘膜の損傷のための非ステロイド系抗炎症薬およびコルチコステロイド
リチウム、同じの増加した毒性効果を考えると。
コレスチラミンは、メロキシカムの半減期とクリアランスを変化させることができます。

禁忌LEUTROL®メロキシカム

LEUTROL®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つ、あるいは化学的および機能的に関連した有効成分、血管浮腫、消化性潰瘍、腸管出血歴、潰瘍性大腸炎、クローン病または過去の病歴に対する過敏症の場合は禁忌です同じ病理学、脳血管出血、出血素因または併用抗凝固療法、腎臓および肝不全。

望ましくない影響 - 副作用

メロキシカムの摂取は、他の非コキシブ系非ステロイド系抗炎症薬の摂取と同様に、しばしば臨床的に関連のある副作用が続くことがあります。

関係する装置の中で、胃腸および外皮装置は最も重大な副作用を報告しているようです。

これらには、胃の乾癬、胃痛、悪心および嘔吐、便秘、ならびに重症の場合には潰瘍および出血、出血時間の増加、貧血、血小板減少症および白血球減少症、聴覚および視覚障害、頭痛、不眠症、眠気、錯乱および振戦が含まれる。例えば、紅斑、発疹、じんましん、そして重症の場合には、水疱反応、浮腫、アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応、トランスアミナーゼ増加、高ビリルビン血症および肝炎、動悸、傾斜浮腫および心筋梗塞が最も頻繁で臨床的に心配なものである。