G.Bertelliによる事前の月経

一般性

事前の月経は、月経 周期の短縮を特徴とする状態です。

25日から36日の頻度は正常と見なすことができ、特定の個人差を除外することはできませんが、あるフローと別のフローとの間の時間間隔は28日ごとに定期的に発生する場合生理学的であると見なされます。実際には、毎月）。月経が早ければ、一般に排卵期が短くなるため、この周期性は低くなります。

女性では、少なくとも3日前に起こる月経が比較的一般的です。いくつかのケースでは、エピソードは完全にカジュアルで臨床的意義がありません。他の時には、月経周期の短縮は月経周期の障害の存在を示すかもしれません。

再発または他の症状と関連している場合は、月経前に医学的観点からさらに調査する価値があります。この現象の原因を突き止めるために、血液中のホルモンレベルの測定および骨盤内超音波検査が通常提供される。

月経前の可能性のある原因の中には、内分泌機能不全、子宮や卵巣の病理、大量の薬物摂取、そして体を弱めて不均衡を引き起こす全身性疾患があります。必要に応じて、月経前の治療は誘発要因を目的としています。

彼らは何ですか？

事前の月経は、 より頻繁に起こる月経周期の通常の期間の変更です。

実際には、月経間期間の短縮は、 緊密な流れおよび規則的な周期よりも高いリズムを伴って起こる。月経が3〜7日続くと考えると、これは前回の出血が終わってから23〜25日を超える前に血流が再び現れることを意味します。

事前の月経の現象が数回の連続した周期にわたって続く場合、それは一時的で時折の問題を表すものではないので、 多月経の枠組みが定義される。

polymenorrhea

臨床的見地から、多月経は、２４日未満 （特に１５から２３日 ）の割合 で数ヶ月前に月経が先に起こるときに定義される。より低い周期性は通常排卵期の短縮を示す。

一方、月経が短すぎる時だけでなく、より豊富で長期的な流れを伴う場合も、 多発性月経過多症の話をします。

月経の頻度と期間

月経は、子宮の内壁（ 子宮内膜 ）を覆っている粘膜の剥離と、それに伴う膣からのさまざまな失血から成ります。この現象は毎月周期的に更新され、平均して3〜7日続きます。したがって、月経は規則的な頻度で 、そしてかなり一定の期間および量の特徴で起こる。
月経周期の長さのいかなる変化も、排卵に先行する期間（ 卵胞期 ）の長さによって決定される可能性が高いです。周期のこの第１段階は、平均期間が約１４日であるにもかかわらず、変動を受ける可能性があり、それは１から３週間まで変動する。ほとんどの女性にとって、 黄体期 （排卵から月経開始まで）はより一定しており、12〜16日かかります（平均期間：14日）。 1つの月経と他の月経が4日（多かれ少なかれ）を超える「無駄」があってはいけません。

月経周期：ショートノート

一般的な用語では、「 月経周期 」という用語は月経、すなわち毎月起こる失血を意味するためにしばしば使用され、平均して3〜7日続く。実際には、月経周期は月経と次の月経との間に経過する時間間隔と一致します。

月経周期は、平均して28日ごと、つまり期間の最初の日から次のフローの開始前の日まで、定期的に発生します。ただし、個人差がある場合は正常と見なすべきです。

原因と危険因子

前提：あなたの期間があるというのはどういう意味ですか？

月経の初日は 、 新しい 月経周期の始まりを示します。ほとんどの女性では、25〜36日続きます。 2つの流れの間の期間に関係なく、月経は排卵の14日後に起こります。

月経により、子宮は前の周期の間に作られた内層を排除することができます（受胎が起こらなかった場合）。子宮内膜の粘膜層を再生することによって、子宮は生物学的観点から、おそらく受精卵を収容することになる「土壌」を維持する。これらの変化は思春期から閉経期に起こり、受胎能に直接関係しています。言い換えれば、月経は排卵周期の存在を示し、それ故に産卵能力を示します。

早期月経の原因は何ですか？

事前の月経の原因はたくさんあります。いくつかのケースでは、この症状は臨床的意義を持たないが、他の場合には問題は病理学的状況に依存することを強調しなければならない。

前もっての月経は黄体機能不全、すなわち月経周期の第二の部分における卵巣からのプロゲステロンの産生が不十分であることが原因です。その他の考えられる原因は、高プロラクチン血症、甲状腺異常などです。

非病理学的原因

月経前の月経周期に不規則性があることが起こり得るので、月経前の月経が独特の出来事である、または少なくとも散発的であるとき、それは心配を引き起こすべきではありません。実際、 ストレス 、 季節の変化 、疲労などの些細な理由が月経流出の規則性に影響を与える可能性があります。同様の状況では、事前の月経に加えて、流れの出現およびより豊富な喪失（月経過多）が予想される日に関して遅延を観察することも可能である。月経周期の出現におけるより頻繁なリズムもまた、 憲法上の理由から 、いかなる病理学的変化もなしに起こり得る。

病理学的原因

事前の月経の病理学的原因には以下のものがあります。

視床下部 - 下垂体 - 卵巣軸機能不全 （例、プロゲスチン欠乏症、プロラクチン過剰産生または下垂体もしくは甲状腺内分泌の変化）。
無排卵周期 （黄体が形成されない）。
正常なホルモン刺激に対する 子宮内膜の反応の変化

事前の月経はまた、女性の生殖器系の 疾患の存在を示す可能性があります。

子宮内膜病変
子宮の炎症
子宮内膜症;
卵巣嚢胞または多嚢胞性卵巣症候群。
腺筋症;
子宮腫瘍（例、子宮筋腫、子宮頸部または子宮内膜のポリープ）。
卵巣腫瘍

成熟した女性では、月経初期が閉経前の症状になることがあります。さらに、 心疾患を有する女性は多月経過多を有する可能性が高いことが統計的に観察された。

他の場合では、月経前のことは、その生物の一般的な衰弱性疾患（例えば、貧血、感染症、新生物形成過程など）の発現、または高レベルの精神身体的ストレス （例えば流産）の結果であり得る。 、過度の身体活動、栄養失調、喪など）。月経周期の段階は、受精率に直接関係する、卵巣ホルモン、視床下部ホルモンおよび下垂体ホルモンの周期的および規則的な分泌に関連しているとも考えられるべきです。その結果、体のさまざまな構造（中枢神経系、視床下部、下垂体および卵巣）は、月経、排卵および他の関連する事象の規則性を維持するのに貢献します。

症状と合併症

事前の月経は、より頻繁で頻繁な月経流出によって明らかにされる。

この状態それ自体は他の特定の身体的な病気とは関連がありません。時には、月経前の月経周期における病理学的変化の文脈で月経が前もって現れる場合、より豊富な遅延および喪失（月経過多）を観察することも可能である。

そのような異常のセットの可能な結果は概念の困難です。

診断

エピソード初期月経

事前の月経は時折起こることがあり、警戒すべきではありません。多くの場合、問題の根底には、体重の急激な変化、気候変動、特定の薬物の摂取、ストレス、疲労、不安、および相当な懸念があります。

時折または通常の量および期間の流れを伴う場合、事前の月経は重大な病理学的意義を持たないが、無視されるべきではない。例えば、閉経期には、いつでも医師に相談することをお勧めします（月経前の生理は生理的事象ですが）。おそらく、この事象が他の条件に左右されないことを確認するための検査です。

再発性早期月経

月経前に数ヶ月にわたって数回異常に再発する場合は、適切な診断検査のためにあなたのGPまたは参照婦人科医に連絡することをお勧めします。臨床上の疑いに関連して、ホルモン投与、骨盤内超音波検査およびその他の検査の実施が示唆されることがあります。

事前に月経の再発を招くさまざまな原因の中には、卵巣または他の内分泌腺によるホルモン分泌の変化があるかもしれず、それは正しく識別され治療されなければならない。同様に、生殖管または腫瘍の増殖から疾患を迅速に識別することが必要です。

事前月経：どの検査が必要ですか？

月経の原因となる原因を事前に評価するには、各周期の開始日（つまり、フローが表示される日）を月経カレンダーに正確に記録する必要があります。

もっと知るために：月経カレンダー - 注目すること»

あなたの医師は月経周期に関与するホルモンのレベルを測定することを含むいくつかの血液検査を必要とするかもしれません。

超音波検査および骨盤検査の実施は、子宮および卵巣の状態、ならびに嚢胞（多嚢胞性卵巣）の存在の可能性、ならびに子宮内膜の厚さを測定すること、または他の異常の識別を可能にすることをチェックする。排卵。 MRIのような他の検査は、月経の物理的な原因を前もって特定するために時々必要です。

治療と治療

月経前の治療は、それが原因である原因に向けられなければなりません。

特定の病状が見つからない場合は、月経前の経過が一時的な状態である可能性があります。いずれにせよ、治療法や最も適切な適応症については、常に専門の医師に連絡することをお勧めします。

便利なトリック

一般に、月経前の時期が散発的または偶発的な状態である場合、女性はそれについてあまり心配しないでください。

時々、それは適切な食事療法、適度な運動の実践、ストレスコントロールおよび他のライフスタイルの変化を採用することによって単純に状態を管理することが可能です。

代わりに、月経過多症は、それが再発現象として現れるとき、深刻な懸念を引き起こすべきです、もちろん、閉経期に近づく女性を除いて。

薬と手術

月経の正則化は、それが下垂体、卵巣および子宮の間の機能的関係の正常化の効果になる場合にのみ可能である。

最も深刻な場合、すなわち、月経前の障害が不妊または不妊の理由である場合、医師は問題を解決することを目的とした薬理学的治療に患者を向かわせることができる。特に、ホルモン療法は、 エストロゲン - プロゲスチン避妊薬の仮定に基づいて、数回の月経周期の間に実施されるように処方され得る。黄体機能不全の場合、医師は、代わりに、製造上の欠陥を補うために、サイクルの間の一定の日に経口または経膣でのプロゲステロンの使用を指示することがあります。

場合によっては、月経を早める原因となる病気の解決策は手術です。