プロプラノロールは、β遮断薬クラスに属する薬です。 それはInderal（登録商標）の名称で塩酸プロプラノロールとして市販されている。
プロプラノロール - 化学構造
適応症
何を使うのか
以下の場合にプロプラノロールの使用が適応となります。
- 狭心症の治療
- 動脈性高血圧のコントロール
- 梗塞後予防
- 心不整脈のコントロール
- 本態性振戦の治療
- 片頭痛の予防
- 不安に基づく不安や頻脈の管理。
- 甲状腺中毒症治療におけるアジュバント。
- 肥大型閉塞性心筋症の治療
- 褐色細胞腫の治療（β遮断薬との関連で）。
警告
プロプラノロールによる治療を開始する前に、肝臓、腎臓、呼吸器、甲状腺、心血管疾患、あるいは糖尿病があるかどうかを医師に知らせてください。 また、すでにベラパミルまたはジルチアゼム（カルシウムチャンネル遮断薬は不整脈の治療に使用されています）を服用しているかどうかを医師に伝えてください。
プロプラノロールは心拍数の低下を引き起こす可能性があります。 通常、この効果は正常ですが、それが心配の原因になるならば、あなたの医者に知らせるのは良いです。
末梢血管障害を有する患者において、プロプラノロールはそれらに関連する障害の悪化を引き起こし得る。
プロプラノロールは、既存の糖尿病のない患者でも、低血糖症を引き起こす可能性があります。
プロプラノロールは、機械の運転や使用能力に影響を与える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
スポーツをする人々にとって、治療上の必要性なしに薬物を使用することはドーピングであり、そしていずれにせよ - たとえ治療用量で使用されるときでさえ - それはポジティブドーピング試験を決定することができる。
相互作用
プロプラノロールを服用している患者に麻酔薬を使用する際には、細心の注意を払う必要があります。 したがって、手術を受ける必要がある場合は、薬を飲んでいるかどうか医師に知らせる必要があります。
プロプラノロール療法を始める前に、次の薬を飲んでいるかどうか医師に相談する必要があります。
- ジソピラミド 、 キニジンまたはプロパフェノン （不整脈の治療用）。
- クロルプロマジンまたはチオリダジン （抗精神病薬）
- インドメタシンまたはイブプロフェン （鎮痛薬）
- 片頭痛の治療に使用される麦角誘導体をベースにした薬。
- 片頭痛の治療に使用される薬、 リザトリプタン 。
- クロニジン 、 ニフェジピン 、 ニソルジピン 、 ニカルジピン 、 イスラジピン 、 ラシジピンまたはヒドララジン （高血圧症の治療に用いられる薬物）。
- ジゴキシン 、心臓の収縮力を強めるのに使われる薬。
- シメチジン 、胃潰瘍の治療に使用される薬。
- テオフィリン 、喘息の治療に使用されます。
- 結核の治療に使用される抗生物質、 リファンピシン 。
- 抗凝固薬
- 鼻のうっ血除去薬または風邪の治療に使用されるその他の薬。
プロプラノロール療法中のアルコール摂取は避けるべきです。
プロプラノロールは、糖尿病の治療に使用されるインスリンや他の薬に対する反応を変える可能性があります。
副作用
プロプラノロールはさまざまな種類の有害作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは薬物に対する各個人の感受性に依存します。
下記はプロプラノロールによる治療中に起こりうる主な副作用です。
消化器疾患
プロプラノロールによる治療は、吐き気、嘔吐および下痢を引き起こす可能性があります。
肺および気道の障害
喘息患者の場合 - プロプラノロールによる治療中に - 呼吸困難が悪化することがあります。
心血管障害
プロプラノロール療法は以下の原因となります：
- 心拍数が遅い。
- レイノー現象。
- 心不全を患っている患者の足首の喘鳴および/または腫れ。
- ハートブロック
- 血液循環の変化
神経系疾患
めまい、疲労感、疲労感、および混乱がプロプラノロールによる治療中に起こることがあります。
精神障害
プロプラノロール療法は以下の原因となります：
- 睡眠障害
- 悪夢。
- 気分が変わります。
- 精神病;
- 幻覚。
その他の副作用
プロプラノロールによる治療中に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。
- 脱毛
- 失神;
- 視覚障害
- 罹患している患者における皮膚の発疹および乾癬の悪化。
- 血小板減少症（血流中の血小板数の減少）。
- Porpora;
- 重症筋無力症;
- 糖尿病患者および非糖尿病患者、空腹時患者、または慢性肝不全患者における低血糖。 時々、低血糖に関連した発作が起こることがあります。
オーバードーズ
過量のプロプラノロールを摂取したと思われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行くべきです。
アクション機構
プロプラノロールは、心臓に見られるアドレナリンおよびノルアドレナリンに対してβ1およびβ2受容体を拮抗させることによって作用する。
使用方法 - ポソロジー
プロプラノロールは錠剤として経口投与に利用可能です。
薬の投与量は治療する病状によって異なります。
動脈性高血圧
投与される初期用量は、１日２回、４０ｍｇのプロプラノロールである。
一般に、通常の投与量は1日当たり160 mgから320 mgの範囲です。
狭心症、不安、片頭痛、本態性振戦
これらの場合、プロプラノロールの初回投与量は40 mgで、1日に2〜3回服用します。 患者の治療に対する反応に応じて用量を増やすことができます。
不安、片頭痛および本態性振戦の治療においては、通常、１日当たり８０〜１６０ｍｇの用量の薬物で適切な反応が得られる。
一方、狭心症の治療では、1日当たり240mgの最大投与量を超えてはいけません。
心不整脈、不安に基づく頻脈、肥大型閉塞性心筋症および甲状腺中毒症
これらの場合、通常使用されるプロプラノロールの用量は、1日に3〜4回10〜40mgです。
梗塞後予防
プロプラノロールによる治療は、心筋梗塞後5日目と21日目の間に開始する必要があります。 通常投与される薬の量は1日4回40mgです。
褐色細胞腫
褐色細胞腫の治療では、プロプラノロールはβ遮断薬との併用でのみ使用できます。 プロプラノロールの投与量は - 場合によっては - 1日30mgから60mgまで変化します。
子供
場合によっては、プロプラノロールは子供の不整脈の治療にも使用できます。 投与する薬の投与量は、子供の年齢と体重に応じて、医師が決めなければなりません。
妊娠と授乳
あなたが妊娠しているならば、あなたは薬で治療を始める前にあなたの医者に知らせなければなりません。
プロプラノロールの使用は妊娠中や授乳中には適応されません。
禁忌
以下の場合、プロプラノロールの使用は禁忌です。
- プロプラノロールに対する既知の過敏症。
- 気管支喘息、気管支痙攣または慢性閉塞性肺疾患の既往歴のある患者。
- 徐脈、低血圧、または重度の末梢動脈循環障害を患っている患者。
- 心原性ショック患者
- 2度または3度の房室ブロックのある患者。
- 副鼻腔結節症候群の患者さん。
- 心不全患者
- 代謝性アシドーシス患者
- 腎不全に苦しんでいる患者において。
- Prinzmetal狭心症の患者さん。
- β遮断薬で治療されていない褐色細胞腫の患者。
- すでにベラパミルまたはジルチアゼム療法を受けている患者。
- 低血糖の素因がある患者
- 妊娠中および授乳中
